(82-84題共用題干)

　　女，70歲，肥胖，因持續(xù)劇烈胸痛，伴進(jìn)行氣短8小時(shí)急診入院。高血壓、糖尿病15年，心電圖示：V1～V4呈QS型，V5～V6呈Qr型，ST段呈單向曲線抬高。

　　82.診斷為

　　A.急性廣泛前壁心梗B.急性下壁+正后壁心梗C.急性前壁心梗D.右室心梗E.高側(cè)壁+前壁心梗

　　83.如果患者尚能平臥，但雙肺底部可聞及濕音，心功能分級(jí)為

　　A.心功能4級(jí)B.KillipⅠ級(jí)C.KillipⅡ級(jí)D.KillipⅢ級(jí)E.KiHipⅣ級(jí)

　　84.在糾正心功能時(shí)，禁用哪種藥物

　　A.嗎啡B.地西泮C.硝普鈉D.地高辛E.硝酸甘油

　　(85-87題共用題干)

　　女性，32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃1個(gè)月。伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。體檢：輕度貧血.心界不大，心率90次/分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣Ⅲ級(jí)雜音。并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病。二尖瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱待查

　　85.入院后首先處理是

　　A.1～2天內(nèi)抽血培養(yǎng)3～4次B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿C.抗生素靜脈點(diǎn)滴

　　D.檢查血沉、抗"O"，除外風(fēng)濕活動(dòng)E.B超檢查有否脾腫大

　　86.最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是

　　A.胸部X線攝片B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.心血管造影E.心臟CT

　　87.本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對(duì)抗生素反應(yīng)良好。5天后體溫降至正常。此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是

　　A.體溫正常后3天可停用抗生素B.2周C.5個(gè)月D.4～8周E.10個(gè)月

　　(88-91題共用題干)

　　女性，56歲，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年，心悸、氣短5年。1月來咳嗽，咳黃痰，喘憋，不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)，夜間不能平臥。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。

　　88.該患者最可能的心律失常為

　　A.心房顫動(dòng)B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.竇性心律不齊E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　89.該患者頸靜脈怒張最可能的原因是

　　A.腎功能不全B.結(jié)核性心包炎C.肺部感染D.右心功能不全E.肝硬化

　　90.針對(duì)該患者的心律失常，首選治療為

　　A.控制心室率B.抗凝治療C.利尿劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.硝酸甘油

　　91.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者典型的體征為

　　A.心腰部凹陷B.梨形心C.心尖部可觸及收縮期震顫D.心尖部3/6級(jí)收縮期雜音E.水沖脈

　　(92-94題共用題干)

　　女性，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病25年，活動(dòng)后心悸、氣短3年，突發(fā)喘憋4小時(shí)�；颊哂新�性支氣管炎病史10年。體檢：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次/分，脈搏108次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及哮鳴音，兩肺底有較密集的中小水泡音。

　　92.該患者突然喘憋的最可能病因是

　　A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.慢性肺源性心臟病D.急性心源性哮喘E.肺動(dòng)脈栓塞

　　93.進(jìn)一步心臟聽診發(fā)現(xiàn)心率127次/分，心律不齊。心電圖示p波消失，代之以f波，心室律絕對(duì)不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。該患者心律不齊的最可能診斷是

　　A.室性期前收縮B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

　　E.二度1型房室傳導(dǎo)阻滯

　　94.該患者目前治療宜首選

　　A.硝普鈉B.氨茶堿C.西地蘭D.卡維地洛E.心律平

　　(95-97題共用題干)

　　男性，48歲，無明顯誘因出現(xiàn)勞力性呼吸困難3年，以后反復(fù)發(fā)生胸悶氣短，常有夜間陣發(fā)性呼吸困難，無冠心病史。查體：心界向雙側(cè)明顯擴(kuò)大，心律不齊，偶有早搏，心音低鈍，可聞及舒張期奔馬律，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和，不傳導(dǎo)。

　　95.該患者可能的診斷是

　　A.風(fēng)濕性瓣膜病，二尖瓣關(guān)閉不全B.風(fēng)濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄C.擴(kuò)張型心肌病

　　D.肥厚型心肌病E.心肌炎

　　96.該患者超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

　　A.房室腔內(nèi)徑明顯擴(kuò)大B.瓣膜呈退行性變C.心室壁普遍搏動(dòng)減弱D.二尖瓣功能性返流

　　E."大腔小口"樣改變

　　97.哪項(xiàng)檢查最有助于與缺血性心肌病鑒別

　　A.心電圖B.心臟X線片C.超聲心動(dòng)圖D.冠狀動(dòng)脈造影E.同位素心肌灌注顯像

　　(98-100題共用題干)

　　男性，44歲。因胸骨后劇痛5小時(shí)來院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即做冠狀動(dòng)脈造影。顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死亡

　　98.本例超急性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應(yīng)是

　　A.病理性Q波B.S-T段弓背樣抬高C.S-T段水平樣壓低D.T波高聳E.多源性室性心動(dòng)過速

　　99.本例死亡的最可能原因是

　　A.泵衰竭B.栓塞C.心臟破裂D.心律失常E.乳頭肌斷裂

　　100.產(chǎn)生猝死的最可能的原因是

　　A.室性心動(dòng)過速B.心源性休克C.腦梗死D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心室顫動(dòng)