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一、共享題干題
某城市社區(qū)人口 13000 人,近年來該社區(qū)人群糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),2011年、2014 年、2017 年糖尿病發(fā)病率依次為 6.7%、8.9%、10.3%,給社區(qū)家庭帶來較大的疾病負(fù)擔(dān),為了制定健康干預(yù)措施,遏制糖尿病發(fā)病的上升趨勢(shì),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心決定對(duì)未患糖尿病的居民進(jìn)行糖尿病健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,作為具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的健康管理師,
請(qǐng)您回答以下問題。
1. 開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)控制該社區(qū)糖尿病的主要作用不包括:
A.幫助社區(qū)居民修正不健康行為
B.對(duì)居民糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)開展分層管理
C.提高社區(qū)醫(yī)院糖尿病診療水平
D.及早干預(yù),預(yù)防糖尿病發(fā)生,減輕疾病負(fù)擔(dān)
E.幫助社區(qū)居民綜合認(rèn)識(shí)健康風(fēng)險(xiǎn)因素
【答案】C。解析:開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)控制該社區(qū)糖尿病的主要作用:①幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素;②鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為;③制訂個(gè)體化的健康干預(yù)措施;④評(píng)價(jià)干預(yù)措施的有效性;⑤對(duì)健康管理人群分類等。故本題選 C。
2. 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本模塊不包括:
A.體檢結(jié)果
B.問卷
C.疾病危險(xiǎn)計(jì)算
D.疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
E.評(píng)估報(bào)告
1【答案】D。解析:健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括三個(gè)基本模塊:?jiǎn)柧、危險(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告。而問卷中的一些指標(biāo),生理、生化數(shù)據(jù),如身高、體重、血壓、血脂等即來自于體檢結(jié)果。故本題選 D。
女士,45 歲,從事辦公室工作,BMI25.5kg/m2,不愛運(yùn)動(dòng)。
3. 除了高血壓,錢女士將來最可能患上的疾病是:
A.慢性阻塞性肺病
B.腦卒中
C.卵巢癌
D.骨質(zhì)疏松癥
E.肝癌
【答案】B。解析:腦卒中是指一組發(fā)病急驟的血管病,又稱急性腦血管病事件,俗稱中風(fēng)。腦卒中包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血和腦梗死。該患者 BMI 為 25.5kg/m2,為超重,且是高血壓患者,同時(shí)具備腦卒中的兩個(gè)危險(xiǎn)因素。故本題選 B。
4. 錢女士的 BMI 至少應(yīng)該控制在:
A.26kg/m2
B.22kg/m2
C.23kg/m2
D.24kg/m2
E.25kg/m2
【答案】C。解析:《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南(試用)》中規(guī)定的中國(guó)的分類標(biāo)準(zhǔn)是 BMI<18.5kg/m2 為體重過低,18.5~23.9kg/m2 為體重正常,24~27.9kg/m2為超重,≥28kg/m2為肥胖。故錢女士的 BMI 至少應(yīng)該控制在 23kg/m2。故本題選 C。
5. 若要了解錢女士的腹部肥胖情況,應(yīng)測(cè)量:
A.身高
B.臀圍
C.BMI
D.腰圍
E.體重
【答案】D。解析:腰圍是臨床上估計(jì)患者腹部脂肪過多的最簡(jiǎn)單和實(shí)用的指標(biāo),不僅可用于對(duì)肥胖者的最初評(píng)價(jià),在治療過程中也是判斷減肥效果的良好指標(biāo)。男性腰圍≥90cm、女性≥85cm 患肥胖相關(guān)疾病的危險(xiǎn)性增加。故本題選 D。
6. 詢問錢女士的生活方式信息,不包括:
A.膳食情況
B.身體活動(dòng)
C.飲酒情況
D.煙草使用
E.體檢信息
【答案】E。解析:使用生活方式信息記錄表收集信息可以參考“WHO 行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)指南”相關(guān)內(nèi)容,包括煙草使用、飲酒情況、膳食情況以及身體活動(dòng)等內(nèi)容。故本題選 E。
7. 對(duì)錢女士進(jìn)行膳食指導(dǎo)最重要的建議是:
A.粗細(xì)搭配,谷類為主
B.飲食清談少鹽少油
C.適量吃肉
D.多吃蔬菜、水果
E.多吃奶豆制品
【答案】B。解析:因?yàn)殄X女士的體質(zhì)指數(shù) BMI 為 25.5kg/m2,屬于超重,所以在進(jìn)行膳食指導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意少油少鹽。故本題選 B。
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