841、上消化道大出血患者經(jīng)積極保守治療，出血暫停。為明確出血原因，首選的檢查方法是(1.00分)

　　A、腹部B超

　　√ 　B、纖維胃鏡

　　C、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

　　D、X線鋇餐檢查

　　E、大便隱血試驗(yàn)

　　842、所謂有效循環(huán)是指(1.00分)

　　A、全身總血量

　　B、在動(dòng)脈內(nèi)的血量

　　√ 　C、單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量

　　D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量

　　E、在靜脈內(nèi)的血量

　　843、男，80歲，既往體健，晨練后突起左下腹劇痛1天，無嘔吐，肛門停止排便排氣。體格檢查：明顯腹脹，以左下腹為主，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。該患者初步診斷為(1.00分)

　　√ 　A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　B、腸套疊

　　C、結(jié)腸腫留

　　D、小腸扭轉(zhuǎn)

　　E、腸系膜血栓

　　844、男，65歲，上腹不適、納差2個(gè)月，2周前出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加深，伴低熱。血膽紅素171υmol/L,尿膽紅素陽性，B超肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張 膽囊12cm×4cm×4cm大小。該患者可能的診斷是(1.00分)

　　A、膽汁淤積

　　B、膽總管結(jié)石

　　C、肝門膽管癌

　　√ 　D、胰頭癌

　　E、黃疸型肝炎

　　845、男，60歲，1年前因直腸癌行Dixon手術(shù)，此次復(fù)查。腹部B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有3個(gè)2~3大小的實(shí)質(zhì)性腫塊，乙肝全套檢查正常， AFP<50υg/L。該患者最可能的診斷是(1.00分)

　　A、原發(fā)性肝癌

　　√ 　B、繼發(fā)性肝癌

　　C、肝膿腫

　　D、肝血管留

　　E、肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石

　　846、急腹癥患者實(shí)驗(yàn)室檢查co2CP↓，pH↓，[HCO-3]，該患者存在(1.00分)

　　√ 　A、代謝性酸中毒

　　B、呼吸性堿中毒

　　C、代謝性堿中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、混合性堿中毒

　　847、男，48歲，診斷為胃癌，剖腹探查發(fā)現(xiàn)胃大彎部腫塊已浸潤至橫結(jié)腸。該患者宜行(1.00分)

　　A、胃癌已屬晚期不能切除

　　B、胃大部切除術(shù)

　　C、胃全切除術(shù)

　　√ 　D、胃癌根治性切除+橫結(jié)腸切除術(shù)

　　E、放射治療+化學(xué)治療

　　848、男，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛，伴嘔吐。體格檢查：脈搏120次/min，血壓80/60mmHg，臍左上方捫及一局限性包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片：可見較大孤立的腸空間袢及大的液氣平面。該患者的診斷可能是(1.00分)

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性膽囊炎

　　√ 　C、急性小腸扭轉(zhuǎn)

　　D、潰瘍病穿孔

　　E、膽道蛔蟲病

　　849、男，45歲�；奸T靜脈高壓、食管靜脈曲張破裂出血，既往有乙型病毒性肝炎病史，肝功能輕度損害。外科手術(shù)治療選擇哪種術(shù)式較為合適(1.00分)

　　√ 　A、脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)

　　B、脾切除術(shù)

　　C、門腔靜脈分流術(shù)

　　D、脾腎靜脈分流術(shù)

　　E、腸腔分流術(shù)

　　850、麻醉中應(yīng)用肌肉松馳藥的目的是(1.00分)

　　A、便于對循環(huán)的管理

　　B、減少麻醉后并發(fā)癥的發(fā)生率

　　√ 　C、便于術(shù)中呼吸管理并減少全麻藥用量

　　D、便于控制患者術(shù)中體動(dòng)

　　E、避免麻醉中二氧化碳蓄積

　　851、皮膚炎活動(dòng)期中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(1.00分)

　　A、尿中肌酸增加

　　√ 　B、血清肌酸磷酸激酶(CPK)減少

　　C、乳酸氫酶增高

　　D、尿肌酐排出量減少

　　E、肌電圖顯示肌原性損害

　　852、下列哪種疾病的首選藥物是磺化鉀(1.00分)

　　A、白念珠菌病

　　B、花斑癬

　　√ 　C、孢子絲菌病

　　D、著色真菌病

　　E、甲癬

　　853、下列哪種疾病屬性傳播疾病(STD)(1.00分)

　　A、陰莖珍珠狀丘疹

　　B、生殖器鮑溫樣丘疹病

　　C、女陰假性濕疣

　　√ 　D、扁平濕疣

　　E、生殖器鱗狀細(xì)胞癌

　　854、男，30歲，自7m高處墜下，腹痛半小時(shí)后送來急診室就醫(yī)。體格檢查：面色蒼白，脈搏120次/min、弱，血壓60/40mmHg，為明確有無內(nèi)臟損傷，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查(1.00分)

　　A、胸、腹部X線攝片

　　B、腹部B超

　　C、腹部CT

　　√ 　D、診斷性腹腔穿刺

　　E、血常規(guī)

　　855、腑路臂神經(jīng)叢阻滯的特點(diǎn)是(1.00分)

　　A、位置表淺

　　B、不產(chǎn)生氣胸

　　C、不會(huì)阻滯隔神經(jīng)

　　D、無誤碼入硬膜外腔的危險(xiǎn)

　　√ 　E、上臂阻滯效果較差

　　856、經(jīng)產(chǎn)婦，34歲，腰痛白帶多，經(jīng)多次治療效果不明顯。婦科檢查：子宮頸重度糜爛，活檢病理切片報(bào)告為“鱗狀上皮化生”。應(yīng)診斷為(1.00分)

　　A、子宮頸腺體囊腫

　　B、宮頸息肉

　　C、子宮頸非典型增生

　　D、子宮頸原位癌

　　√ 　E、慢性宮頸炎

　　857、女，35歲，白帶增多1年，偶有接觸性出血，白帶黃色，無特殊臭味，伴腰骶部痛，檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸正常大小，中度糜爛，顆粒狀 無舉痛，盆腔正常，宮頸細(xì)胞學(xué)涂片可疑。為確診應(yīng)首選(1.00分)

　　A、重復(fù)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　B、宮頸碘試驗(yàn)

　　√ 　C、陰道鏡下子宮頸活檢

　　D、宮腔鏡檢查

　　E、診斷性刮宮

　　858、女，48歲，絕經(jīng)1年，陰道少許接觸性出血。婦科檢查：子宮頸中度糜爛，子宮體大小正常。宮頸刮片2次均為陰性，陰道鏡下活檢 未能確診。若進(jìn)一步確診，應(yīng)選下列哪項(xiàng)檢查(1.00分)

　　A、宮腔鏡檢查

　　B、染色體檢查

　　C、宮腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查

　　√ 　D、分段診刮

　　E、隨訪

　　859、女，60歲，絕經(jīng)12年，少量不規(guī)則陰道流血3次。婦科檢查：外陰較豐滿，陰毛較多，陰道松軟，白帶稍多，子宮前傾，大小質(zhì)地正常，活動(dòng)，右側(cè)捫及兒頭大小的腫塊，活動(dòng)。下列診斷以哪項(xiàng)可能性最大(1.00分)

　　√ 　A、顆粒細(xì)胞瘤

　　B、無性細(xì)胞瘤

　　C、庫肯勃瘤

　　D、畸胎瘤

　　E、黏液性囊腺瘤

　　860、孕中期進(jìn)行妊高征預(yù)測試驗(yàn),下列提示有妊高征傾向的指標(biāo)是(1.00分)

　　A、轉(zhuǎn)身試驗(yàn)仰臥血壓較左側(cè)臥位高15mmHg(2.1kPa)

　　√ 　B、平均動(dòng)脈壓>85mmHg(11.3Kpa)

　　C、血管緊張?jiān)囼?yàn)舒張壓較輸液前升高15mmHg(2.0kPa)

　　D、血細(xì)胞比容<35%

　　E、全血黏度比值<3.6