111、乙型腦炎病毒的傳播媒介是

　　A 虱 B 蚤 C 蚊 D 螨 E 蜱

　　答案：C

　　解析：乙型腦炎病毒和登革熱病毒等黃病毒屬病毒，均經(jīng)蚊媒傳播。地方性斑疹傷寒經(jīng)鼠蚤在鼠與人間傳播。經(jīng)人虱叮咬可傳播人流行性斑疹傷寒。恙蟲(chóng)熱可經(jīng)恙蜻叮咬傳播。經(jīng)蜱媒可傳播森林腦炎和Q熱等。

　　112、癲癇小發(fā)作的首選藥物是

　　A 苯妥英鈉 B 乙琥胺 C 苯巴比妥 D 撲米酮 E 卡馬西平

　　答案：B

　　解析：乙唬胺為小發(fā)作的首選藥物，對(duì)其他癲癇無(wú)效。苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥，對(duì)小發(fā)作無(wú)效。苯巴比妥對(duì)除失神小發(fā)作以外的各型癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)都有效。撲米酮對(duì)部分性發(fā)作和大發(fā)作的療效優(yōu)于苯巴比妥。丙戊酸鈉對(duì)各型癲癇都有一定療效，但有肝毒性，不作首選藥。

　　113、對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)作用的是

　　A 抗Hbe B 抗HBs C DNA聚合酶 D 抗核抗體 E 抗HBc

　　答案：B

　　解析：乙肝的HBsAg轉(zhuǎn)陰后一段時(shí)間，在疾病的恢復(fù)期開(kāi)始出現(xiàn)抗HBs，這是一種保護(hù)性抗體，因此對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)性作用，而抗HBe和抗HBc雖然也是抗體，但不是保護(hù)性抗體，DNA聚合酶和抗核抗體與乙肝無(wú)關(guān)。

　　114、關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測(cè)的敘述不正確的是

　　A 血清淀粉酶值在發(fā)病后3-12小時(shí)開(kāi)始升高，24-48小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常

　　B 尿淀粉酶升高稍退但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)

　　C 淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比

　　D 嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

　　E 以上敘述都不對(duì)

　　答案：E

　　解析：胰酶的測(cè)定對(duì)診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時(shí)開(kāi)始升高，24~48小時(shí)達(dá)到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40~180u/dl Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)。尿淀粉酶明顯升高〔正常值80-300u/dl Somogyi法〕，具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

　　115、激活糜蛋白酶原的是

　　A 腸致活酶 B胰蛋白酶 C 鹽酸 D 組胺 E 輔酯酶

　　答案：B

　　解析：胰蛋白酶原在腸致活酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌福�胰蛋白酶進(jìn)而激活糜蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)槊拥鞍酌浮?/P>

　　116、藥物依毅最主要表現(xiàn)在

　　A 對(duì)藥物強(qiáng)烈的渴求 B 對(duì)藥物的需要 C 軀體依賴 D 精神依賴 E 服藥后獲得的特殊快感

　　答案：A

　　解析：依賴是指一組認(rèn)知、行為和生理癥狀群，表明個(gè)體盡管知道使用后的問(wèn)題，但還繼續(xù)使用，導(dǎo)致耐受的增加、戒斷癥狀和沖動(dòng)性覓藥行為。程度上有失去控制的表現(xiàn)，所以不是簡(jiǎn)單的需要，而是強(qiáng)烈的渴求狀態(tài)。依賴可以分為軀體依賴和精神依賴，服藥后的特殊快感是精神依賴的表現(xiàn)。

　　117、依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)淮，確診糖尿病選用

　　A 全血血糖 B 血漿血糖 C 糖化血紅蛋白 D尿糖定性 E 24小時(shí)尿糖定量

　　答案：B

　　解析：依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診糖尿病選用血漿血糖，因?yàn)檠獫{血糖比全血血糖高15%，所以應(yīng)以血漿血糖為標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白是反映此前8-12周內(nèi)病人的血糖情況，所以不能用于診斷糖尿病，尿糖定性和24小時(shí)尿糖定量因病人的腎糖閾不同而異，也不能用于糖尿病的確定診斷。

　　118、關(guān)于目前醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)，不正確的是

　　A 肺炎鏈球菌少見(jiàn) B 需氧革蘭陰性桿菌最多見(jiàn) C 病原日益復(fù)雜多樣 D 金黃色葡萄球菌占10% E 耐藥菌株顯著高于醫(yī)院外獲得性肺炎

　　答案：A

　　解析：醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎占全部院內(nèi)感染的第三位。肺炎鏈球菌約占院內(nèi)感染所致的細(xì)菌性肺炎的30%。所以說(shuō)此類肺炎少見(jiàn)是錯(cuò)誤的。其他各項(xiàng)均是目前醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)。

　　119、體內(nèi)藥量按恒定的百分比消除是

　　A 消除速率常數(shù) B 半衰期 C 消除率 D 一級(jí)消除動(dòng)力學(xué) E 零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)

　　答案：D

　　解析：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)為絕大多數(shù)藥物的消除方式，體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度(或體

　　內(nèi)藥量〕以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無(wú)關(guān)。這些藥物在

　　體內(nèi)經(jīng)過(guò)5個(gè)t1/2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。

　　120、精神疾病中，自殺最多見(jiàn)于下列哪種疾病

　　A 神經(jīng)衰弱 B 抑郁癥 C 精神分裂癥 D 癮癥 E 強(qiáng)迫癥

　　答案：B

　　解析：一般說(shuō)來(lái)，病態(tài)的自殺往往是精神障礙所致，在各種精神障礙中以抑郁征最為多見(jiàn)。因?yàn)橐钟舭Y患者情緒極度低落，常感到前途黯淡、悲觀，頻生消極觀念，很容易產(chǎn)生自殺行為。加之抑郁癥患者多伴有自責(zé)、自罪，及更為嚴(yán)重的自罪妄想，這將進(jìn)一步加重自殺行為的產(chǎn)生。