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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)知識點:繼發(fā)性腹膜炎

來源:考試網(wǎng)   2019-11-20   【

  繼發(fā)性腹膜炎

  壁層、臟層腹膜的區(qū)別

 

神經(jīng)支配

感受刺激

痛覺

臨床表現(xiàn)

壁層

體神經(jīng)

對各種刺激敏感

定位準確

腹前壁腹膜炎癥
——局部壓痛、反跳痛、肌緊張——診斷腹膜炎的依據(jù)

臟層

自主神經(jīng)

對牽拉、胃腸腔內(nèi)壓力增加或炎癥、壓迫較敏感

鈍痛,定位較差

鈍痛

  【解析】

  1.引起腹膜炎的細菌最多見的是

  A.大腸桿菌

  B.綠膿桿菌

  C.金黃色葡萄球菌

  D.產(chǎn)氣桿菌

  E.變形桿菌

  『正確答案』A

  『答案解析』引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群,其中以大腸埃希菌最為多見。

  2.繼發(fā)性腹膜炎毒性強的原因主要是因為感染菌為

  A.金黃色葡萄球菌

  B.溶血性鏈球菌

  C.大腸桿菌

  D.各種細菌混合

  E.銅綠假單胞菌

  『正確答案』D

  『答案解析』繼發(fā)性腹膜炎一般都是混合性感染,故毒性較強。

  3.原發(fā)性腹膜炎最常見致病菌是

  A.厭氧菌和鏈球菌

  B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌

  C.大腸桿菌和變形桿菌

  D.大腸桿菌和厭氧菌

  E.綠膿桿菌和葡萄球菌

  『正確答案』B

  『答案解析』原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是球菌,所以本題選B。

  4.有關(guān)盆腔膿腫的治療描述不正確的是

  A.盆腔膿腫未形成時,應以藥物為主,輔以物理療法

  B.小膿腫可采用非手術(shù)治療

  C.已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿

  D.可采用經(jīng)腹腔排膿

  E.膿腫較大時,須手術(shù)治療

  『正確答案』D

  『答案解析』盆腔膿腫位置較低,經(jīng)腹腔排膿不能實現(xiàn),所以選D。

  5.腹膜炎的主要標志是

  A.明顯的腹脹

  B.劇烈的腹絞痛

  C.腹部移動性濁音

  D.腸鳴音減弱或消失

  E.腹膜刺激征

  『正確答案』E

  『答案解析』腹膜炎典型表現(xiàn)是腹膜刺激征:壓痛、反跳痛、肌緊張。

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糾錯評論責編:jianghongying
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