1761、患者男性，28歲。經(jīng)常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食可緩解，服抗酸藥可止痛。最可能的診斷為

　　A 十二指腸球部潰瘍 B 胃潰瘍 C 胃黏膜脫垂癥 D 復(fù)合性潰瘍 E 十二指腸壅積癥

　　答案：A

　　1762、男性，41歲。慢性肝炎15年，因嘔血、柏油便一天入院。查體：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，胸壁見蜘蛛痣2個，有肝掌，腹軟，肝未及，脾肋下10cm，質(zhì)中等，移動性濁音陽性，撲擊樣震顫陽性，經(jīng)治療后患者清醒。下列哪項措施對于預(yù)防肝性腦病再發(fā)不利

　　A 調(diào)整水電解質(zhì)平衡 B 酌情應(yīng)用利尿劑 C 加強(qiáng)營養(yǎng)，每人日補(bǔ)充蛋白質(zhì)不少于40g D 應(yīng)用改善肝功能藥物 E 經(jīng)�？诜�乳果糖

　　答案：C

　　1763、一男性肝硬化腹水患者，近日來畏寒，發(fā)熱，腹病，腹水量增加，腹水常規(guī)：比重1.020，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)8000×106/L，多核80%，應(yīng)盡快做哪一項檢查以指導(dǎo)合理治療

　　A 血培養(yǎng) B 濃縮腹水涂片革蘭染色 C 血白細(xì)胞計數(shù)及分類 D B型醫(yī)學(xué)影像科波 E 腹部CT

　　答案：B

　　1764、男性，20歲，反復(fù)發(fā)生黃疸12年，此外無任何不適之主訴。血清總膽紅素446μmol/L，結(jié)合膽紅素104μmol/L，ALT30u，AKP8U，膽囊顯影良好，收縮功能正常，其最可能的診斷為

　　A 原發(fā)性膽汁性肝硬化 B 慢性遷延性肝炎 C GIlbert綜合征 D Dunin-Johnson綜合征 E Rofer綜合征

　　答案：C

　　1765、女性，40歲。9個月前鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢。體驗：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下10cm，質(zhì)硬，光滑，脾大平臍。血清線粒體抗體滴度明顯增高，血清總膽紅素85μmol/L，1分鐘膽紅素572μmol/L，ALT30U(賴氏法)，y一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶200IU/L，最可能的診斷為

　　A 原發(fā)性肝癌 B 慢性活動性肝炎 C 原發(fā)性膽汁性肝硬化 D 酒精性肝硬化 E 總膽管結(jié)石

　　答案：C

　　1766、男性，45歲�；几窝缀蟾斡不�已經(jīng)年，近日來出現(xiàn)黃疸，血性腹水，選用何種檢查最有意義

　　A 血清抗線粒體抗體(AMA B 蛋白電泳 C AFP D 血氨 E MAO

　　答案：C

　　1767、患者男性，50歲。肝硬化腹水明顯，1周前嘔血，黑便。近日煩躁不安，用很多火柴點不著煙，晚間誤將鞋作尿盆。輕度黃疸，兩手舉起時腕部陣發(fā)顫抖。應(yīng)考慮

　　A 震顫性麻痹 B 安眠藥過量 C 腦貧血 D 肝性腦病 E 氮質(zhì)血癥

　　答案：D

　　1768、男，43歲。5年前曾患肝炎，腹脹2個月，加重1周。體檢：面色黝黑，頸部見散在分布的蜘蛛痣，蛙狀腹，腹圍100cm，移動性濁音(+)，肝肋下2cm，質(zhì)地硬，脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施哪項不妥

　　A 短期忌鹽，以后低鹽飲食 B 限制進(jìn)水量，每日約合500~I000ml C 強(qiáng)化利尿，致每周體重減輕2~3kg D 間歇輸注白蛋白 E 利尿效果不佳時做腹水濃縮回輸

　　答案：C

　　1769、一肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進(jìn)行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為確定診斷，最具診斷價值的檢查是

　　A 腹水細(xì)胞數(shù)>500×106/L B 腹水培養(yǎng)有G一桿菌生長 C 腹水外觀不透明 D 腹水蛋白量>309/L E 腹水比重>1.0180

　　答案：B

　　1770、女性，中年，肝炎史多年，血清A/G倒置，因為

　　A 肝合成清蛋白減少 B 清蛋白水解增多 C 清蛋白從尿中排出 D 丁球蛋白合成增多 E 丁球蛋白破壞減少

　　答案：A