811、1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于

　　A 發(fā)病年齡不同 B 對(duì)胰島素的敏感性不同 C 胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同 D 發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同 E 是否存在胰島素抵抗

　　答案：C

　　解析：1型糖尿病一般發(fā)病年齡較輕，對(duì)胰島素敏感，不易發(fā)生胰島素抵抗，易發(fā)生酮癥酸中毒;2型糖尿病一般發(fā)病年齡較大，易發(fā)生胰島素抵抗，對(duì)胰島素敏感性差，不易發(fā)生酮癥酸中毒。但以上均不能作為鑒別1型糖尿病和2型糖尿病的主要依據(jù)，1型糖尿病也可在成年后發(fā)病，2型糖尿病治療不及時(shí)或病變晚期時(shí)也可并發(fā)酮癥酸中毒。兩種糖尿病主要的區(qū)別在于胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同，1型糖尿病表現(xiàn)為基礎(chǔ)胰島素水平低下，胰島素釋放曲線平直，2型糖尿病基礎(chǔ)胰島素水平一般正常，胰島素釋放曲線表現(xiàn)為高峰延遲。

　　812、嬰兒每日所需的總能量為

　　A 110kcal/kg B 120kcal/kg C 130kcal/kg D 140kcal/kg E 150kcal/kg

　　答案：A

　　解析：1歲以內(nèi)的嬰兒，每日需400~450kJ(100~110kcal)/kg，以后每3歲減去40kJ(10kcal)/kg。其中蛋白質(zhì)能供熱量17kJ(4kcal)/kg，脂肪能供熱量38kJ(9kcal)/kg。合理的膳食，每日總熱量的分配以蛋白質(zhì)占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%為宜。

　　813、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

　　A 嘔吐量大，一次可達(dá)1000~2000ml B 嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁 C 上腹隆起，可有蠕動(dòng)波 D 可有振水音 E 可有低鉀低氯性堿中毒

　　答案：B

　　解析：1.上腹飽脹及深重感;2.嘔吐宿食，不含膽汁：3.上腹部可見胃型及蠕動(dòng)波，有振水音;4.慢性病人可有營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦，貧血，皮膚干燥松弛等。膽管進(jìn)入腸道在十二指腸降段，幽門處無膽汁。

　　814、以下哪項(xiàng)對(duì)鳳濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄和先天性主動(dòng)脈瓣狹窄鑒別診斷有幫助

　　A 20歲前發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第2肋間有粗糙的收縮期雜音 B 心電圖示左室肥厚 C X線示升主動(dòng)脈擴(kuò)張 D 超聲心動(dòng)圖示二葉主動(dòng)脈瓣 E 超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚

　　答案：D

　　815、下列哪項(xiàng)不是我國(guó)上消化道出血最常見的病因

　　A 急性胃炎 B 胃黏膜脫垂癥 C 胃癌 D 消化性潰瘍 E 曲張的食管靜脈破裂

　　答案：B

　　816、下列哪項(xiàng)不符合慢性淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)

　　A 胃黏膜呈花斑狀 B 常有灰白色或黃白色滲出物 C 黏膜皺襞變細(xì)或平坦 D 可見黏膜充血、水腫、糜爛或出血 E 常以胃竇部最為明顯

　　答案：C

　　817、下列不屬于周圍血管征的

　　A 水沖脈 B 短絀脈 C 毛細(xì)血管搏動(dòng)征 D 股動(dòng)脈槍擊音 E Duroziez血管雜音

　　答案：B

　　818、下列二尖瓣狹窄患者的體征中，錯(cuò)誤的是

　　A 二尖瓣面容 B 心尖區(qū)第一心音亢進(jìn) C 可聞及第三心音 D 心尖部舒張期雜音 E 觸及舒張期震顫

　　答案：C

　　819、下列哪項(xiàng)不符合主動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)

　　A 心絞痛 B 暈厥 C 胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音 D 周圍血管征 E 呼吸困難

　　答案：D

　　820、下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄的表現(xiàn)

　　A 開瓣音 B X線左心房增大 C 心尖部可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音 D M型超聲心動(dòng)圖示EF斜率降低，A峰消失，后葉前向移動(dòng)和瓣葉增厚 E 心尖部第1心音亢進(jìn)

　　答案：C