第一單元    緒論

第二單元   醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)

第三單元    心理衛(wèi)生

第四單元  心身疾病

第五單元  心理評(píng)估

第六單元  心理治療與咨詢

第七單元  醫(yī)患關(guān)系

第八單元  患者的心理問題（病人心理）

　　第一節(jié)　病人角色

　　一、病人角色的概念

　　1.病人角色：角色是被社會(huì)學(xué)用來描述社會(huì)生活中的人所具有的身份。病人角色是社會(huì)人群中與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生關(guān)系的那些有疾病行為、求醫(yī)行為和治療行為的社會(huì)人群。

　　2.病人的權(quán)利和義務(wù)

　　(1)病人的權(quán)利

　　受到社會(huì)尊重、理解的權(quán)利。

　　享受醫(yī)療服務(wù)和保守個(gè)人秘密的權(quán)利。

　　免除和部分免除健康時(shí)的社會(huì)責(zé)任的權(quán)利。

　　(2)病人的義務(wù)

　　及時(shí)就醫(yī)、早日康復(fù)。

　　認(rèn)真遵守醫(yī)囑。

　　遵守醫(yī)療部門的規(guī)章制度。

　　二、病人角色的變化

　　(1)角色行為缺如：否認(rèn)自己有病，未能進(jìn)入角色。雖然醫(yī)生診斷為有病，但本人否認(rèn)自己有病，根本沒有或不愿意識(shí)到自己是患者。

　　(2)角色行為沖突：病人角色與其他角色發(fā)生心理沖突。同一個(gè)體常常承擔(dān)著多種社會(huì)角色。當(dāng)患病并需要從其他角色轉(zhuǎn)化為患者角色時(shí)，患者一時(shí)難以實(shí)現(xiàn)角色適應(yīng)。

　　(3)角色行為減退：因其他角色沖擊病人角色，從事了不應(yīng)承擔(dān)的活動(dòng)。已進(jìn)入角色的患者，由于更強(qiáng)烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動(dòng)，表現(xiàn)出對(duì)病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。

　　(4)角色行為強(qiáng)化：安于病人角色的現(xiàn)狀，期望繼續(xù)享有病人角色所獲得的利益。由于依賴性加強(qiáng)和自信心減弱，患者對(duì)自己的能力表示懷疑，對(duì)承擔(dān)原來的社會(huì)角色恐慌不安，安心于已適應(yīng)的患者角色現(xiàn)狀�；蛘咦杂X病情嚴(yán)重程度超過實(shí)際情況。小病大養(yǎng)。

　　(5)角色行為異常：患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對(duì)醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世、以至自殺等。

　　第二節(jié)　求醫(yī)與遵醫(yī)行為

　　一、求醫(yī)行為

　　概念：求醫(yī)行為指人們發(fā)覺癥狀后尋求醫(yī)療幫助的行為。

　　1.求醫(yī)的原因

　　(1)軀體原因自我感覺不適或病痛影響社會(huì)生活，個(gè)人無法解除。

　　(2)心理原因現(xiàn)實(shí)生活中受到某些精神刺激，產(chǎn)生心理反應(yīng)，導(dǎo)致求醫(yī)行為。

　　(3)社會(huì)原因社會(huì)公害病、傳染病等對(duì)社會(huì)保健產(chǎn)生現(xiàn)實(shí)的或潛在的危害，或出于保健需要而導(dǎo)致求醫(yī)行為。

　　2.求醫(yī)類型

　　(1)主動(dòng)求醫(yī)型

　　(2)被動(dòng)求醫(yī)型

　　(3)強(qiáng)制求醫(yī)型

　　3.影響求醫(yī)行為的因素

　　(1)對(duì)癥狀的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)

　　(2)醫(yī)療保健系統(tǒng)的特點(diǎn)

　　(3)社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況