第九單元 肺血栓栓塞癥
一、概念
1、肺血栓栓塞癥(PTE)：是指由來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支而引起的疾病，臨表以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要特征，是屬于肺栓塞中的一種常見類型。
2、引起PTE的血栓主要來自下肢深靜脈血栓(DVT)。
3、肺梗死(PI)：肺動脈發(fā)生栓塞后，若其支配區(qū)的肺組織因血流受阻或中斷而發(fā)生壞死。
二、危險因素
1.原發(fā)危險因素(誘因)：下肢深靜脈血栓(DVT)的形成。
下肢深靜脈血栓(DVT)的臨床表現(xiàn)：靜脈血瘀滯，由于手術(shù)后長期臥床。遺傳變異引起，常以反復(fù)靜脈血栓形成和栓塞為主要臨床表現(xiàn);
2.繼發(fā)性危險因素是指后天獲得的易發(fā)生DVT和PTE的多種病理和病理生理改變(骨折、創(chuàng)傷、手術(shù)、惡性腫瘤、口服避孕藥等)。
三、臨床表現(xiàn)
1、PTE的癥狀和體征：肺梗死三聯(lián)征(呼吸困難、胸痛、咯血);不明原因的呼困及氣促，尤以活動后明顯;暈厥，可為唯一或首發(fā)癥狀;心率增快，血壓下降甚至休克等。
2、DVT的癥狀和體征：主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛或壓痛、皮膚色素沉著。
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