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2016年傳染病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn):細(xì)菌性痢疾_第3頁(yè)

   2016-08-17 11:21:35   【

  五、實(shí)驗(yàn)室檢查:

  1、血常規(guī):急性:WBC(10~20)×109/L;慢性:貧血。

  2、糞常規(guī):粘液膿血便,有大量膿球,WBC、RBC、可見巨噬細(xì)胞。

  3、病原學(xué)檢查:糞便培養(yǎng)

  六、診斷:

  七、診斷

  1、臨床診斷:

  ⑴流行病學(xué)史 ⑵各型菌痢的臨床表現(xiàn) ⑶實(shí)驗(yàn)室檢查

  2、確診:細(xì)菌學(xué)檢查。

  八、治療:

  (一)

  急性菌痢

  1、一般治療:包括隔離,飲食及水電解質(zhì)平衡。

  2、病原治療:①喹諾酮類 ②磺胺類 ③其它

  3、對(duì)癥治療:對(duì)高熱腹痛及嚴(yán)重毒血癥做相應(yīng)處理。

  (二)

  慢性痢疾

  1、 全身治療:

  病原治療:

 、偻ㄟ^藥敏實(shí)驗(yàn)選擇有效抗生素 ②聯(lián)合兩種以上抗生素 ③保留灌腸

  3、對(duì)癥治療:

  (三)中毒型痢疾

  1、一般治療:除按急性菌痢處理外,加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察BP、R、P意識(shí)及瞳孔變化。

  2、病原治療:選擇有效抗生素靜脈用藥。

  3、對(duì)癥治療:

 、沤禍劓(zhèn)靜

 、瓶剐菘

 、贁U(kuò)充血容量及糾正酸中毒

 、谘芑钚运幬铮荷捷馆袎A

  指征:面色紅潤(rùn),四肢變暖;心率加快,血壓回升;瞳孔擴(kuò)大。升壓藥只有在上述方法無效時(shí)使用。

 、郾Wo(hù)重要臟器功能

 、芷べ|(zhì)激素的應(yīng)用

  ⑶腦水腫及呼吸衰竭的防治:

  水腫的處理 ②血管活性藥物及皮質(zhì)激素的應(yīng)用 ③呼吸衰竭的處理

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