第十章 乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 乳腺癌
一、乳腺癌常見組織學(xué)類型
乳腺癌是乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮發(fā)生的惡性腫瘤。
肉眼觀：乳腺癌以單側(cè)為主，偶見雙側(cè)。
好發(fā)：乳腺外上象限。
腫瘤大小不定，質(zhì)硬，與周圍組織界限不清，常見灰白色癌組織呈放射狀侵入鄰近纖維脂肪組織內(nèi)。皮膚出現(xiàn)桔皮樣外觀，乳頭下陷。
鏡下：乳腺癌形態(tài)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，類型很多。
1.導(dǎo)管內(nèi)癌：
2.浸潤性導(dǎo)管癌：是乳腺癌中最常見的類型。根據(jù)其實質(zhì)與間質(zhì)比例不同，又可分為單純癌(實質(zhì)與間質(zhì)大致相等)、硬癌(實質(zhì)少間質(zhì)多)及不典型髓樣癌(實質(zhì)多，間質(zhì)少，間質(zhì)內(nèi)無明顯淋巴細(xì)胞浸潤)。
3.浸潤性小葉癌：
4.濕疹樣癌(派杰病)：多伴有浸潤性導(dǎo)管癌，或由乳頭的大導(dǎo)管上皮發(fā)生，癌組織沿大導(dǎo)管浸潤性生長。
二、乳腺癌常見擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移途徑
1.直接蔓延：
2.淋巴道蔓延：是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。最早轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，晚期可轉(zhuǎn)移到鎖骨、內(nèi)乳動脈旁及縱隔淋巴結(jié)。
3.血道轉(zhuǎn)移：晚期可經(jīng)血道到肺、肝、骨骼等處。
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