1.重度妊娠高血壓綜合征的并發(fā)癥不包括
A.腎功能衰竭
B.胎盤早期剝離
C.羊水栓塞
D.凝血功能障礙
E.產(chǎn)后虛脫
答案:C
試題來源:【2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試寶典免費下載 】
|
2.下列哪項不是重度妊高征的表現(xiàn)
A.血壓高于21.3/14.7kPa
B.頭痛、頭暈、視力障礙
C.下肢水腫(+++)
D.24h尿蛋白定量>5g
E.眼底動脈痙攣伴視網(wǎng)膜水腫、滲出物及出血
答案:C
3.關(guān)于妊高征,下列哪項是正確的
A.妊高征均發(fā)生于孕24周以后
B.輕度妊高征不能直接發(fā)展為重度妊高征
C.有貧血者不易并發(fā)妊高征性心臟病
D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐
E.子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前
答案:E
4.37歲,重度妊高征孕婦,水腫(+++),經(jīng)硫酸鎂解痙及利尿劑治療1周后,足月自娩一女嬰,體重3000g,產(chǎn)時出血200ml,產(chǎn)后10min突然臉色蒼白,血壓70/50mmHg,脈搏120次/min,下列哪項是最可能的診斷
A.失血性休克
B.產(chǎn)后虛脫
C.仰臥位低血壓綜合征
D.羊水栓塞
E.心力衰竭
答案:B
5.33歲,停經(jīng)35周,血壓高伴尿蛋白(抖)3天,入院查體血壓1/90mmHg,下肢水腫(抖),心肺(-),宮高32cm,頭位,頭淺定,胎心率16次/min,急查尿蛋白(+),下列治療方案應(yīng)除外
A.急查肝腎功能
B.胎心監(jiān)護
C.首選解痙治療
D.查血球壓積、尿比重以判定是否擴容治療<
E.立即終止妊娠
答案:E
6.第一胎,妊娠周,1個月前血壓正常,近1周出現(xiàn)下肢水腫伴頭昏,眼花,視力模糊,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,下列處理哪項最合適
A.立即行剖宮產(chǎn)
B.積極治療1周后考慮終止妊娠
C.積極治療24h,終止妊娠
D.等待自然分娩
E.立即人工破膜及靜脈點滴縮宮素引產(chǎn)
答案:C
7.第一胎,孕36周,1個月前血壓正常,近1周雙下肢水腫,伴頭暈、眼花,血壓 160/110mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,應(yīng)采取下列哪項處理措施
A.積極治療1周上述癥狀不緩解,考慮終止妊娠
B.積極治療24~48h,上述癥狀不緩解,考慮終止妊娠
C.積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩
D.立即剖宮產(chǎn)
E.即人工破膜及縮宮素引產(chǎn)
答案:B
8.重度妊娠高血壓綜合征的患者,首先的治療方法是
A.降壓藥
B.利尿藥
C.50%葡萄糖+維生素C
D.鎮(zhèn)靜藥
E.解痙藥
答案:E
9.妊高征分類及診斷,下述哪項是正確的
A.妊娠后期水腫已波及全下肢及腹壁,應(yīng)診斷為中度妊高征
B.24h尿蛋白排出量超過0.5g,提示為重度妊高征
C.重癥患者可伴有血濃縮,血液尿酸、尿素氮增高
D.胎兒預(yù)后一般視血壓增高程度,與尿蛋白排出量的多少關(guān)系不大
E.重度妊高征時主要表現(xiàn)為血壓高及腎病變,但不影響肝臟
答案:C
10.下列哪項不是使用硫酸鎂的禁忌證
A.呼吸少于16次/min
B.心率大于110次/min
C.膝反射消失
D.尿量少于25ml/h
E.尿量少于600ml/d
答案:B
11.39歲,妊娠37周,診斷為先兆子癇,連用硫酸鎂15g/d治療3天,發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失,血Mg2+濃度>3.5mmol/L,本病例應(yīng)首先選擇的處理方法是
A.給20%甘露醇250ml靜脈快速滴注
B.立即肌注冬眠合劑半量
C.立即停用硫酸鎂,并給
10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注
D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml
E.靜注呋塞米mg
答案:C
12.第一胎,38周,規(guī)律宮縮5h入院,產(chǎn)科檢查:宮口擴張3cm,胎心率1次/min,胎頭已銜接,突發(fā)抽搐,繼之意識消失,測血壓170/120mmHg,尿蛋白(+++).此病例應(yīng)考慮為
A.先兆子癇
B.子癇
C.癲
D.高血壓危象
E.腦出血
答案:B
13.第一胎,孕38周產(chǎn)婦,因重度妊高征住院治療2天,癥狀不見改善,血壓180/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24h,突然陰道流水,胎心118次/min,羊水Ⅱ度糞染,應(yīng)采取的措施是
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.繼續(xù)解痙、降壓治療
C.縮宮素靜滴引產(chǎn)
D.人工破膜加縮宮素靜滴引產(chǎn)
E.吸氧加抗生素
答案:A
14.下列哪項非妊高征擴容治療之指征
A.尿少于600ml/d
B.尿比重大于1.020
C.血漿黏度比值>1.6
D.血球壓積>0.35
E.全血黏度比值>3.6
答案:A
15.妊高征最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是
A.腦出血
B.產(chǎn)后循環(huán)衰竭
C.妊高征心臟病
D.胎盤早剝
E.肝被膜下出血
答案:D
16.第一胎,妊娠38周,入院治療3天,血壓150/100mmHg,LOA,胎心率1次/min,尿蛋白2.0g/24h,水腫(+),宮頸軟,行人工破膜及縮宮素引產(chǎn)12h,無產(chǎn)兆,下一步處理應(yīng)是
A.休息2天再繼續(xù)引產(chǎn)
B.加用抗生素,繼續(xù)引產(chǎn)
C.加大縮宮素濃度,繼續(xù)引產(chǎn)
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.降壓解痙等待自然臨產(chǎn)
答案:D
17.33歲,初產(chǎn)婦,孕36周,血壓170>120mmHg,尿蛋白(++),縮宮素激惹試驗"晚期減速",胎動消失1h,胎心100次/min,宜采取的處理為
A.積極治療24h后如無.好轉(zhuǎn)則行剖宮產(chǎn)
B.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.靜滴硫酸鎂及加用降壓藥物
D.擴容治療及吸氧
E.人工破膜及縮宮素靜滴引產(chǎn)
答案:B
18.關(guān)于妊高征下列哪項是不正確的
A.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦
B.妊娠20周前一般不發(fā)生
C.重癥易并發(fā)胎盤早期剝離
D.24h尿蛋白定量在0.5g以上者即應(yīng)視為重癥
E.葡萄胎易早期出現(xiàn)妊高征
答案:D
19.32歲孕婦,第一胎,孕37周,伴重度妊高征,宮口開大8cm入院,血壓150/110mmHg,尿蛋白(++),2h后行產(chǎn)鉗助娩,胎兒娩出順利,陰道出血不多。產(chǎn)后30min患者突然心慌,出冷汗,血壓下降,初步診斷為產(chǎn)后虛脫,其發(fā)生的原因可能是
A.未嚴(yán)格限制鈉鹽攝入
B.產(chǎn)后腹壓驟降,內(nèi)臟血管擴張,有效循環(huán)血量減少
C.血液稀釋,血容量增加,對失血的耐受性差
D.分娩操作時刺激
E.產(chǎn)后使用鎮(zhèn)靜劑
答案:B
20.孕婦28歲,基礎(chǔ)血壓110/75mmHg,妊娠32周,血壓160/100mmHg,水腫(+++),休息后水腫仍為(+++),尿蛋白(+++),尿常規(guī)中見透明和顆粒管型。此患者在9歲時曾患腎炎,血尿酸與尿素氮增高,眼底檢查小動脈痙攣,視網(wǎng)膜水腫,有滲出物,近日經(jīng)常有頭暈、惡心而就診,正確診斷為
A.慢性腎炎合并妊娠高血壓綜合征
B.妊娠并發(fā)原發(fā)性高血壓
C.重度妊娠高血壓綜合征
D.中度妊娠高血壓綜合征
E.妊娠并發(fā)慢性腎炎
答案:A