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一、共享題干題
某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬對(duì)該社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化健康管理,計(jì)劃通過(guò)門診、體檢、調(diào)查及家訪等篩查糖尿病患者及高風(fēng)險(xiǎn)人群,建立健康檔案,制定診療計(jì)劃及健康處方,社區(qū)居民孫女士,身高 165cm,體重 70kg。
1. 若孫女士的空腹血糖為 7.1mmo/L,糖負(fù)荷后 2 小時(shí)血糖為 12.1mmo/L,則社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年為其提供的免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)次數(shù)至少為:
A.2 次
B.1 次
C.4 次
D.3 次
E.5 次
【答案】C。解析:該女士空腹血糖為 7.1mmo/L,糖負(fù)荷后 2 小時(shí)血糖為 12.1mmo/L,根據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),即可以診斷為糖尿病患者,針對(duì)糖尿病患者,所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年為其提供的免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)次數(shù)至少為 4 次。故本題選 C。
2. 根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)中的《2 型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》,對(duì)于確診的 2 型糖尿病患者,建議每年空腹血糖的檢測(cè)頻率至少:
A.半年 1 次
B.2 年 1 次
C.1 年 3 次
D.1 年 1 次
E.1 年 4 次
【答案】E。解析:對(duì)于確診的 2 型糖尿病患者,每年提供 4 次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè),至少進(jìn)行 4 次面對(duì)面隨訪,每 3 個(gè)月至少隨訪 1 次。故本題選 E。
3. 孫女士的 BMI 是:
A.29.7km/m2
B.23.7km/m2
C.27.7km/m2
D.21.7km/m2
E.25.7km/m2
【答案】E。解析:體質(zhì)指數(shù)(BMI)是一種計(jì)算身高比體重的指數(shù)。BMI 的計(jì)算方法:BMI=體重(kg)/身高(m)2。計(jì)算孫女士的體質(zhì)指數(shù) BMI=70/1.652=25.7。故本題選 E。
某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)社區(qū)高血壓患病情況和存在的高血壓危險(xiǎn)因素,擬針對(duì)本社區(qū)居民開(kāi)展高血壓危險(xiǎn)因素干預(yù)。
5. 評(píng)價(jià)該社區(qū)高血壓管理的工作指標(biāo)不包括:
A.社區(qū)高血壓患者規(guī)范治療百分比
B.社區(qū)高血壓患者實(shí)際管理百分比
C.社區(qū)人群中高血壓知曉率
D.社區(qū)被管理的高血壓患者滿意百分比
E.社區(qū)高血壓患者建檔百分比
【答案】C。解析:高血壓管理的評(píng)價(jià)指標(biāo):(1)高血壓(以社區(qū)為例)管理的工作指標(biāo)有①社區(qū)高血壓患者建檔情況;②高血壓隨訪管理覆蓋情況;③高血壓患者治療情況;④雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況。(2)高血壓管理的效果指標(biāo)有:①高血壓及其防治知識(shí)知曉情況;②高血壓控制情況。故本題選 C。
6. 高血壓的干預(yù)程序不包括:
A.制定干預(yù)計(jì)劃并執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃
B.篩查和確認(rèn)高血壓患者并對(duì)其進(jìn)行危險(xiǎn)分層
C.評(píng)價(jià)管理工作和管理效果
D.定時(shí)隨訪
E.制定高血壓治療方案
【答案】E。解析:高血壓的干預(yù)程序包括:篩查和確診高血壓患者、高血壓患者的危險(xiǎn)分層、制訂干預(yù)計(jì)劃、執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃、定時(shí)隨訪、評(píng)價(jià)管理工作和評(píng)價(jià)管理效果。故本題選 E。
7. 開(kāi)展高血壓生活方式干預(yù)首次效果的時(shí)間為開(kāi)始干預(yù)后:
A.6 個(gè)月
B.3 個(gè)月
C.2 個(gè)月
D.4 個(gè)月
E.5 個(gè)月
【答案】C。解析:在開(kāi)展生活方式干預(yù)之后的一定期間,應(yīng)對(duì)其實(shí)際效果進(jìn)行評(píng)估,一般以 2 個(gè)月為宜,因?yàn)闊o(wú)論是營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo)或是身體活動(dòng)指導(dǎo),2 個(gè)月都應(yīng)該顯示其健康效應(yīng),這時(shí)一方面應(yīng)詢問(wèn)管理對(duì)象生活習(xí)慣的改善情況,另一方面檢查其血壓、血脂、血糖、體重的變化,并與第一次相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行比較分析,總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),修正干預(yù)計(jì)劃和指導(dǎo)方法,繼續(xù)下一步的健康管理。故本題選 C。
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