二、A2型題

　　28.關(guān)于基礎(chǔ)代謝的描述下列哪一條是正確的

　　A 基礎(chǔ)代謝是指在睡覺(jué)、安靜、空腹的情況下，于20～25℃環(huán)境中，人體各器官為了維持生命進(jìn)行最基本的生理活動(dòng)所消耗的能量。

　　B 嬰幼兒基礎(chǔ)代謝的能量需要約占總能量的80%

　　C 小兒基礎(chǔ)代謝隨著年齡的增長(zhǎng)而減少

　　D 不同器官在基礎(chǔ)代謝中所占比例不隨年齡而改變

　　E 嬰幼兒期腦代謝占總基礎(chǔ)代謝的1/4

　　29.5個(gè)月嬰兒，體重6kg，每天需喂8%糖牛奶量和額外供給水量為

　　A 牛奶量440ml，給水160ml

　　B 牛奶量550ml，給水200ml

　　C 牛奶量660ml，給水240ml

　　D 牛奶量770ml，給水280ml

　　E 牛奶量880ml，給水320ml

　　30.6個(gè)月嬰兒每天供給的熱量是0.42MJ/kg，需要蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別占總熱量

　　A 蛋白質(zhì)15%，脂肪50%，碳水化合物35%

　　B 蛋白質(zhì)15%，脂肪35%，碳水化合物50%

　　C 蛋白質(zhì)35%，脂肪15%，碳水化合物50%

　　D 蛋白質(zhì)35%，脂肪50%，碳水化合物15%

　　E 蛋白質(zhì)50%，脂肪15%，碳水化合物35%

　　31.母乳與牛奶比較，所含最重要的物資是

　　A 乳清蛋白

　　B 乙型乳糖

　　C 維生素

　　D 脂肪酶

　　E 免疫因子

　　32.以下各種乳制品中哪種是適合胃容量小的低體重兒

　　A 酸奶

　　B 煉乳

　　C 脫脂乳

　　D 蒸發(fā)乳

　　E 全脂牛奶

　　33.1歲小兒才可以添加的輔食是

　　A 魚(yú)肝油

　　B 瘦肉

　　C 米糊

　　D 果汁

　　E 碎面包

　　34.4個(gè)月生后單純米糊喂養(yǎng)兒，近幾天發(fā)熱而就診。查體：體重3kg，反應(yīng)差，哭聲低，氣促，腹壁皮下脂肪消失，肌張力低下而住院。第2天突然出現(xiàn)神志不清，面色蒼白，脈搏減慢，呼吸暫停。該患兒最可能是

　　A 低鈉血癥

　　B 低鈣血癥

　　C 低鎂血癥

　　D 感染性休克

　　E 自發(fā)性低血糖

　　35.營(yíng)養(yǎng)不良的診斷依據(jù)應(yīng)除外

　　A 體重低于正常均值10%以上

　　B 皮下脂肪減少

　　C 各器官功能低下

　　D 有喂養(yǎng)不當(dāng)史

　　E 智力低下

　　36.下列易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的因素中，錯(cuò)誤的是

　　A 急、慢性傳染病后的恢復(fù)期

　　B 雙胎足月兒

　　C 腹瀉病

　　D 甲狀腺功能亢進(jìn)

　　E 偏食、挑食

　　37.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良的藥物治療，下列哪項(xiàng)不必要

　　A 抗生素

　　B 各種消化酶

　　C 苯丙酸諾龍

　　D 胰酶

　　E 胰島素葡萄糖療法

　　38.營(yíng)養(yǎng)不良小兒常見(jiàn)的并發(fā)癥，哪項(xiàng)應(yīng)除外

　　A 貧血

　　B 低血糖

　　C 驚厥?

　　D 遷延性腹瀉

　　E 維生素缺乏

　　39.關(guān)于輕度營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

　　A 體重減輕15%～25%

　　B 精神不振

　　C 身高正常

　　D 腹部皮下脂肪厚度0.4～0.8cm

　　E 皮膚干燥

　　40.3～6個(gè)月佝僂病患者多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是

　　A 顱骨軟化

　　B 胸廓畸形

　　C O形腿

　　D 方顱

　　E 手腳鐲征

　　41.4個(gè)月雙胎大兒，因夜驚、多汗、煩躁2個(gè)月就診。生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷“維生素D缺乏性佝僂病初期”，所考慮的可能原因，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 日照不足

　　B 雙胎

　　C 小兒生長(zhǎng)發(fā)育快

　　D 食物中維生素D含量不足

　　E 食物中鈣磷比例不當(dāng)

　　42.佝僂病患者由于骨樣組織堆積而出現(xiàn)的體征，下列哪項(xiàng)除外

　　A O形腿

　　B 方顱

　　C 鞍狀顱

　　D 肋骨串珠

　　E 手腳鐲征

　　43.下列哪項(xiàng)不符合佝僂病激期的改變

　　A 血鈣降低

　　B 血磷增高(減低!)

　　C 鈣磷乘積明顯降低《30

　　D 堿性磷酸酶增高

　　E 長(zhǎng)骨X線檢查鈣化帶消失

　　44.11個(gè)月小兒，診斷為維生素D缺乏性佝僂病，使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)，此時(shí)攝片，若出現(xiàn)哪種情況可以采取維生素D預(yù)防量維持治療

　　A X線正常

　　B 骨骼線檢查正常，但有彎曲畸形

　　C 鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)

　　D 干骺端增寬，鈣化預(yù)備帶消失呈毛刷狀

　　E 長(zhǎng)骨短粗、彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀

　　45.4歲小兒，有活動(dòng)性佝僂病改變，查血鈣正常，血磷降低，尿磷升高。經(jīng)維生素D治療無(wú)效，其家族中有類似病史。此小兒的診斷是

　　A 維生素D缺乏性佝僂病

　　B 軟骨發(fā)育不全

　　C 甲狀腺功能低下

　　D 低血磷性抗維生素D佝僂病

　　E 腎小管性酸中毒

　　46.佝僂病后遺癥期尚未恢復(fù)正常的是

　　A 方顱

　　B 肌肉松弛

　　C 神經(jīng)精神癥狀

　　D 干骺端X線檢查

　　E 血鈣

　　47.1歲男孩，多汗、夜驚，查體：前囟門(mén)2*2cm，方顱，出牙2個(gè)，肋串珠明顯，血鈣2mmol/L，Ca*P=28，采用哪項(xiàng)治療

　　A 補(bǔ)充鈣劑

　　B 補(bǔ)充維生素D 400IU/D及鈣劑

　　C 補(bǔ)充維生素D 800IU/D及鈣劑

　　D 一次肌注維生素D330萬(wàn)IU后并口服鈣劑

　　E 肌注維生素D330萬(wàn)IU，每2周一次，共2次，并服用鈣劑

　　48.已患腹瀉的佝僂病激期小兒，宜采取哪項(xiàng)措施防止手足搐搦癥的發(fā)生

　　A 留觀

　　B 口服鈣劑

　　C 口服魚(yú)肝油

　　D 肌注維生素D

　　E 靜注魯米那

　　49.3個(gè)月小兒，發(fā)熱、流涕2天，驚厥2～3次，發(fā)作后精神正常。查體：體溫37℃，意識(shí)清楚，咽充血，前囟平，有乒乓感，其他均正常。血檢白細(xì)胞8.0*109/L，中性60%，血鈣1.7mmol/L。驚厥的原因可能是

　　A 熱性驚厥

　　B 佝僂病性手足搐搦癥

　　C 敗血癥

　　D 顱內(nèi)感染

　　E 癲癇

　　50.9個(gè)月女孩，因陣發(fā)性面色蒼白伴呼吸困難3小時(shí)急診，無(wú)發(fā)熱、咳嗽。查體：神清，呼吸平穩(wěn)，方顱，咽不紅，心臟(-)，肺部有鼾音，腹不脹。最可能的診斷是

　　A 氣管異物

　　B 支氣管炎

　　C 急性喉炎

　　D 喉痙攣

　　E 先天性喉喘鳴

　　51.對(duì)于手足搐搦癥的急救措施，下列哪項(xiàng)不適當(dāng)

　　A 吸氧

　　B 側(cè)臥，吸痰

　　C 使用鎮(zhèn)靜劑

　　D 靜注鈣劑

　　E 肌注維生素D

　　52.佝僂病性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機(jī)理的不同點(diǎn)

　　A 甲狀旁腺功能低下

　　B 缺乏維生素D

　　C 神經(jīng)精神興奮性增高

　　D 鈣吸收代謝障礙

　　E 磷吸收代謝障礙

　　53.體檢時(shí)面神經(jīng)征的部位

　　A 眼角

　　B 鼻梁

　　C 下頦

　　D 顴弓與口角間

　　E 下頜

　　54.佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟是

　　A 補(bǔ)鈣→維生素D→止驚

　　B 止驚→補(bǔ)鈣→維生素D

　　C 維生素D→補(bǔ)鈣→止驚

　　D 補(bǔ)鈣→止驚→維生素D

　　E 維生素D→止驚→補(bǔ)鈣

　　55.哪項(xiàng)是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)

　　A 昏迷

　　B 前囟飽滿

　　C 肌陣攣

　　D 手足徐動(dòng)

　　E 手足搐搦