921、男，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查：血壓90/65 mmHg(12.0/9.0 kPa)，脈搏106次/min，尿相對密度1.024，CVP 31 mmHg(4.1 Pa)。治療首先使用的藥物是(1.00分)

　　A、速尿

　　B、硝普鈉

　　C、西地蘭

　　√ 　D、低分子右旋糖酐

　　E、阿拉明

　　922、男，52歲，因昏迷1天人院。實驗室檢查：血清鈉150mmol/L,血清鉀5 mmol/L,血清氯102mmol/L, BUN 10.2 mmol/L,血糖34mmol/L，血PH7.24，尿蛋白(+)，尿酮體(+)。急診首要治療是(1.00分)

　　A、皮下注射胰島素50U，靜脈滴注50U

　　B、小劑量胰島素+5%葡萄糖注射液靜脈滴注

　　C、小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注

　　√ 　D、小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注

　　E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒

　　923、女，30歲，患者性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選(1.00分)

　　A、鼻導(dǎo)管吸氧

　　B、面罩吸氧

　　C、放置口咽管

　　√ 　D、環(huán)甲膜穿刺

　　E、氣管內(nèi)插管

　　924、急性心肌梗死最早期(24小時)的死亡原因主要是(1.00分)

　　A、心源性休克

　　√ 　B、心律失常

　　C、心力衰竭

　　D、心臟破裂

　　E、心肌梗死后心絞痛

　　925、尿毒癥患者在糾正酸中毒過程中常易發(fā)生抽搐,其主要原因是(1.00分)

　　A、�？诜�氫氧化鋁凝膠致鈣吸收減少

　　B、尿毒癥腸炎腹瀉致血鈣下降

　　C、血磷增高致血鈣相對降低

　　D、血漿清蛋白護(hù)衛(wèi)艦低致血鈣減少

　　√ 　E、堿性環(huán)境中游離血鈣降低

　　926、目前認(rèn)為，一般經(jīng)口攝人毒物幾小時之內(nèi)仍應(yīng)洗胃(1.00分)

　　A、6小時

　　B、12小時

　　C、18小時

　　√ 　D、24小時

　　E、36小時

　　927、男，54歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常發(fā)于冬春季及受涼感冒后，近2年出現(xiàn)活動后氣促，1周來咳膿痰并有低熱。體格檢查：T38℃，雙肺呼吸音低，有散在干哆音及粗濕鑼音，WBC 11.4x109/L,N0.83.該患者應(yīng)診斷為(1.00分)

　　A、支氣管擴(kuò)張

　　B、支氣管哮喘合并肺部感染

　　C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫

　　√ 　D、慢性支氣管炎急性發(fā)作

　　E、慢性肺膿腫

　　928、男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來院急診。心電圖示V3~V6導(dǎo)聯(lián)ST抬高。該患者可診斷為(1.00分)

　　A、急性前壁心肌梗死

　　B、臥位性心絞痛

　　C、中間綜合征

　　√ 　D、變異型心絞痛

　　E、心內(nèi)膜下心肌梗死

　　929、女，48歲，既往病史不詳，過勞后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。體格檢查：兩肺滿布濕哆音，心尖部舒張期隆隆樣雜音，心電圖示竇性節(jié)律，心率120次/min，右心室肥厚。急診處置下列哪項不宜采用(1.00分)

　　A、嗎啡

　　B、吠塞米

　　C、硝普鈉

　　D、普蔡洛爾

　　√ 　E、毛花紺

　　930、老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當(dāng)天上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項(1.00分)

　　√ 　A、胸部透視

　　B、心電圖

　　C、血?dú)夥治?/P>

　　D、肺功能檢查

　　E、血常規(guī)

　　931、下列如種情況屬于急診血液透析的禁忌證(1.00分)

　　A、BUN>30mmol/L

　　B、Cr>908υmol/L

　　C、血鉀>6.5mmol/L

　　D、嚴(yán)重酸中毒

　　√ 　E、休克

　　932、急性呼吸窘迫綜合征的治療,下述哪項錯誤(1.00分)

　　A、應(yīng)針對病因積極治療

　　√ 　B、應(yīng)盡量提高吸氧濃度,以糾正呼吸窘迫

　　C、嚴(yán)格控制補(bǔ)液量

　　D、盡量予晶體液以維持血容量基本正常

　　E、類固醇激素應(yīng)早期大量使用

　　933、男,25歲,1天前突起畏寒發(fā)熱,休溫達(dá)39.8℃,并出現(xiàn)咳嗽,痰中帶血,左胸刺痛放射到左肩部.體格檢查:左肺呼吸音低無音.為明確診斷,最有意義的檢查是(1.00分)

　　A、血常規(guī)

　　B、血培養(yǎng)

　　C、心電圖

　　D、X線胸片

　　√ 　E、痰涂片

　　934、女,60歲,突感心前區(qū)疼痛,血壓70/50mmHg,經(jīng)用右旋糖酐40、多巴胺、間羥胺等處理后血壓仍不升，中心靜脈壓18cmH2o,四肢厥冷且發(fā)紺。應(yīng)給予以下哪項處理(1.00分)

　　√ 　A、硝普鈉

　　B、去甲腎上腺素

　　C、西地蘭

　　D、異丙腎上腺素

　　E、速尿

　　935、神經(jīng)一體液活化對充血性心力衰竭的影響下述哪項錯誤(1.00分)

　　A、心肌收縮活動增強(qiáng)

　　B、心肌耗氧分壓增加

　　√ 　C、β受體上調(diào)

　　D、心室肥厚擴(kuò)張

　　E、心肌細(xì)胞凋亡

　　936、在血漿膠體滲透壓正常時，心源性肺水腫是否出現(xiàn)取決于下列哪一種因素(1.00分)

　　A、肺動脈壓(PAP)

　　B、心排血量

　　√ 　C、肺毛細(xì)止管楔壓(PCWP)

　　D、心排血指數(shù)(C1)

　　E、右心房壓廠

　　937、接觸疑似傳染性非典型肺炎患者和臨床診斷患者的醫(yī)務(wù)人員脫離隔離區(qū)后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的天數(shù)為(1.00分)

　　A、1周

　　B、8天

　　C、15天

　　√ 　D、10~14天

　　E、6天

　　938、診斷傳染性非典型肺炎重癥病例的標(biāo)準(zhǔn)下列哪項不正確(1.00分)

　　A、多葉病變或X線胸片48小時內(nèi)病灶進(jìn)展>50%

　　√ 　B、呼吸困難，呼吸頻率>25次/min

　　C、呼吸條件下，SaO2<93%或氧合指數(shù)<300mmHg

　　D、出現(xiàn)休克、ARDS或MODS

　　E、具有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或合并其感染或年齡>50歲

　　939、兒童及青少年患者長期應(yīng)用抗癲藥苯妥英鈉易發(fā)生的副作用是(1.00分)

　　A、嗜睡

　　√ 　B、齒齦增生

　　C、心動過速

　　D、過敏

　　E、記憶力減退

　　940、細(xì)菌性痢疾通常屬于哪類炎癥(1.00分)

　　√ 　A、纖維素性炎癥

　　B、化膿性炎癥

　　C、卡他性炎癥

　　D、漿液性炎癥

　　E、出血性炎癥