三、A2型題

　　23.某男，45歲，曾有絲蟲(chóng)病史，近6年來(lái)排乳白色尿，擬手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)檢查意義不大

　　A 尿常規(guī)

　　B 乳糜尿試驗(yàn)

　　C 血清白蛋白、總蛋白測(cè)定

　　D 膀胱鏡

　　E 雙腎CT平掃

　　24.某男，65歲，近6月來(lái)夜尿3-4次，排尿費(fèi)力，尿末滴瀝，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)檢查

　　A 尿常規(guī)

　　B 尿三杯試驗(yàn)

　　C 膀胱鏡

　　D 直腸指診

　　E 前列腺穿刺活檢

　　25.男性，55歲，進(jìn)行性排尿困難5個(gè)月，近1月來(lái)出現(xiàn)腰骶部疼痛，查體：直腸指診前列腺質(zhì)地較硬，為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查

　　A 尿流動(dòng)力學(xué)

　　B 膀胱尿道造影

　　C 經(jīng)直腸前列腺B超

　　D 前列腺CT平掃

　　E 尿涂片找瘤細(xì)胞

　　26.男性，25歲，左陰囊蚓狀腫物，質(zhì)軟，平臥后可減輕，透光試驗(yàn)陰性，Valsalva試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)考慮以下哪些疾病

　　A 左腹股溝斜疝

　　B 左睪丸鞘膜積液

　　C 左睪丸腫瘤

　　D 左精索靜脈曲張

　　E 左交通性鞘膜積液

　　27.某女，46歲，體檢查雙腎B超示：右腎積水，皮質(zhì)厚約為1.5cm，已查KUB+IVU示：泌尿系未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石，右腎重度積水，顯影延遲。首先考慮行何檢查

　　A 尿涂片找瘤細(xì)胞

　　B 雙腎CT平掃+增強(qiáng)

　　C 輸尿管彩超

　　D 輸尿管逆行造影

　　E 輸尿管鏡

　　28.某男，45歲，近1月來(lái)反復(fù)無(wú)痛性全程肉眼血尿，B超查示右腎盂占位(1.0×1.5cm)，左腎未見(jiàn)異常，擬行手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)措施沒(méi)有必要

　　A 雙腎CT平掃+增強(qiáng)

　　B 膀胱鏡檢查

　　C 血尿素氮、肌酐測(cè)定

　　D 尿涂片找癌細(xì)胞

　　E 腎動(dòng)脈造影

　　29.某男，50歲，發(fā)作性頭暈、頭痛1年，血壓210/110mmHg，B超示：右腎上腺占位(2.0×1.5cm)，以下哪項(xiàng)檢查沒(méi)有必要

　　A 血腎上腺素、去甲腎上腺素

　　B 血皮質(zhì)醇、醛固酮測(cè)定

　　C 131I-MIBG

　　D 雙側(cè)腎上腺CT平掃+增強(qiáng)掃描

　　E 腎上腺腫瘤穿刺活檢

　　四、A3型題

　　(30～31題共用題干)

　　某男，26歲，近2年來(lái)尿頻，白天約20余次，夜尿5-6次，伴尿急、尿痛明顯，尿液渾濁、偶有帶血，外院診斷“慢性前列腺炎”，予消炎、對(duì)癥治療，癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而進(jìn)行性加重。

　　30.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助

　　A 尿涂片找瘤細(xì)胞

　　B 血沉

　　C 前列腺液培養(yǎng)細(xì)菌+藥物敏感試驗(yàn)

　　D KUB+IVU

　　E 經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢

　　31.經(jīng)檢查示尿涂片找抗酸分枝桿菌(+)，B超提示左腎皮質(zhì)破壞并見(jiàn)鈣化點(diǎn)，左腎輕度積水，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)進(jìn)一步明確診斷沒(méi)有必要

　　A KUB+IVU

　　B PPD試驗(yàn)

　　C 雙腎CT平掃+增強(qiáng)

　　D 尿A ddiss計(jì)數(shù)

　　E 外生殖器體檢、肛門(mén)指診

　　五、A4型題

　　(32～34題共用題干)

　　某男，57歲，間歇性無(wú)痛性肉眼血尿1月，查體：肛診前列腺腫大(Ι度)，余無(wú)異常。

　　32.應(yīng)考慮先行以下何種檢查較合適

　　A 尿常規(guī)

　　B KUB+IVU

　　C 尿涂片找瘤細(xì)胞

　　D 腎、輸尿管、膀胱、前列腺B超

　　E 雙腎CT平掃+增強(qiáng)

　　33.經(jīng)檢查考慮膀胱左側(cè)壁腫瘤(3×2.5cm)，左腎積水，下列哪項(xiàng)檢查沒(méi)有必要

　　A KUB+IVU

　　B 膀胱CT平掃+增強(qiáng)

　　C 膀胱造影

　　D 膀胱鏡

　　E 尿BTA檢測(cè)

　　34.如果B超查示：右腎盂占位(2.0×1.5cm)并右腎積水，下列哪項(xiàng)措施沒(méi)有必要

　　A 雙腎CT平掃+增強(qiáng)掃描

　　B 膀胱鏡檢查

　　C 腎動(dòng)脈造影+栓塞

　　D 尿涂片找瘤細(xì)胞

　　E 輸尿管腎鏡檢查

　　參考答案

　　1.D 2.D 3.D 4.D 5.A 6.A 7.C 8.C 9.C 10.B

　　11.D 12.C 13.D 14.B 15.B 16.C 17.B 18.E 19.B 20.C

　　21.D 22.A 23.E 24.D 25.C 26.D 27.D 28.E 29.E 30.D 31.D 32.D 33.C 34.C