第三十三章 泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查與診斷

　　一、A1型題

　　1.下列哪項(xiàng)是膀胱鏡檢查的禁忌癥

　　A 前列腺增生癥

　　B 膀胱腫瘤并出血

　　C 膀胱陰道瘺

　　D 急性前列腺炎

　　E 前列腺結(jié)石

　　2.奔跑、打噴嚏時(shí)有尿液不自主流出，考慮為

　　A 充溢性尿失禁

　　B 神經(jīng)性尿失禁

　　C 急迫性尿失禁

　　D 壓力性尿失禁

　　E 真性尿失禁

　　3.下列哪種疾病一般不引起尿頻

　　A 神經(jīng)源性膀胱

　　B 膀胱結(jié)核

　　C 前列腺增生癥

　　D 腎癌

　　E 輸尿管下段結(jié)石

　　4.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A 尿線細(xì)，射程短

　　B 下腹脹痛

　　C 排尿費(fèi)力，尿末滴瀝

　　D 夜尿次數(shù)多

　　E 性功能減退

　　5.以下用于鑒別前列腺增生癥與前列腺癌意義不大的是

　　A 膀胱尿道造影

　　B 直腸指診

　　C 血PSA測(cè)定

　　D 經(jīng)直腸前列腺B超

　　E 前列腺穿刺活檢

　　6.正常人24小時(shí)尿量1000～2000ml，少尿定義是

　　A 尿量<400ml/天

　　B 尿量<200m/天

　　C 尿量<100ml/天

　　D 尿量<50ml/天

　　E 尿量<10ml/天

　　7.關(guān)于尿液常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查，下列說法錯(cuò)誤的是

　　A 新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野RBC>3個(gè)即為鏡下血尿

　　B 1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿

　　C 新鮮尿中WBC>10個(gè)為膿尿

　　D 清潔中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)>105/ml，提示尿路感染

　　E 有尿路刺激征，中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)>102/ml，提示尿路感染

　　8.關(guān)于前列腺特異性抗原(PSA)，以下說法不正確的是

　　A PSA是由前列腺腺泡和導(dǎo)管上皮分泌的含237氨基酸的糖蛋白

　　B 男性血清PSA的正常值為0～4ng/ml

　　C 直腸指診、經(jīng)直腸B超檢查不影響血清PSA值

　　D 血清PSA>10ng/ml，應(yīng)高度懷疑前列腺癌

　　E PSA密度(PSAD)可用于鑒別良性前腺增生癥與前列腺癌

　　9.下列哪種情況不適合行排泄性尿路造影(IVU)檢查

　　A 神經(jīng)源性膀胱并雙腎積水

　　B 右輸尿管上段結(jié)石并右腎重度積水

　　C 妊娠子宮壓迫雙輸尿管致雙腎輕度積水

　　D 腎癌并腎靜脈癌栓

　　E 腎下垂并血尿

　　10.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)于判斷腎功能沒有意義

　　A 排泄性尿路造影

　　B 腎盂逆行造影

　　C 同位素腎圖

　　D 同位素腎動(dòng)態(tài)顯像

　　E 腎臟CT增強(qiáng)掃描

　　11.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)小腎癌最有幫助

　　A 排泄性尿路造影(IVU)

　　B 尿涂片找癌細(xì)胞

　　C 腎盂逆行造影

　　D 腎臟B超

　　E 輸尿管腎鏡

　　12.鑒別前列腺增生癥與神經(jīng)源性膀胱功能障礙引起的排尿困難，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

　　A 膀胱前列腺B超

　　B 膀胱鏡

　　C 尿流動(dòng)力學(xué)

　　D 膀胱前列腺CT

　　E 直腸指診

　　13.下列哪種疾病術(shù)前不必常規(guī)行IVU檢查

　　A 腎癌

　　B 腎盂癌

　　C 輸尿管結(jié)石

　　D 腎上腺皮質(zhì)腺瘤

　　E 膀胱浸潤(rùn)癌

　　14.嗜鉻細(xì)胞瘤定性和定位診斷首選

　　A B超

　　B 131I-MIBG

　　C CT

　　D MRI

　　E 腎上腺動(dòng)脈造影

　　15.留置導(dǎo)尿不會(huì)導(dǎo)致哪項(xiàng)并發(fā)癥

　　A 尿道狹窄

　　B 膀胱攣縮

　　C 急性睪丸附睪炎

　　D 膀胱結(jié)石

　　E 腎盂腎炎

　　二、B1型題

　　(16～17題共用備選答案)

　　A 壓力性尿失禁

　　B 急迫性尿失禁

　　C 充溢性尿失禁

　　D 真性性尿失禁

　　E 遺尿

　　16.某男，75 歲，下夜2時(shí)急求診，訴近3年來排尿不暢，中午飲酒半斤，上夜開始出現(xiàn)下腹部脹痛，至今只點(diǎn)滴狀排尿約100ml，考慮

　　17.某女，55歲，育3男3女，近2年月來尿頻、尿急、尿痛明顯，伴終末血尿，逛街時(shí)有尿液不自主流出，考慮

　　(18～20題共用備選答案)

　　A 前列腺增生癥

　　B 膀胱三角區(qū)腫瘤

　　C 輸尿管下段結(jié)石

　　D 腎盂癌

　　E 膀胱結(jié)核

　　18.某男，51歲，進(jìn)行性尿頻、尿急、尿痛6月，近2周來出現(xiàn)終末血尿，IVU提示：右腎盞破壞，腎盂變形，輸尿管擴(kuò)張，考慮

　　19.某男，55歲，近3月來出現(xiàn)終末血尿，尿末阻塞感，平常無排尿困難，尿涂片見核異質(zhì)細(xì)胞，血PSA 4.1 ng/ml ，考慮

　　20.某女，25歲，2天前突發(fā)左腎絞痛，查B超提示：左腎輕度積水，雙腎未見結(jié)石，治療后腰部絞痛好轉(zhuǎn)，現(xiàn)感左腰部酸痛，伴尿頻、尿急，考慮

　　(21～22題共用備選答案)

　　A 靜脈腎盂造影(IVU)

　　B 輸尿管逆行造影(GRP)

　　C 膀胱尿道造影

　　D 腎動(dòng)脈造影

　　E 腎動(dòng)態(tài)ECT掃描

　　21.某女，35歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)右腎上極外生性腫物，直徑約2.5cm，進(jìn)一步明確診斷考慮行

　　22.某女，45歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石(1.0×1.5cm)，腎盂輕度積水，擬行體外震波碎石治療，首選