四、診斷
1、疑診
(1)血漿D-二聚體(D-dimer)：敏感性高而特異性差。(AMI也可有D-二聚體)
(2)動(dòng)脈血?dú)夥治觯旱脱跹Y、低碳酸血癥，肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差增大;部分患者結(jié)果可正常。
2、確診
肺動(dòng)脈造影(金標(biāo)準(zhǔn));
放射性核素掃描(銀標(biāo)準(zhǔn));
五、治療
(1)溶栓：一般定為14天內(nèi)，主要并發(fā)癥為出血(顱內(nèi)出血)。
(2)抗凝治療：華法林常用方法是在肝素開始應(yīng)用后的第1-3天加用口服華法林，初始劑量為3~5mg。由于華法林需要數(shù)天才能發(fā)揮全部作用因此與肝素至少重疊應(yīng)用4~5天。
注意：
1.一個(gè)或者兩個(gè)臨標(biāo)+實(shí)驗(yàn)室檢查(心電圖檢查---V1-V4導(dǎo)鏈T波倒置)-------肺血栓栓塞癥。
2.一個(gè)或者兩個(gè)臨標(biāo)+自下肢深靜脈血栓(下肢的腫脹，增粗，色素沉著)-------肺血栓栓塞癥。
3. 肺血栓栓塞的栓子來(lái)自下肢深靜脈。
4. 在三聯(lián)癥中，呼吸困難=呼吸急促。
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