581.36歲，第二胎孕20周，做家務(wù)勞動后感胸悶氣短，近1周夜間經(jīng)�？人钥忍挡荒芷脚P。檢查：心率120次/min，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音，雙肺底聞小水泡音，雙下水腫(+)，最適宜的處理是

　　A.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

　　B.限制食鹽攝入

　　C.立即終止妊娠

　　D.控制心衰繼續(xù)妊娠

　　E.控制心衰后終止妊娠

　　答案：E

　　582.36周孕婦，因上樓爬坡時心悸氣促就診。查體：血壓140/90mmHg，脈搏96次/min，呼吸20次/min，叩診心稍向左擴(kuò)大，心尖區(qū)及肺動脈瓣區(qū)均可聞及Ⅰ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，左肺基底部間可聞及音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，最可能的診斷是

　　A.妊娠合并風(fēng)心病

　　B.妊高征性心臟病

　　C.妊娠合并肺動脈瓣狹窄

　　D.心臟病性質(zhì)待查

　　E.正常妊娠改變

　　答案：B

　　583.37歲孕婦患風(fēng)心病3年孕32周就診，患者主訴乃體檢中，哪項(xiàng)不能由妊娠期心血管功能改變來解釋

　　A.心率加速有心悸感

　　B.氣短

　　C.心尖搏動向左移位

　　D.舒張期雜音

　　E.心尖部有柔和收縮期雜音

　　答案：D

　　584.心臟病患者，現(xiàn)妊娠8周，出現(xiàn)急性心力衰竭，最好的處置辦法是

　　A.即刻終止妊娠

　　B.控制心力衰竭后，繼續(xù)妊娠

　　C.控制心力衰竭后，吸宮終止妊娠

　　D.控制心力衰竭后，剖宮取胎，終止妊娠

　　E.邊控制心力衰竭，邊終止妊娠

　　答案：C

　　585.甲亢合并妊娠，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.不宜用抗甲狀腺藥物治療

　　B.可用放射性同位素治療

　　C.甲亢是終止妊娠的適應(yīng)證

　　D.如需手術(shù)治療，應(yīng)先終止妊娠

　　E.服用抗甲狀腺藥物的同時不宜哺乳

　　答案：E

　　586.妊娠期心臟病患者中下列哪項(xiàng)不是早期心衰體征

　　A.輕微活動后有胸悶氣急及心悸感

　　B.休息時心率大于110次/min

　　C.休息時呼吸大于20次/min

　　D.肝脾大、壓痛

　　E.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　答案：D

　　587.糖尿病孕婦之胎兒可能發(fā)生的情況，概率最小的是以下哪項(xiàng)

　　A.巨大胎兒

　　B.先天畸形

　　E.新生兒窒息

　　D.低體重兒

　　E.死胎

　　答案：D

　　588.26歲，囚停經(jīng)50天感心慌、胸悶診為"先天性心臟病合并早孕"，來院咨詢是否可繼續(xù)妊娠。查體：口唇、甲床輕度發(fā)紺，血壓正常，心率80次/min，律整，胸骨左緣第3～4肋間可聞Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)，雙肺呼吸音清。超聲診斷：室間隔缺損伴肺動脈高壓，下列醫(yī)生的解答哪項(xiàng)是正確的

　　A.在心內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生治療下維持妊娠至足月

　　B.不宜繼續(xù)妊娠，入院行人工流產(chǎn)術(shù)

　　C.入院先行心臟手術(shù)，如心功能改善則繼續(xù)妊娠

　　D.等待至孕中期行引產(chǎn)術(shù)

　　E.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心功能，出現(xiàn)心衰即刻終止妊娠

　　答案：B

　　589.初產(chǎn)婦29歲，現(xiàn)孕28周，其夫婚檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，肝功正常。孕婦欲確診是否感染乙肝及對胎兒有無影響，應(yīng)檢查

　　A.查ALT

　　B.查HBsAg

　　C.做肝臟B超

　　D.查乙肝抗原、抗體5項(xiàng)

　　E.做肝臟CT

　　答案：D

　　590.妊娠期貧血的防治哪項(xiàng)正確

　　A.妊娠后半期五貧血者，不需常規(guī)應(yīng)用硫酸亞鐵

　　B.治療貧血最好靜注或肌注鐵劑

　　C.每提高1g血紅蛋白需右旋糖酐鐵300g

　　D.日服硫酸亞鐵一般需1個月才能糾正貧血

　　E.嚴(yán)重貧血有心功能代償失調(diào)而迫近分娩者，嚴(yán)禁輸血

　　答案：C

　　591.妊娠合并心臟病的處理哪項(xiàng)不合適

　　A.臨產(chǎn)后用抗生素，直至產(chǎn)后1周

　　B.臨產(chǎn)后應(yīng)密切觀察心跳呼吸

　　C.除非病情需要，一般不主張預(yù)防性用毛地黃

　　D.產(chǎn)程進(jìn)展慢，估計有頭盆不稱者，以剖宮產(chǎn)為宜

　　E.產(chǎn)后流血時應(yīng)立即靜注麥角新堿

　　答案：E

　　592.下列哪項(xiàng)不是糖尿病孕婦作剖宮產(chǎn)的指征

　　A.巨大胎兒，有相對頭盆不稱

　　B.胎位不正

　　C.有死胎、死產(chǎn)史。

　　D.病程大于10年，病情較嚴(yán)重

　　E.需胰島素控制血糖者

　　答案：E

　　593.下列關(guān)于病毒性肝炎對妊娠的影響的敘述錯誤的是

　　A.妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反應(yīng)加重

　　B.如妊娠晚期合并病毒性肝炎，會升高妊高征的發(fā)病率

　　C.使產(chǎn)后出血率增高

　　D.妊娠早期合并病毒性肝炎，不會升高胎兒畸形發(fā)生率

　　E.使圍生兒死亡率明顯升高

　　答案：D

　　594.急性病毒性肝炎之治療原則下列何項(xiàng)是錯誤的

　　A.早孕期應(yīng)治療后行人工流產(chǎn)，以防畸胎

　　B.妊娠中、晚期不宜終止妊娠

　　C.妊娠繼續(xù)時，注意防止妊高征

　　D.分娩時注意縮短第二產(chǎn)程及防治產(chǎn)后出血

　　E.產(chǎn)后用抗生素預(yù)防感染

　　答案：B

　　595.妊娠合并病毒性肝炎時，在昏迷前期口服新霉素的目的是

　　A.預(yù)防腸道感染

　　B.抑制腸道內(nèi)細(xì)菌生長，減少游離氨及其他毒性物質(zhì)形成

　　C.殺傷病毒預(yù)防內(nèi)源性感染

　　D.控制肝炎進(jìn)展惡化

　　E.預(yù)防肝腎綜合征的發(fā)生

　　答案：B

　　596.妊娠合并心臟病患者，下列哪項(xiàng)為不宜妊娠的條件

　　A.心功能Ⅰ、Ⅱ級者

　　B.風(fēng)心病心功能良好者

　　C.無明顯心臟擴(kuò)大

　　D.稍輕微活動后有胸悶、氣喘者

　　E.先心病過去有心衰史者，后經(jīng)手術(shù)糾正好轉(zhuǎn)

　　答案：D

　　597.28歲孕婦，孕28周來院行產(chǎn)前檢查，GPT40單位，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常規(guī)檢查正常，產(chǎn)科檢查正常，其母嬰傳播的情況可能是

　　A.乙肝病毒不通過胎盤傳遞給胎兒

　　B.其嬰兒多半受感染

　　C.分娩時通過母血傳播，但其唾液和汗液不傳播給嬰兒

　　D.其嬰兒將不會成為病毒攜帶者

　　E.孕中期患急性乙型肝炎者，嬰兒感染率為70%

　　答案：B

　　598.不會經(jīng)胎盤傳染給胎兒的是

　　A.甲型肝炎病毒

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.丙型肝炎病毒

　　D.丁型肝炎病毒

　　E.戊型肝炎病毒

　　答案：A

　　599.以醫(yī)源性傳播為主的肝炎是

　　A.甲型肝炎

　　B.乙型肝炎

　　C.丙型肝炎

　　D.丁型肝炎

　　E.戊型肝炎

　　答案：C

　　600.感染后易導(dǎo)致慢性肝炎的是

　　A.甲型肝炎病毒

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.丙型肝炎病毒

　　D.丁型肝炎病毒

　　E.戊型肝炎病毒

　　答案：C

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