甲狀腺是脊椎動(dòng)物非常重要的腺體，屬于內(nèi)分泌器官。在哺乳動(dòng)物類它位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲，故以此命名。小編為考生推薦的2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)復(fù)習(xí)：九種甲狀腺疾病知識(shí)歸納。

　　2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)復(fù)習(xí)：九種甲狀腺疾病知識(shí)歸納

　　(一)甲狀腺功能減退的診斷：

　　血中甲狀腺激素水平及TSH是甲狀腺功能——確診試驗(yàn)。

　　1.診斷原發(fā)性甲減：

　�、賂T4、TT3、FT4、FT3及rT3均低，僅TSH高。TSH增高先于甲狀腺激素FT4、TT4的下降，是原發(fā)性甲減最早的表現(xiàn)。

　�、跓o(wú)特殊病史的原發(fā)性甲減，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是最常見(jiàn)的原因。血清抗甲狀腺抗體主要是TPO-Ab升高。

　　(二)亞急性甲狀腺炎的診斷及治療：

　　1.診斷：病前1～2周有上呼吸道感染史。病后1周內(nèi)因部分濾泡破壞可表現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率略高，但甲狀腺攝取131I量顯著降低，這種分離現(xiàn)象有助于診斷。

　　2.治療：病情重、疼痛劇者潑尼松每次5mg，每日4次，2周后減量，全程1～2個(gè)月;病情中等程度可加用非甾體類抗炎藥物;病情輕者只需休息。

　　(三)單純性甲狀腺腫的概念

　　非炎癥和非腫瘤原因的，不伴有甲狀腺功能異常的甲狀腺腫大，稱單純性甲狀腺腫，臨床上有彌漫性和結(jié)節(jié)性兩型。

　　(四)單純性甲狀腺腫的治療

　　1.青春期生理性甲狀腺腫：宜多食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等。

　　2.對(duì)20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫：可給予小量甲狀腺素片，以抑制腺垂體TSH分泌，緩解甲狀腺的增生和腫大。

　　3.有以下情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)施行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)：

　　①因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者;

　�、谛毓呛蠹谞钕倌[;

　�、劬薮蠹谞钕倌[影響生活和工作者;

　　④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者;

　�、菁谞钕俳Y(jié)節(jié)疑有惡變者或FNAC檢查見(jiàn)癌細(xì)胞者。一般良性甲狀腺結(jié)節(jié)不宜手術(shù)，以免過(guò)度治療。

　　(五)甲狀腺癌類型及特點(diǎn)

　　1.乳頭狀癌：惡性程度最高、預(yù)后最差;

　　2.濾泡狀癌：最常見(jiàn)的類型;

　　3.未分化癌：預(yù)后最好的類型;

　　4.髓樣癌：低血鈣、出現(xiàn)抽搐。