當(dāng)前位置：考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 考試輔導(dǎo) >> 2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)復(fù)習(xí)：九種甲狀腺疾病知識歸納
(六)甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要分為
1.中央?yún)^(qū)：包括甲狀腺旁、氣管周圍和喉返神經(jīng)周圍的淋巴結(jié)。
2.側(cè)方區(qū)：包括頸內(nèi)靜脈周圍的淋巴結(jié)。
3.中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃：清掃頸總動脈內(nèi)側(cè)、甲狀腺周圍、食管溝之間及上縱隔的淋巴結(jié)組織。
(七)甲狀腺癌的治療具體原則
1.對低危組或I期：腺葉及峽部切除，若切緣無腫瘤，即可達(dá)到治療目的。
2.對高危組、Ⅱ、Ⅲ期分化型癌及髓樣癌：患側(cè)腺葉全切除、對側(cè)葉次全切除術(shù)(近全切除術(shù))為宜。
3.甲狀腺全切除術(shù)適用于雙側(cè)、多灶或Ⅲ、Ⅳ期分化癌，復(fù)發(fā)癌與有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移需行131I治療者。另外，未分化癌治療以外放療與化療為主，若可能或有壓迫癥狀也應(yīng)手術(shù)切除。
(八)甲狀旁腺疾病的生理
分泌甲狀旁腺素(PTH)——靶器官為骨和腎。
PTH的生理功能是：促進(jìn)破骨細(xì)胞的作用——骨鈣(磷酸鈣)溶解釋放入血;能抑制腎小管對磷的回收——血磷降低;PTH不受垂體控制，而與血鈣離子濃度之間存在反饋關(guān)系。
(九)甲狀旁腺疾病的診斷
定性主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、定位檢查來確定診斷。
1.血鈣測定：是發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺功能幾項(xiàng)的首要指標(biāo)，正常人的血鈣值一般為2.1～2.5mmol/L，甲狀旁腺功能亢進(jìn)>3.0mmol/L;
2.血磷值
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