21.患兒，患法洛氏四聯(lián)征，突發(fā)暈厥，其原因最可能是

　　A 主動脈騎跨超過50%

　　B 右心室嚴(yán)重肥厚

　　C 右心室漏斗部狹窄痙攣

　　D 高位室間隔缺損

　　E 大型室間隔缺損

　　22.X線胸片顯示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動脈導(dǎo)管未閉

　　D 法洛氏四聯(lián)征

　　E 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　23.關(guān)于先天性心臟病，下列哪項是錯誤的

　　A 發(fā)紺型患兒因血液粘稠應(yīng)預(yù)防脫水

　　B 并發(fā)心功能不全時，術(shù)前應(yīng)較長時間應(yīng)用洋地黃類藥物維持量

　　C 不宜進(jìn)行預(yù)防接種

　　D 拔牙前應(yīng)予足量抗生素

　　E 適當(dāng)參加體力活動

　　二、A2型題

　　24.新生兒，生后2天發(fā)現(xiàn)青紫，呼吸急促，查體：心臟擴(kuò)大，未聞及雜音，應(yīng)考慮

　　A 動脈導(dǎo)管未閉

　　B 完全性大血管錯位

　　C 肺動脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 艾森曼格氏綜合征

　　25.胎兒期，并非混合血供氧的器官是

　　A 腦

　　B 心臟

　　C 肝臟

　　D 腎臟

　　E 肺

　　26.關(guān)于胎兒血循環(huán)的描述，不正確的是

　　A 臍靜脈血是純氧血

　　B 上腔靜脈回流的血液全部流入右心室

　　C 下腔靜脈回流的血液2/3流入右心室

　　D 左心房的血液主要來自右心房

　　E 肺動脈的血液大多流入降主動脈

　　27.患兒，6個月，患充血性心力衰竭，其原發(fā)病最不可能是

　　A 病毒性心肌炎

　　B 先天性心臟病

　　C 心糖原累積病

　　D 風(fēng)濕性心臟病

　　E 心內(nèi)膜彈性纖維增生癥

　　28.患兒，患先天性心臟病，胸部X線檢查提示有肺門“舞蹈”現(xiàn)象，可先排除下列哪種疾病。

　　A 室間隔缺損

　　B 動脈導(dǎo)管未閉

　　C 房間隔缺損(第一孔未閉)

　　D 房間隔缺損(第二孔未閉)

　　E 肺動脈狹窄

　　29.患兒，男，4歲，患先天性心臟病--室間隔缺損，艾森曼格綜合征，此時，主要的病理生理變化是

　　A 肺血流異常增加

　　B 肺動脈壓力異常降低

　　C 肺動脈壓力異常增高

　　D 左心室壓力增高

　　E 左心室壓力降低

　　30.患兒，臨床診斷為室間隔缺損，該病與其他左向右分流先天性心臟病的共同特點(diǎn)應(yīng)除外

　　A 肺門血管影減少

　　B 肺門血管影增粗

　　C 肺循環(huán)血量增多

　　D 肺動脈突出

　　E 易患肺炎

　　31.患兒，患房間隔缺損，其心臟雜音特點(diǎn)不包括下列哪項

　　A 胸骨左緣2、3肋間的收縮期雜音，是由于缺損處血液分流所引起

　　B 原發(fā)孔缺損，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　C 分流量大時，胸骨左緣可聞及短促舒張期雜音

　　D 肺動脈擴(kuò)張明顯時，肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮早期噴射音

　　E 胸骨左緣2、3肋間II～I(xiàn)II級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂

　　32.患兒，女，體格檢查時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2、3肋間有II～I(xiàn)II級收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。最有可能是

　　A 動脈導(dǎo)管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 艾氏綜合征

　　33.患兒，3歲，2年前發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇，少動，查體：心前區(qū)可聞及I～I(xiàn)I級收縮期雜音，無震顫，下列哪項與預(yù)后無關(guān)

　　A 肺動脈狹窄程度

　　B 右向左分流程度

　　C 合并急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　D 合并腦血栓

　　E 心電圖示電軸右偏，左心室肥大

　　34.患兒，男，4歲，體格檢查時發(fā)現(xiàn)先天性心臟病(室間隔缺損、肺動脈高壓)，以下不符合該診斷的是

　　A 劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺

　　B 胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音

　　C 胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫

　　D 心尖部聞及舒張期雜音

　　E 肺動脈瓣第二心音減弱伴固定分裂

　　35.患兒，5歲，確診為室間隔缺損，體重14kg，身高90cm，導(dǎo)致小兒發(fā)育遲緩的主要原因是

　　A 體循環(huán)血流量減少

　　B 血流緩慢

　　C 肺循環(huán)血流量減少

　　D 動脈血氧降低

　　E 反復(fù)呼吸道感染

　　36.患兒，男，8歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，心電圖示：右心室肥厚伴不完全右束支傳導(dǎo)阻滯，最大可能診斷為

　　A 動脈導(dǎo)管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 室間隔缺損

　　37.患兒，男，2歲，體格檢查時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第二心音亢進(jìn)，需進(jìn)一步進(jìn)行哪項無創(chuàng)性檢查

　　A 胸部X線檢查

　　B 心電圖

　　C 超聲心動圖

　　D 心導(dǎo)管檢查

　　E 心血管造影

　　38.患兒，男，10歲，4年前出現(xiàn)下肢青紫，胸骨左緣第2肋間響亮響的收縮期雜音，胸部X線檢查提示：左、右心室增大，心腰突出，應(yīng)考慮

　　A 動脈導(dǎo)管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 法洛四聯(lián)征

　　D 室間隔缺損

　　E 以上都不是

　　39.患兒系早產(chǎn)兒，生后因吸入性肺炎住院治療，體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒胸骨胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的收縮期雜音，心臟彩超提示動脈導(dǎo)管未閉、左向右分流，目前最為合理的治療方案是

　　A 先治療肺炎，待4歲以后再手術(shù)

　　B 治療肺炎并口服消炎痛

　　C 立即手術(shù)治療

　　D 觀察到3個月后如不閉合再手術(shù)

　　E 監(jiān)測肺動脈壓力以決定手術(shù)時機(jī)

　　40.患兒，體格檢查時發(fā)現(xiàn)患兒肺動脈瓣區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音，心導(dǎo)管檢查顯示：肺動脈血氧含量高于右心室0.5 Vol%，肺動脈壓高于右心室。臨床診斷考慮下列哪種疾病可能性最大

　　A 動脈導(dǎo)管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 室間隔缺損

　　41.患兒，1歲，臨床已確診為法洛四聯(lián)征，該畸形首先引起下列哪項變化

　　A 右心室舒張期負(fù)荷過重

　　B 右心室收縮期負(fù)荷過重

　　C 左心室舒張期負(fù)荷過重

　　D 左心室收縮期負(fù)荷過重

　　E 右心室前負(fù)荷過重

　　42.患兒，確診為法洛四聯(lián)征，以下哪項非該病的特點(diǎn)

　　A 收縮期雜音

　　B 劍突下抬舉樣搏動

　　C 發(fā)紺

　　D 肺動脈越狹窄，雜音越不明顯

　　E 肺動脈越狹窄，雜音越明顯

　　43.患兒，2歲，生后出現(xiàn)四肢末梢青紫，常取蹲踞體位，杵狀指，查體：胸骨第2～4肋間聞及II～I(xiàn)II級收縮期噴射樣雜音，考慮為法洛四聯(lián)征，下列對其常取蹲踞體位，描述錯誤的是

　　A 缺氧癥狀緩解

　　B 下肢血管扭曲

　　C 右向左分流增加

　　D 體循環(huán)阻力增加

　　E 左心室壓力增加

　　44.患兒，體格檢查時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，現(xiàn)出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮

　　A 右心壓力增高

　　B 主動脈弓發(fā)育異常

　　C 肺動脈發(fā)育不良

　　D 肺動脈擴(kuò)張

　　E 主動脈縮窄