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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)基礎知識:第十三單元第二節(jié)

   2016-04-01 09:51:18   【

  第二節(jié) 損傷性血胸

  縱膈向鍵側(cè)移動,不凝血。

  1、病理生理:內(nèi)出血肺萎陷縱膈向健側(cè)移位不凝血或凝成血塊感染膿胸。不凝血原因去纖維化作用。

  2、診斷:

  出血量<=500mL為少量血胸;

  500~1000mL為中量血胸;

  >1000mL為大量血胸;

  3、進行性血胸的判斷:

 、倜}搏持續(xù)逐漸加快、血壓降低。

 、陔m然補充血容量血壓仍不穩(wěn)定;或血壓升高后又下降。

 、垩t蛋白量、紅細胞計數(shù)和學習吧比容進行性降低。

 、苄厍环e血的Hb和RBC與周圍血相接近,且離體后迅速凝固。

 、蓍]式胸腔引流量每小時超過200ml,持續(xù)3小時。必須是持續(xù)的,不間斷的。

 、抻捎谘耗蹋m然胸穿或引流均無液體流出,但是X線檢查胸腔積液影繼續(xù)增大。

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糾錯評論責編:hanbing
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