第二節(jié) 損傷性血胸
縱膈向鍵側(cè)移動,不凝血。
1、病理生理:內(nèi)出血肺萎陷縱膈向健側(cè)移位不凝血或凝成血塊感染膿胸。不凝血原因去纖維化作用。
2、診斷:
出血量<=500mL為少量血胸;
500~1000mL為中量血胸;
>1000mL為大量血胸;
3、進行性血胸的判斷:
、倜}搏持續(xù)逐漸加快、血壓降低。
、陔m然補充血容量血壓仍不穩(wěn)定;或血壓升高后又下降。
、垩t蛋白量、紅細胞計數(shù)和學習吧比容進行性降低。
、苄厍环e血的Hb和RBC與周圍血相接近,且離體后迅速凝固。
、蓍]式胸腔引流量每小時超過200ml,持續(xù)3小時。必須是持續(xù)的,不間斷的。
、抻捎谘耗蹋m然胸穿或引流均無液體流出,但是X線檢查胸腔積液影繼續(xù)增大。