參考答案

　　1.A2.E　解題思路：重度異型增生被認(rèn)為是嚴(yán)重癌前病變，應(yīng)采用手術(shù)治療。

　　3.E

　　4.C　解題思路：酸性環(huán)境利于氨的排泄，不易引起肝性腦病。

　　5..E6.A7.C8.D9.D10.B11.E12.E13.C14.D15.A16.B17.E18.D19.E20.C21.D22.C23.E 24.B 25.B 26.B 27.D 28.D 29.B 30.A 31.E 32.A 33.C

　　34.C　解題思路：診斷肝硬化最有價(jià)值的肝組織特征性的病理改變?yōu)榧傩∪~形成，其次為食管胃底靜脈曲張，提示有門靜脈高壓的形成。

　　35.D 36.A 37.B 38.E 39.A

　　40.E　解題思路：AFP和ALT同步升高，提示活動性肝病，二者呈分離現(xiàn)象，提示肝癌。

　　41.B

　　42.E　解題思路：糞便潛血試驗(yàn)是檢測消化道出血的重要方法，在消化道腫瘤時(如胃癌)常呈持續(xù)陽性，因此，常被作為胃癌篩檢的首選方法;而在消化性潰瘍、急性胃粘膜病變等良性病變多呈間斷陽性。

　　43:C 44.E 45.A 46.C 47.B 48.D 49.D 50.E

　　51.D　解題思路：常用的組胺H受體拮抗藥有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁，它在消化性潰瘍病的治療中占有日益重要的地位，均能抑制酸分泌，但抑酸強(qiáng)度各異，它對胃潰瘍病的治療效果不如對十二指腸潰瘍病的治療效果。

　　52.A　解題思路：A型胃炎為胃體胃炎，B細(xì)胞萎縮，胃酸絕對缺乏。

　　53.B 54.A 55.E 56.E 57.E 58.C

　　59.B　解題思路：粘連型結(jié)核性腹膜炎一般機(jī)體抵抗力強(qiáng)，結(jié)核菌毒力弱，不常發(fā)生高熱及毒血癥。

　　60.C

　　61.D　解題思路：幽門螺桿菌可通過釋放多種毒性酶類、毒素、炎性介質(zhì)及直接作用損害粘膜屏障，造成潰瘍，并可導(dǎo)致胃酸升高而增加侵襲因素�，F(xiàn)已證明消化性潰瘍中幽門螺桿菌的感染率：十二指腸潰瘍?yōu)?0%～100%，胃潰瘍?yōu)?0%～90%。根除幽門螺桿菌潰瘍可得到愈合。余項(xiàng)亦為消化性潰瘍的病因，但不是主要病因。

　　62.C 63.B 64.B 65.B66.E 67.E

　　68.A　解題思路：氫氧化鋁為弱堿性藥物，其通過中和胃酸，而使胃液pH值升高，屬制酸藥物;B～E項(xiàng)均為抑酸藥物，溴丙胺太林是通過拮抗胃壁細(xì)胞的乙酰膽堿受體而減少胃酸的分泌量;雷尼替丁可選擇性與組胺競爭結(jié)合壁細(xì)胞的H受體而抑制胃酸的分泌;丙谷胺則作用于壁細(xì)胞的促胃液素受體抑制胃酸的分泌;奧美拉唑可與胃的壁細(xì)胞分泌小管和囊泡內(nèi)的H-K-ATP酶結(jié)合，使之不可逆地失去活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H不能移到胃腔中，從而阻斷胃酸分泌的最后過程抑制胃酸的分泌。

　　69.C 70.D 71.D 72.D 73.E 74.E75.C 76.E

　　77.A　解題思路：試題難度：中，本題是對疾病的臨床表現(xiàn)的記憶進(jìn)行考查的考題。急性胰腺炎可以引起腹痛(A)、腹脹(B)、嘔吐(C)、發(fā)熱(D)、休克(E)等癥狀，但水腫型很少出現(xiàn)休克。其中腹痛為急性胰腺炎最突出、最常見并一般為首發(fā)的癥狀，B、C、D為伴隨癥狀a考題中強(qiáng)調(diào)最主要的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該選擇A。答錯的主要原因?yàn)閷忣}錯誤及對疾病的臨床表現(xiàn)認(rèn)識不足。

　　78.B　解題思路：膽汁性肝硬化AFP不升高。

　　79.D80.B 81.D 82.A

　　83.D　解題思路：肝性腦病的形成與多種因素有關(guān)，與血氨升高可不平衡。

　　84.C

　　85.C　解題思路：肥皂水為堿性溶液會促使NH4→NH3加重肝性腦病。

　　86.D 87.E 88.C 89.E 90.E 91.D 92.E 93.C 94.E 95.D 96.E97.C 98.E 99.C 100.D