6.患者男性，52歲，腹部手術(shù)后1周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，WBC 24×109/L，胸片右側(cè)中量胸腔積液，最可能的是

　　A.肺部感染

　　B.切口感染

　　C.膈下膿腫

　　D.盆腔膿腫

　　E.腸間膿腫

　　『正確答案』C

　　『答案解析』病人出現(xiàn)呃逆，提示膿腫刺激橫隔，所以選膈下膿腫。

　　7.在多數(shù)情況下，繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療措施是

　　A.靜脈注射抗生素

　　B.胃腸減壓

　　C.腹腔灌洗

　　D.手術(shù)治療

　　E.營養(yǎng)支持

　　『正確答案』D

　　『答案解析』繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療措施是手術(shù)治療，針對原發(fā)疾病。

　　8.對結(jié)核性腹膜炎最有確診價值的檢查是

　　A.結(jié)核菌素試驗

　　B.結(jié)腸鏡檢查

　　C.血沉

　　D.腹水常規(guī)

　　E.腹膜活檢

　　『正確答案』E

　　『答案解析』對腹膜炎做有確診價值的是腹膜活檢行病理檢查。

　　9.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是

　　A.急性腸穿孔

　　B.慢性腸穿孔

　　C.感染中毒性休克

　　D.腸梗阻

　　E.腹腔膿腫

　　『正確答案』D

　　『答案解析』結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥腸管粘連后形成腸梗阻。

　　10.女性，37歲，3周來腹脹、乏力、盜汗、腹部膨隆。查體：移動性濁音(+)，血沉40 mm/h。腹水檢查為滲出液，腺苷脫氨酶活性增高。診斷首先考慮

　　A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.心源性腹水

　　C.腎源性腹水

　　D.腫瘤性腹水

　　E.肝硬化腹水

　　『正確答案』A

　　『答案解析』病人表現(xiàn)為乏力盜汗，血沉增快，腺苷脫氨酶活性增高，考慮診斷為結(jié)核性腹膜炎。

　　(11-12題共用題干)男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/天，有下墜感。血WBC 18×109/L。

　　11.首先考慮的診斷是

　　A.切口感染

　　B.并發(fā)膈下膿腫

　　C.并發(fā)腸炎或菌痢

　　D.盆腔膿腫

　　E.化膿性門靜脈炎

　　『正確答案』D

　　『答案解析』患者為闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)膿腫的表現(xiàn)，且肛門有下墜感提示膿腫位置比較深，所以選盆腔膿腫。

　　12.為明確診斷，首先應(yīng)做下列哪項檢查

　　A.B超

　　B.傷口檢查

　　C.直腸指診

　　D.X線胸腹部攝片

　　E.糞便常規(guī)檢查

　　『正確答案』C

　　『答案解析』盆腔膿腫，肛門有下墜感，所以首先應(yīng)該做的是直腸指檢，可觸及波動感。