561.雙胎的處理下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.妊期如不合并妊高征，則按單胎處理

　　B.如第一程宮縮乏力，不可用小量縮宮素靜滴

　　C.第一胎兒娩出后應(yīng)等臍搏動(dòng)停止后斷臍

　　D.第一胎兒娩出后應(yīng)靜注縮宮素

　　E.第一胎兒娩出后如無(wú)異常情況，可等待20分鐘讓第二胎兒自然分娩

　　答案：E

　　562.初產(chǎn)婦足月臨產(chǎn)14h，破膜2h，宮縮40～50s/3～5min，骶恥外徑18cm，胎心168次/min，宮口開(kāi)大6cm，先露S+2，下述哪項(xiàng)處理最好

　　A.積極治療胎兒窘迫，如無(wú)好轉(zhuǎn)，則剖官產(chǎn)

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.靜滴縮宮素

　　D.溫?zé)岱试硭�灌腸

　　E.包扎腹部

　　答案：A

　　563.關(guān)于高危妊娠的概念，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.高危妊娠與病理妊娠相同

　　B.高危妊娠產(chǎn)婦所娩出的新生兒均是有病兒

　　C.高危妊娠孕婦的檢查同一般產(chǎn)前檢查

　　D.加強(qiáng)高危妊娠管理與提高圍生期質(zhì)量有關(guān)

　　E.高危妊娠孕婦分娩時(shí)都是難產(chǎn)

　　答案：D

　　564.下述哪項(xiàng)與胎兒窘迫的預(yù)防無(wú)關(guān)

　　A.積極防治妊高征、貧血等

　　B.孕晚期、分娩期、取側(cè)臥位

　　C.孕晚期應(yīng)注意休息防胎膜早破、臍帶脫垂

　　D.第二產(chǎn)程不宜超過(guò)2h

　　E.少運(yùn)動(dòng)，保證休息

　　答案：E

　　565.關(guān)于足月胎膜破裂時(shí)，哪項(xiàng)處理是不對(duì)的

　　A.立即聽(tīng)胎心

　　B.到24h仍未臨產(chǎn)，宜等待觀察

　　C.大于12h給抗生素

　　D.不宜灌腸

　　E.注意羊水的顏色和性質(zhì)

　　答案：B

　　566.胎兒窘迫的處理原則不對(duì)的是

　　A.首要是結(jié)束分娩

　　B.宮口未開(kāi)或未開(kāi)大，短時(shí)間不能分娩者應(yīng)剖宮產(chǎn)

　　C.宮口開(kāi)全，先露已銜接作陰道助產(chǎn)術(shù)

　　D.手術(shù)前避免使用鎮(zhèn)靜藥及乙醚麻醉

　　E.必要時(shí)行高位產(chǎn)鉗

　　答案：E

　　567.下列哪項(xiàng)不能診斷為胎兒窘迫

　　A.臀位臨產(chǎn)后羊水被胎糞污染

　　B.宮縮時(shí)胎心減慢(少于120次/min，間歇期不恢復(fù))

　　C.仰臥時(shí)胎心減慢(少于120次/min)側(cè)臥時(shí)不恢復(fù)

　　D.孕婦持續(xù)高熱時(shí)，胎七增快180次/min

　　E.胎兒頭皮血?dú)鈖H<7.20

　　答案：A

　　568.根據(jù)胎動(dòng)計(jì)數(shù)，下列哪項(xiàng)提示胎兒缺氧

　　A.5次/h

　　B.3次/h

　　C.30次/12h

　　D.小于10次/12h

　　E.不規(guī)則

　　答案：D

　　569.胎兒窘迫的處理不對(duì)的是

　　A.左側(cè)臥位，吸氧

　　B.產(chǎn)婦有心力衰竭或產(chǎn)程延長(zhǎng)發(fā)生酸中毒及時(shí)治療

　　C.胎兒窘迫不見(jiàn)好轉(zhuǎn)需迅速分娩，剖宮產(chǎn)或陰道手術(shù)助產(chǎn)

　　D.手術(shù)前不用鎮(zhèn)靜藥物或乙醚麻醉

　　E.積極尋找原因，不急于手術(shù)

　　答案：E

　　570.在第二產(chǎn)程孕婦的心臟的負(fù)擔(dān)最重，不是由于

　　A.血容量的增加

　　B.宮縮使平均動(dòng)脈壓增高10%，心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重

　　C.腹肌及骨骼肌的運(yùn)動(dòng)使周圍循環(huán)阻力加大

　　D.產(chǎn)婦屏氣用力，使肺循環(huán)壓力增高，加重心臟負(fù)擔(dān)

　　E.腹壓增加，使內(nèi)臟血管區(qū)域血液涌回心臟，加重心臟負(fù)擔(dān)

　　答案：A

　　571.心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是

　　A.妊娠35～38周

　　B.妊娠32～34周

　　C.妊娠24～27周

　　D.妊娠28～31周

　　E.產(chǎn)褥期7天之后

　　答案：B

　　572.在妊娠期間可以診斷器質(zhì)性心臟病的體征主要是

　　A.心率達(dá)120次/min

　　B.心尖部有Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　C.心律失常，有期前收縮

　　D.心尖部有舒張期雷鳴樣雜音

　　E.心界稍向左擴(kuò)大

　　答案：D

　　573.妊娠合并心臟病孕婦，分娩時(shí)應(yīng)做到

　　A.宮口開(kāi)全后，鼓勵(lì)孕婦屏氣用力，以盡快結(jié)束分娩

　　B.第二產(chǎn)程中應(yīng)肌注嗎啡

　　C.胎兒娩出后，腹部放置沙袋加壓

　　D.為預(yù)防分娩期心力衰竭，產(chǎn)前要達(dá)到毛地黃飽和量

　　E.急性心力衰竭時(shí)應(yīng)即刻剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　答案：C

　　574.下列哪種類型的心臟病合并妊娠發(fā)病率最高

　　A.先天性心臟病

　　B.風(fēng)濕性心臟病

　　C.妊高征心臟病

　　D.貧血性心臟病

　　E.圍生期心肌病

　　答案：A

　　575.為降低心臟病孕產(chǎn)婦的死亡率，下列哪項(xiàng)防治措施不適宜

　　A.為防止體重加重過(guò)多，宜減少脂肪的攝入，并進(jìn)低蛋白飲食

　　B.積極防止并發(fā)癥并及早治療妊娠期的各種感染尤其是上呼吸道感染

　　C.如發(fā)現(xiàn)死胎宜行穿顱術(shù)盡快結(jié)束分娩

　　D.當(dāng)胎兒娩出后，應(yīng)將沙袋置于產(chǎn)婦腹部

　　E.產(chǎn)后需給廣譜抗生素，預(yù)防感染

　　答案：A

　　576.29歲初產(chǎn)婦，風(fēng)心病，心功能1級(jí)，骨盆及胎位正常，現(xiàn)足月臨產(chǎn)3h，心率

　　88次/min，宮口開(kāi)大2cm，應(yīng)如何處理

　　A.產(chǎn)程中盡量使產(chǎn)婦安靜，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　B.縮宮素點(diǎn)滴，加強(qiáng)宮縮

　　C.立即剖宮產(chǎn)

　　D.快速給西地蘭預(yù)防心衰

　　E.立即行人工破膜，縮短產(chǎn)程

　　答案：A

　　577.妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響，哪項(xiàng)是正確的

　　A.心臟代償功能良好，也易引起死胎

　　B.二尖瓣狹窄手術(shù)后，心功能Ⅰ級(jí)的孕婦，易發(fā)生早產(chǎn)

　　C.心功能Ⅲ級(jí)以上的孕婦，胎兒窘迫的發(fā)生率高

　　D.妊娠合并心臟病的孕婦和其胎兒的預(yù)后均很差

　　E.單純房間隔缺損的孕婦，易發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩

　　答案：C

　　578.關(guān)于妊娠合并心臟病，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.慢性心房顫動(dòng)不宜妊娠

　　B.心臟中等擴(kuò)大，可給予適當(dāng)?shù)难蟮攸S藥物

　　C.剖宮產(chǎn)不是絕對(duì)禁忌

　　D.不宜再妊娠者，分娩后應(yīng)立即行絕育術(shù)

　　E.產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后常規(guī)應(yīng)用抗生素

　　答案：D

　　579.24歲，孕38周，風(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，估計(jì)胎兒2700g，分娩期處理正確的是

　　A.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

　　C.等待自然分娩

　　D.忌用嗎啡

　　E.肌注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血

　　答案：B

　　580.32歲，宮內(nèi)孕2個(gè)月，并風(fēng)濕性心臟病前來(lái)就診，確診為"二尖瓣狹窄"，心功Ⅱ級(jí)，既往無(wú)心衰史，此孕婦正確的處理及其預(yù)后是

　　A.在產(chǎn)科及內(nèi)科大夫監(jiān)護(hù)下可繼續(xù)妊娠

　　B.應(yīng)及早終止妊娠

　　C.應(yīng)勸其長(zhǎng)期避孕，今后也不宜妊娠

　　D.分娩過(guò)程中極易發(fā)生肺水腫

　　E.孕期心力衰竭發(fā)生率明顯增高

　　答案：A