(第3581題 至　3582題共用以下描述)

　　診斷為尤文肉瘤，主要應與以下哪一種病變相鑒別 A、骨結核 B、骨囊腫 C、化膿性骨髓炎 D、骨纖維肉瘤 E、骨纖維異樣增殖癥

　　3581、對診斷、鑒別診斷最有價值的哪一項檢查 ( )(1.00分)

　　A、X線平片

　　B、核素骨掃描

　　√ C、組織活檢，病理檢查

　　D、血白細胞計數及分類

　　E、CT

　　3582、應采取哪一種治療最有效 ( )(1.00分)

　　A、化療藥物治療

　　B、放射治療

　　C、截肢+化療

　　D、病段切除，滅活再植

　　√ E、放射治療+截肢

　　(第3583題 至　3585題共用以下描述)

　　該患者最可能的診斷是 A、骨肉瘤 B、骨軟骨瘤惡變 C、骨囊腫 D、骨巨細胞瘤惡變 E、骨纖維肉瘤

　　3583、下列治療措施哪項最合適 ( )(1.00分)

　　A、病灶刮除+植骨

　　B、病灶刮除+骨水泥填充

　　C、廣泛切除+大塊骨或假體植入

　　√ D、截肢

　　E、放射治療或化療

　　3584、復查時最重要的項目是 ( )(1.00分)

　　A、血尿常規(guī)

　　B、局部檢查

　　√ C、胸部X線檢查

　　D、血堿性磷酸酶測定

　　E、尿本-周蛋白測定

　　3585、上述病人若病變處于早期階段時，治療應選擇 ( )(1.00分)

　　A、病灶不處理，嚴密觀察

　　√ B、病灶刮除+植骨

　　C、瘤段切除，假體植入

　　D、瘤段切除，植骨

　　E、放射治療

　　(第3586題 至　3588題共用以下描述)

　　最可能的診斷是 A、骨肉瘤 B、軟骨肉瘤 C、纖維肉瘤 D、乳癌骨轉移 E、骨巨細胞瘤

　　3586、最佳治療方案 ( )(1.00分)

　　A、皮牽引，止痛，化療

　　B、單純化療

　　√ C、瘤段切除，假體置入，化療

　　D、瘤段切除，假體置入

　　E、單純放療

　　3587、最重要的輔助檢查項目是 ( )(1.00分)

　　A、腹部B超檢查

　　B、局部CT檢查

　　C、局部MRI檢查

　　D、血生化檢查

　　√ E、胸部X線檢查

　　3588、擬檢查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的檢查項目是 ( )(1.00分)

　　A、CT

　　B、MRI

　　√ C、ECT

　　D、X線斷層攝影

　　E、骨髓穿刺

　　(第3589題 至　3590題共用以下描述)

　　該患者最可能的診斷是 A、骨肉瘤. B、骨軟骨瘤惡變 C、骨囊腫惡變 D、骨巨細胞瘤惡變 E、骨纖維瘤惡變

　　3589、下列處理哪項最合適 ( )(1.00分)

　　√ A、截肢

　　B、刮除+骨水泥填充

　　C、廣泛切除+大塊骨或假體植入

　　D、刮除+植骨

　　E、腫塊切除

　　3590、術后應定期進行下列哪項處理 ( )(1.00分)

　　√ A、胸部X線檢查

　　B、化學療法

　　C、放射療法

　　D、應用抗生素

　　E、免疫治療

　　(第3591題 至　3591題共用以下描述)

　　最可能的診斷是 A、骨肉瘤 B、骨樣骨瘤 C、內生軟骨瘤 D、骨巨細胞瘤 E、滑膜肉瘤

　　3591、這種腫瘤組織內的主要腫瘤細胞為 ( )(1.00分)

　　√ A、Ⅰ型基質細胞

　　B、巨細胞(破骨細胞)

　　C、軟骨細胞

　　D、滑膜細胞

　　E、成骨細胞

　　(第3592題 至　3593題共用以下描述)

　　該患者診斷應考慮為 A、化膿性關節(jié)炎 B、滑膜軟骨瘤病 C、灶風濕性關節(jié)炎 D、類風濕性關常炎 E、色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎

　　3592、治療宜采用 ( )(1.00分)

　　A、長腿石膏托固定

　　√ B、膝關節(jié)滑膜切除術

　　C、關節(jié)穿刺抽液后加壓包扎

　　D、關節(jié)切開，閉式引流

　　E、關節(jié)穿刺抽液后.關節(jié)內注入強的松龍

　　3593、如果采用手術治療，術后應特別預防 ( )(1.00分)

　　A、病變復發(fā)

　　B、下肢肌肉萎縮

　　C、跛行

　　D、膝關節(jié)伸膝功能受限

　　√ E、膝關節(jié)屈曲功能受限

　　(第3594題 至　3595題共用以下描述)

　　在采集病史時應特別注意詢問 A、有無低熱、盜汗及慢性咳嗽病史 B、有無左下肢外傷史 C、疼痛是否在夜間加重 D、有無左小腿局部紅、腫、熱、痛病史 E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

　　3594、如果經活組織檢查證實為Ewing肉瘤.則其最可能來源于 ( )(1.00分)

　　√ A、骨髓細胞

　　B、成纖維細胞

　　C、成軟骨細胞

　　D、成骨細胞

　　E、破骨細胞

　　3595、除骨核素掃描外、對評估病情及判斷預后最不可缺少的輔助檢查是 ( )(1.00分)

　　A、患處B型超聲顯像

　　B、患肢CT檢查

　　√ C、胸部X線攝片

　　D、測定血鈣、血磷、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶

　　E、測定血清總蛋白的濃度

　　(第3596題 至　3596題共用以下描述)

　　對確診意義最大的是 A、病情發(fā)展快 B、明顯的體征 C、病理組織學檢查 D、X線或放射性核素槍在 E、有關的化驗

　　3596、活檢證實為骨肉瘤，進一步增強CT檢查提示股動脈受壓移位，軟組織包塊邊界清晰.目前最恰當的治療方案是 ( )(1.00分)

　　A、股骨中上段截肢+術后化療

　　√ B、局部切除.術前后化療

　　C、髖關節(jié)離斷

　　D、髖關節(jié)離斷+術后化療

　　E、股骨中上段截肢

　　(第3597題 至　3598題共用以下描述)

　　住院后作膀胱鏡檢查，見左輸尿管口外上方4cm處有一約3cm×3cm×2cm腫物，短蒂、基寬1cm，活檢病理診斷為移行細胞癌，浸入淺肌層，Ⅱ級，手術方式是 A、膀胱部分切除術 B、化療藥膀胱灌注 C、股動脈插管作動脈內化療后手術 D、膀胱切開行電烙切除術 E、做包括左輸尿管口的膀胱部分切除及輸尿管膀胱再吻合術

　　3597、標本經病理診斷為移行細胞癌Ⅱ級，侵及固有層，該病人已施行保留膀胱的手術，借下的處理是 ( )(1.00分)

　　A、盆腔放射療法

　　√ B、抗癌藥物或BCG作膀胱內灌注

　　C、用干擾素、白細胞介素做免疫療法

　　D、每3個月做復查一次膀胱鏡

　　E、用順鉑、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化療

　　3598、該病人的預后怎樣 ( )(1.00分)

　　√ A、容易在膀胱內有癌的再發(fā)

　　B、很快就會發(fā)生淋巴或血行轉移

　　C、不會發(fā)生轉移或復發(fā)

　　D、發(fā)生尿道癌的可能性很大

　　E、發(fā)生腎盂或輸尿管癌的幾率很高

　　(第3599題 至　3600題共用以下描述)

　　首先考慮是 A、膀胱濾泡 B、膀胱肉瘤 C、膀胱憩室 D、膀胱癌 E、輸尿管口囊腫

　　3599、治療原則是 ( )(1.00分)

　　A、化療

　　B、放療

　　√ C、手術治療

　　D、局部化療

　　E、冷凍治療

　　3600、預防復發(fā)應采用 ( )(1.00分)

　　A、全身化療

　　B、放療

　　C、口服卡介苗

　　D、生物學治療

　　√ E、膀胱灌注化療藥或卡介苗