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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí):第十三單元第二節(jié)_第2頁(yè)

   2016-04-01 09:51:18   【

  4、感染性血胸的判斷:

  ①有畏寒、高熱等感染的全身表現(xiàn)。

 、诔槌鲂厍环e血1ml,加入5ml蒸餾水,無(wú)感染呈淡紅透明狀,出現(xiàn)混濁或絮狀物提示感染。

 、坌厍环e血無(wú)感染時(shí)紅細(xì)胞白細(xì)胞計(jì)數(shù)比例應(yīng)為周圍血相似,即500:1,感染時(shí)白細(xì)胞顯著增加,比例達(dá)100:1,可確診為感染性血胸。

 、芊e血涂片和細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌有助于診斷。

  5、治療:

  (1)進(jìn)行性血胸:及早開胸探查術(shù)。

  (2)感染性血胸:及時(shí)改善胸腔引流,排盡感染性積血積膿。若效果不佳或肺復(fù)張不良,應(yīng)盡早手術(shù)清除感染性積血,剝離膿性纖維膜。近年電視胸腔鏡已用于凝固性血胸和感染性血胸的處理,優(yōu)點(diǎn)多。

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