一、A1型題

　　1.頭皮血腫最常見的受傷原因

　　A 鈍器傷

　　B 銳器傷

　　C 火器傷

　　D 機(jī)械牽拉傷

　　E 對(duì)沖傷

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　　2.易被誤認(rèn)為是凹陷性骨折的頭皮血腫是

　　A 骨膜下血腫

　　B 皮下血腫

　　C 帽狀腱膜下血腫

　　D 皮下血腫和骨膜下血腫

　　E 以上都不是

　　3.關(guān)于骨膜下血腫的診療下列哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)?/P>

　　A 血腫局限于某一顱骨范圍內(nèi)

　　B 常有顱骨受損

　　C 早期可用冷敷

　　D 早期應(yīng)用熱敷

　　E 穿刺抽血+加壓包扎

　　4.巨大帽狀腱膜下血腫，較合理的處理措施是

　　A 早期局部冷敷，1～2天后熱敷，待其自行吸收

　　B 局部適當(dāng)加壓包扎

　　C 切開止血+置管引流

　　D 嚴(yán)格消毒下分次穿刺+加壓包扎+給予適當(dāng)藥物

　　E 無需處理，待其自行吸行

　　5.頭皮裂傷后，清創(chuàng)一期縫合傷口內(nèi)不置引流的時(shí)限可放寬至傷后

　　A 8小時(shí)

　　B 12小時(shí)

　　C 24小時(shí)

　　D 48小時(shí)

　　E 72小時(shí)

　　6.下列關(guān)于頭皮裂傷的處理哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)?/P>

　　A 妥善止血，防止休克

　　B 盡早清創(chuàng)，防止感染

　　C 注射破傷風(fēng)抗毒素

　　D 清創(chuàng)時(shí)，必須檢查傷口深處有無骨折

　　E 即便傷口有感染也盡可能行一期縫合

　　7.關(guān)于頭皮撕脫傷處理下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A 妥善止血，防止休克

　　B 盡早清創(chuàng)，抗感染治療

　　C 頭皮完全游離者行中厚皮片植于顱骨外膜上

　　D 皮瓣創(chuàng)面條件好，即使超過24小時(shí)也應(yīng)行小血管吻合頭皮原位縫合

　　E 大塊頭皮缺損、顱骨外露者在顱骨外板上多處鉆孔，肉芽組織生成后再植皮

　　8.“熊貓眼”征常見于

　　A 頂骨骨折

　　B 前顱底骨折

　　C 顳骨骨折

　　D 中顱底骨折

　　E 后顱底骨折

　　9.頭部外傷后出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼常系

　　A 前顱底骨折致眶后血腫引起

　　B 眼球損傷引起

　　C 中顱底骨折累及海綿竇引起

　　D 額骨骨折引起

　　E 以上都不是

　　10.Battle征經(jīng)�？梢娪�

　　A 骨折累及顳骨巖部后外側(cè)

　　B 骨折累及蝶骨

　　C 骨折累及篩骨

　　D 骨折累及顳骨內(nèi)側(cè)部

　　E 骨折累及枕骨基底部

　　11.顱底骨折合并腦脊液漏時(shí)，下列哪項(xiàng)處理是不當(dāng)?shù)?/P>

　　A 頭低位臥床休息

　　B 全身應(yīng)用抗生素

　　C 避免用力咳嗽、打噴嚏擤鼻涕及便秘

　　D 保持局部清潔，但禁止填塞及沖洗耳(鼻)腔

　　E 經(jīng)1個(gè)月治療未愈者可手術(shù)治療

　　12.顱腦損傷，下列哪種情況需急診手術(shù)處理

　　A.前顱底骨折并腦脊液鼻漏

　　B.右頂骨膜下血腫

　　C.左額顳骨折凹陷超過1cm伴失語(yǔ)

　　D.中顱底骨折并腦脊液耳漏

　　E.帽狀腱膜下血腫

　　13.關(guān)于顱骨骨折下列哪種說法是正確的

　　A 顱蓋骨折的診斷主要靠臨床表現(xiàn)

　　B 顱底骨折的診斷主要靠輔助檢查

　　C 顳骨巖部骨折致腦膜破裂者均可出現(xiàn)腦脊液耳漏

　　D 骨折線橫跨顱骨腦膜血管溝時(shí)，有可能產(chǎn)生硬膜外血腫

　　E 外傷性腦脊液漏者可腰穿置管外引流

　　14.彌散性軸索損傷的主要臨床表現(xiàn)

　　A 一側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大

　　B 瞳孔光反應(yīng)消失

　　C 眼球同向凝視

　　D 神志好轉(zhuǎn)后再次昏迷

　　E 受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)昏迷，且時(shí)間較長(zhǎng)

　　15.呼之不應(yīng)，但痛刺激時(shí)能皺眉說明意識(shí)狀態(tài)為

　　A 意識(shí)清醒

　　B 意識(shí)模糊

　　C 淺昏迷

　　D 昏迷

　　E 深昏迷

　　16.按照GCS計(jì)分法，中型顱腦外傷為

　　A GCS=15

　　B GCS=13～15

　　C GCS=9～12

　　D GCS=3～8

　　E 以上都不對(duì)

　　17.硬膜外血腫與硬膜下血腫在CT影像上的區(qū)別在于

　　A 腦溝是否受壓

　　B 腦回是否受壓

　　C 側(cè)腦室受壓情況

　　D 顱內(nèi)高密度占位的形態(tài)

　　E 中線結(jié)構(gòu)移位情況

　　18.顱底骨折的診斷及定位，主要依靠

　　A CT檢查

　　B MRI檢查

　　C X線檢查

　　D 臨床表現(xiàn)

　　E 其他檢查

　　19.關(guān)于開放性顱腦損傷的描述，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A 頭皮裂傷，顱骨直接與外界相通

　　B 頭皮裂傷，顱骨骨折、硬腦膜破裂，腦組織直接與外界相通伴有腦脊液漏

　　C 顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露于空氣中

　　D 頭皮裂傷，顱骨骨折、硬腦膜與外界相通

　　E 顱骨凹陷性骨折，骨碎片刺破硬腦膜，不伴有腦脊液漏

　　關(guān)于腦損傷的機(jī)制，下列哪項(xiàng)描述不正確

　　A 閉合性腦損傷可由接觸力和慣性力所造成

　　B 慣性力造成腦損傷包括減速性損傷和加速性損傷

　　C 受傷時(shí)頭部若為固定狀態(tài)，則僅受接觸力影響

　　D 通常將受力側(cè)的腦損傷稱為沖擊傷，其對(duì)側(cè)者稱為對(duì)沖傷

　　E 由慣性力造成的腦損傷，范圍較為固定和局限

　　枕部著地引起的對(duì)沖性腦損傷最常發(fā)生的部位是

　　A 枕葉底面

　　B 額、顳葉底面

　　C 頂葉

　　D 小腦

　　E 胼胝體

　　診斷腦震蕩的依據(jù)可除外下列哪項(xiàng)

　　A 外傷后原發(fā)昏迷時(shí)間小于30分鐘

　　B CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)

　　C 頭暈、頭痛伴惡心、嘔吐

　　D 神經(jīng)系統(tǒng)檢查有頸抵抗

　　E 受傷當(dāng)時(shí)情況無法回憶

　　腦震蕩的治療，下列哪項(xiàng)不正確

　　A 留診24小時(shí)，適當(dāng)休息1～2周

　　B 對(duì)癥治療可用安定片、谷維素、羅痛定等口服

　　C 頭痛厲害時(shí)可用甘露醇和激素

　　D 解除病人思想顧慮，重視心理治療

　　E 密切觀察病情變化，警惕遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的發(fā)生

　　關(guān)于腦挫裂傷的病理改變，下列哪項(xiàng)描述不正確

　　A 腦挫傷是腦組織遭受破壞較重，軟腦膜不完整

　　B 腦裂傷常伴外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C 主要發(fā)生于大腦皮層的損傷、可為單發(fā)，也可多發(fā)

　　D 腦挫裂傷的繼發(fā)性改變，包括腦水腫和血腫形成

　　E 腦挫裂傷灶日后可形成疤痕、囊腫或與硬膜粘連

　　下列哪項(xiàng)不是腦挫裂傷的特點(diǎn)

　　A 腰穿發(fā)現(xiàn)血性腦脊液，腦膜刺激征陽(yáng)性

　　B 外傷后原發(fā)昏迷大于半小時(shí)

　　C 多有中間清醒期

　　D CT顯示病灶為低密度區(qū)內(nèi)有散在白點(diǎn)，片狀高密度影及周圍腦水腫

　　E 可有顱內(nèi)壓增高與腦疝的表現(xiàn)

　　下列哪一種說法正確

　　A 開放性顱腦損傷的處理原則是：變“開放”為閉合

　　B 交通事故引起的腦挫傷機(jī)制多為加速性損傷

　　C 腦外傷患者，出現(xiàn)血壓下降，應(yīng)考慮顱內(nèi)出血較多

　　D 腦挫裂傷一般不伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E 頭皮血腫最大特點(diǎn)是腫脹有波動(dòng)

　　下列哪項(xiàng)描述不正確

　　A 腦震蕩，腦挫裂傷屬于原發(fā)性腦損傷

　　B 腦挫裂傷一般無局灶性體征

　　C 顱內(nèi)血腫，腦水腫屬于繼發(fā)性腦損傷

　　D 重型腦挫裂傷的治療重點(diǎn)在于控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓和防治顱內(nèi)血腫

　　E 下丘腦損傷常表現(xiàn)中樞性高熱及急性肺水腫等

　　28.應(yīng)立即做手術(shù)準(zhǔn)備的腦損傷是

　　A 腦震蕩

　　B 外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C 顱底骨折伴腦脊液漏

　　D 腦挫裂傷伴腦水腫，中線結(jié)構(gòu)明顯移位

　　E 原發(fā)性腦干損傷

　　29.急性硬膜外血腫最典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)是

　　A 清醒→嗜睡→昏迷

　　B 昏迷→清醒→昏迷

　　C 昏迷→嗜睡→清醒

　　D 持續(xù)昏迷，進(jìn)行性加重

　　E 清醒→嗜睡→昏睡→昏迷

　　30.外傷性急性硬膜外血腫的形成與下列哪種情況密切相關(guān)

　　A 顱骨骨折

　　B 腦表血管破裂

　　C 橋靜脈斷裂

　　D 腦挫列傷

　　E 腦組織對(duì)沖傷

　　31.外傷性急性硬膜外血腫最常見的主要出血來源

　　A 大腦中動(dòng)脈

　　B 大腦前動(dòng)脈

　　C 大腦后動(dòng)脈

　　D 腦膜中動(dòng)脈

　　E 顱骨板障靜脈

　　32.按血腫引起腦受壓癥狀出現(xiàn)的時(shí)間分型，亞急性外傷性顱內(nèi)血腫是指?jìng)��?/P>

　　A 36～72小時(shí)

　　B 1～3日

　　C 大于72小時(shí)

　　D 3～7日

　　E 3日～3周

　　33.硬腦膜下血腫是指出血積于

　　A 硬腦膜下腔

　　B 蛛網(wǎng)膜下腔

　　C 腦表面

　　D 硬腦膜下腔+腦實(shí)質(zhì)內(nèi)

　　E 硬腦膜下腔+腦挫裂傷灶內(nèi)

　　34.哪一種出血來源與急性硬腦膜下血腫形成無關(guān)

　　A 橋靜脈

　　B 皮層動(dòng)脈

　　C 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)動(dòng)脈

　　D 腦膜中動(dòng)脈

　　E 皮層靜脈

　　35.慢性硬腦膜下血腫患者好發(fā)年齡

　　A 10歲左右

　　B 20歲左右

　　C 30～40歲

　　D 40～50歲

　　E 50歲以上

　　36.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫常見于傷后

　　A 1周左右

　　B 3天后

　　C 24～48小時(shí)

　　D 24小時(shí)內(nèi)

　　E 48～72小時(shí)

　　37.有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的描述，哪項(xiàng)是正確的

　　A 可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)

　　B 血腫無包膜

　　C 有明確的外傷史

　　D 血腫位于硬腦膜和軟腦膜之間

　　E 僅發(fā)生于老年患者

　　38.有關(guān)急性硬腦膜下血腫的描述，哪項(xiàng)是不正確的

　　A 可有中間清醒期

　　B 均伴有腦挫裂傷

　　C 是顱內(nèi)血腫中最常見的類型

　　D 血腫好發(fā)于額、顳極及其底面

　　E 病情一般多較重

　　39.外傷性顱內(nèi)血腫不包括

　　A 硬腦膜下血腫

　　B 硬腦膜外血腫

　　C 三腦室及四腦室內(nèi)血腫

　　D 復(fù)合性腦內(nèi)血腫

　　E 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　40.有關(guān)急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是不正確的

　　A 有明確頭部外傷史

　　B 可有顱骨骨折

　　C 意識(shí)改變均有中間清醒期

　　D 可出現(xiàn)瞳孔散大

　　E 可出現(xiàn)偏癱

　　41.以下哪項(xiàng)不是外傷性急性硬腦膜下血腫的臨床特點(diǎn)

　　A 多為對(duì)沖傷所致

　　B 傷后可持續(xù)昏迷

　　C 血腫可單純?yōu)闃蜢o脈撕裂所致，而不伴有腦挫裂傷

　　D 可發(fā)生癲癇或偏癱

　　E 常伴顱骨骨折

　　42.頭部著力點(diǎn)與顱內(nèi)血腫發(fā)生的關(guān)系，下列哪項(xiàng)不正確

　　A 額部加速傷常發(fā)生急性硬膜外血腫

　　B 枕部著力沖擊傷很少發(fā)生對(duì)沖部位的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫

　　C 枕部著力對(duì)沖傷伴枕骨骨折時(shí)，著力部位可發(fā)生騎跨型急性硬腦膜外血腫或/和對(duì)沖部位額顳部的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫

　　D 額部著力減速傷時(shí)極少發(fā)生枕部血腫

　　E 枕部著力減速傷時(shí)常發(fā)生額顳部血腫