四、臨床表現(xiàn)：

　　潛伏期：1～2日(數(shù)小時～1周)

　　1、九、治療

　　急性菌痢(典型菌痢)：

　�、� 起病急，高燒可伴寒戰(zhàn);

　�、� 全身中毒癥狀：頭痛、乏力。食欲減退等;

　�、勰c道表現(xiàn)：

　　癥狀：腹痛、腹瀉及里急后重。大便每日 十余次或數(shù)十次，量少，始為稀水便，后呈粘液膿血便。重者(老幼患者)可有脫水及電解質(zhì)紊亂。

　　體征：左下腹壓痛及腸鳴音亢進。

　　④ 病程：1～2周。

　�、� 演變：少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性。

　　2、輕型(非典型型)：

　�、偃�身中毒癥狀輕;

　　②腸道癥狀輕，腹瀉每日數(shù)次，大便有粘液而無膿血便，腹痛及里急后重輕。

　�、鄄〕虜�(shù)日1周;④可轉(zhuǎn)為慢性。

　　3、中毒型：

　�、侔l(fā)生年齡：2～7歲體質(zhì)較好的兒童②起病急驟;③嚴重中毒癥狀：高燒、抽風、昏迷、循環(huán)衰竭和呼吸衰竭④腸道癥狀：較輕甚至開始無腸道癥狀

　�、判菘诵停鹤畛Ｒ�

　　主要表現(xiàn)：感染性休克。

　　早期：微循環(huán)痙攣為主。面色蒼白，四肢厥冷及紫紺，血壓正�；蚱�低，脈壓變小。

　　晚期：微循環(huán)淤血和缺氧，四肢發(fā)紺，皮膚花斑，血壓下降或測不出，少尿、無尿，意識障礙。

　�、颇X型：

　　主要表現(xiàn)：嚴重腦癥狀。

　　原因：腦血管痙攣引起腦缺血、缺氧、腦水腫及顱內(nèi)壓升高，嚴重者出現(xiàn)腦疝。

　　表現(xiàn)：煩躁不安，嗜睡、昏迷及抽搐，瞳孔大小不等，呼吸衰竭。

　�、腔旌闲停壕哂幸陨蟽尚捅憩F(xiàn);死亡率最高。

　　4、慢性菌痢

　　定義：急性菌痢反復發(fā)作或遷延不愈病程超過2月以上者為慢性菌痢。

　　原因：

　�、傥醇皶r診斷及徹底治療 ②耐藥菌株感染 ③全身疾病影響 ④ 腸道疾病影響

　　分型：

　　①慢性遷延性：長期反復腹痛，腹瀉，黏液膿血便。伴乏力，營養(yǎng)不良及貧血。

　�、诩毙园l(fā)作型：有急性菌痢史;有進食生冷食物。勞累或受涼誘因;腹痛，腹瀉膿血便，毒血癥狀不明顯。

　　③慢性隱匿型：一年內(nèi)有急性菌痢史;臨床無明顯癥狀;大便培養(yǎng)陽性;腸鏡檢查有變化。