2021健康管理師《專業(yè)技能》日常練習(xí)題:第七套 _第2頁

　　二、案例分析題

　　范女士、50 歲、漢族、湖北人、某初中教師、身高 160 厘米、體重 70 公斤、血壓120/80mmHg、總膽固醇 5.1mmol/L、餐后兩小時血糖 10mmol/L、空腹血糖 6.5mmol/L、喜愛吃火鍋，特別愛吃動物內(nèi)臟，因教學(xué)任務(wù)重，沒有時間參加體育鍛煉。父親有高血壓及糖尿病史。請回答以下問題：

　　1. 根據(jù)資料分祈，你認(rèn)為范女士患何種疾病的危驗性較高：

　　A.肥胖

　　B.糖尿病

　　C.痛風(fēng)

　　D.高脂血癥

　　E.冠心病

　　【答案】ABCDE。解析：范女士身高 160 厘米、體重 70 公斤，其 BMI 值為27.34kg/m2，BMI≥28kg/m2則為肥胖，因此范女士患肥胖的危險性較高;以及餐后兩小時血糖 10mmol/L、空腹血糖 6.5mmol/L，且其父親有糖尿病史，因此范女士患糖尿病的危險性亦較高。膽固醇正常高值，又愛吃火鍋動物內(nèi)臟，不鍛煉為高脂血癥的危險因素火鍋嘌呤較高，痛風(fēng)風(fēng)險也較高。

　　2. 如果進一步收集范女士的健康危險因素資料，可采用的收集方法有哪些：

　　A.膳食問卷調(diào)查

　　B.體格檢查

　　C.實驗室檢查

　　D.體力活動問卷調(diào)查

　　E.生活方式問卷調(diào)查

　　【答案】ABCDE。解析：通常，慢性病的危險因素由不可改變和可改變的危險因素組成。不可改變的危險因素主要包括：家族遺傳史、老齡化與性別、環(huán)境等。可改變的危險因素主要包括：心理不健康、不良生活方式(吸煙、身體運動不足、膳食不平衡)、腰圍超標(biāo)(肥胖或超重)、血脂異常、血糖/血壓/血尿酸偏高等，這些因素與個人健康狀況和(或)個人慢性病風(fēng)險有密切的聯(lián)系。因此如果進一步收集范女士的健康危險因素資料，可進行膳食、運動及生活方式的調(diào)查;體格檢查;實驗室檢查等。

　　3. 糖尿病的主要危險因素是什么：

　　A.遺傳因素

　　B.高脂血癥

　　C.超重和肥胖

　　D.體力活動不足

　　E.膳食不平衡

　　【答案】ACDE。解析：糖尿病主要是由遺傳和環(huán)境因素引起外周組織(主要是肌肉和脂肪組織)胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷，導(dǎo)致機體胰島素相對或絕 對不足，使葡萄糖攝取利用減少，從而引發(fā)高血糖，導(dǎo)致糖尿病。其主要的危險因素有：遺傳因素、肥胖(或超重)、身體活動不足、膳食因素、早期營養(yǎng)、糖耐量損害、胰島素抵抗、高血壓及其他易患因素等。糖尿病與血脂高低無明顯練習(xí)。

　　4. 如果要對范女士進行糖尿病的篩檢，下列哪幾項符合篩檢條件：

　　A.空腹血糖 6.5mmol/L

　　B.BMI>24kg/m2

　　C.父親患糖尿病

　　D.年齡 50 歲，不愛運動

　　E.總膽固醇 5.1mmol/L

　　【答案】ABCD。解析：空腹血糖 6.5mmol/L、BMI>24kg/m2、家族糖尿病史以及年齡 50 歲，不愛運動均為范女士糖尿病的篩檢。糖尿病的篩檢條件與總膽固醇無關(guān)。

　　5. 在糖尿病篩檢中檢測血糖的目的是：

　　A.查出隱性的糖尿病患者

　　B.查出糖耐量減低者(IGT)

　　C.查出有糖尿病并發(fā)癥的患者

　　D.查出空腹血糖受損者(IFG)

　　E.預(yù)測糖尿病病情進展情況

　　【答案】ABD。解析：在糖尿病篩檢中檢測血糖的目的是查出隱性的糖尿病患者、查出糖耐量減低者(IGT)和查出空腹血糖受損者(IFG)。我國目前采用 WHO(1999年)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即血糖升高達到下列三條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項時，就可診斷患有糖尿病：①糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);②空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);③OGTT 試驗中，餐后 2 小時血漿葡萄糖水平≥11.1mmo/L.(200mg/dl)。選項 C、E 是確診為糖尿病患者所做專項檢查的目的，不為糖尿病的篩查目的。

　　6. 健康管理的基本策略包括：

　　A.生活方式管理

　　B.需求管理

　　C.疾病管理

　　D.災(zāi)難性病傷管理

　　E.殘疾管理

　　F.綜合的群體健康管理

　　【答案】ABCDEF。解析：健康管理的基本策略有六種，分別為：生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理。

　　7. 管理范女士屬于什么策略：

　　A.生活方式管理

　　B.需求管理

　　C.疾病管理

　　D.災(zāi)難性病傷管理

　　E.殘疾管理

　　F.綜合的群體健康管理

　　【答案】A。解析：健康管理的基本策略有六種，分別為：生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理。管理范女士主要需要從生活方式管理和疾病管理。范女士喜愛吃火鍋，特別愛吃動物內(nèi)臟，因教學(xué)任務(wù)重，沒有時間參加體育鍛煉，因此需要進行生活方式管理。