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二、案例分析題
健康風(fēng)險、評估計算評估的操作基本按照信息采集、評估計算、以及報告的反饋等步驟來進(jìn)行。
1. 健康風(fēng)險評估的步驟中一般不包括:
A.信息導(dǎo)入
B.個人健康信息采集
C.報告解讀
D.跟蹤指導(dǎo)
E.進(jìn)行有關(guān)醫(yī)學(xué)診斷
2. 健康風(fēng)險評估中個人基本健康信息包括:
A.疾病史、家族史、生活方式信息、體格測量、實驗室檢查等
B.疾病史、生活方式信息、體檢信息
C.疾病史、家族史、膳食及生活方式信息、體力活動信息、體格測量、實驗室檢查等
D.生活方式問卷信息、心理問卷信息以及體檢信息
E.生活方式問卷信息加體檢信息
3. 健康風(fēng)險評估中的評估內(nèi)容不包括:
A.糖尿病并發(fā)癥患病風(fēng)險評估
B.營養(yǎng)狀況評估
C.糖尿病患病風(fēng)險評估
D.健康生活方式評估
E.心血管疾病患病風(fēng)險評估
4. 健康風(fēng)險評估報告的內(nèi)容一般不包括:
A.疾病診療方案的建議
B.可改變的危險因素提示
C.疾病風(fēng)險評估的結(jié)果
D.危險因素情況
E.患病風(fēng)險等級信息
5. 對健康風(fēng)險評估結(jié)果中的理想風(fēng)險的正確理解是:
A.理想風(fēng)險是假設(shè)所有指標(biāo)都正常的情況下,當(dāng)前風(fēng)險降低的差值就是理想風(fēng)險
B.理想風(fēng)險是控制各項可改變的危險因素后,未來若干年內(nèi)發(fā)生某種疾病的可能性大小
C.理想風(fēng)險是假設(shè)所有指標(biāo)都正常的情況下,未來若干年內(nèi)發(fā)生某種疾病的可能性大小
D.當(dāng)前風(fēng)險越高,理想風(fēng)險也就高
E.當(dāng)前風(fēng)險越低,理想風(fēng)險也就高
某社區(qū)擬針對轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者開展健康教育干預(yù)活動,制定了用藥、飲食、運動、血糖監(jiān)測一系列計劃。
6. 對糖尿病患者的飲食指導(dǎo),最主要的方面應(yīng)該是:
A.多吃紅肉
B.補(bǔ)充蛋白質(zhì)
C.新鮮衛(wèi)生
D.控制總能量
E.少鹽
7. 所制定的健康計劃提出了“經(jīng)過半年的干預(yù),轄區(qū)患者的血糖監(jiān)測率達(dá)到 85%”,屬于:
A.總目標(biāo)
B.認(rèn)知目標(biāo)
C.政策目標(biāo)
D.行為目標(biāo)
E.健康目標(biāo)
8. 在進(jìn)行對糖尿病患者健康教育過程中,工作人員記錄了患者參與健康教育活動的情況,這屬于:
A.過程評價
B.效果評價
C.總結(jié)評價
D.結(jié)局評價
E.效應(yīng)評價
9. 希望通過干預(yù)活動幫助患者養(yǎng)成運動鍛煉的習(xí)慣,最適宜的活動方式是:
A.講授運動相關(guān)知識
B.播放宣傳片
C.成立運動小組
D.張貼宣傳畫
E.發(fā)放小折頁
60. 對于堅持服藥、定期檢測、積極改變生活血糖得到有效控制者,社區(qū)醫(yī)生贊揚說“你最棒,繼續(xù)堅持吧”,屬于:
A.積極性反饋
B.模糊性反饋
C.書面反饋
D.消極性反饋
E.體語反饋
1.【答案】E。解析:健康風(fēng)險評估的步驟中一般包括:采集個人健康信息、進(jìn)行有關(guān)醫(yī)學(xué)檢查;信息錄入及報告打印;跟蹤指導(dǎo);隨訪(再次評價);效果考核與評價。健康管理跟診斷無關(guān)。
2.【答案】C。解析:個人基本健康信息匯總報告,展示受評估者的個人健康信息概況。受評估者的主要健康信息包括:個人疾病史家族史、吸煙、運動情況、膳食情況及體檢指標(biāo)的本次匯總及與上次評估所錄入的健康信息進(jìn)行前后對比,可作為受評估者的健康現(xiàn)狀及變化情況的參考,但與相關(guān)醫(yī)療診斷無關(guān)。故選 C。
3.【答案】A。解析:疾病風(fēng)險評估報告是評估報告的主要部分,包括單病種的評估結(jié)果,或者因為某種病而導(dǎo)致死亡的評估結(jié)果。病種主要包括缺血性心血管疾病、肺癌、糖尿病、高血壓等慢性病的風(fēng)險評估。報告包括疾病風(fēng)險評估結(jié)果、危險因素狀況、可改善的危險因素提示三部分內(nèi)容。未包含并發(fā)癥患病風(fēng)險評估,故選 A。
4.【答案】A。解析:風(fēng)險評估結(jié)果(風(fēng)險等級、發(fā)病率);危險因素狀況;可改變的危險因素提示。故選 A。
5.【答案】B。解析:“理想風(fēng)險”所對應(yīng)的發(fā)病率表示控制各項可改變的危險因素后,未來若干年內(nèi)發(fā)生某種疾病的可能性大小。故選 B。
6.【答案】D。解析:糖尿病患者的飲食指導(dǎo),合理膳食:糖尿病患者的飲食要特別強(qiáng)調(diào)改變不健康的營養(yǎng)和膳食,控制總能量的攝入(D 正確)、食鹽的攝入和脂肪的攝入,尤其是動物性油脂。建議糖尿病病人的脂肪能量占總能量的 20%-30%,碳水化合物占 45%-60%,蛋白質(zhì)占 15%-20%;采用少食多餐的清淡飲食,每天食鹽不超過 6g;注意食物應(yīng)多樣化,通過食物交換份的方法合理搭配膳食,并要求根據(jù)患者病情和各人特點制訂個體化膳食處方。對于超重和肥胖的糖尿病患者,建議做到每天少吃一兩主食,對于同時患有高血壓的糖尿病患者,每日食鹽量應(yīng)盡量少。故選 D。
7.【答案】D。解析:總體目標(biāo)是指在執(zhí)行健康教育計劃后預(yù)期應(yīng)達(dá)到的理想影響和效果,通常是長遠(yuǎn)的、廣義的和比較籠統(tǒng)的,不要求提出可測量的指標(biāo)。例如在我國消除吸煙,降低慢性病的發(fā)病率與死亡率,預(yù)防與控制慢性肺部疾病。認(rèn)知目標(biāo):在項目執(zhí)行 3 年后,使項目地區(qū) 85%的成年人了解正常的血壓水平和血脂水平,使項目地區(qū)85%的成年人相信改變高危行為有助于控制血壓,使項目地區(qū) 80%的成年人掌握測量血壓的技術(shù)。行為目標(biāo):在項目執(zhí)行 3 年后使項目地區(qū) 75%的成年人能做到每年測量 1 次血壓,使項目地區(qū) 90%的高血壓患者能遵從醫(yī)囑服藥。健康目標(biāo):在項目執(zhí)行 3 年后,使項目地區(qū)成高血壓患者的血壓控制率達(dá)到 80%。故選 D。
8.【答案】A。解析:評價貫穿于整個計劃及其實施的全過程,并非待計劃完成之后再考慮評價問題,計劃書評價內(nèi)容包括 3 個層次:過程評價(包括計劃實施活動的內(nèi)容指標(biāo)的監(jiān)測,其中有組織領(lǐng)導(dǎo)落實情況、教育方法、傳播渠道、宣傳資料的設(shè)計和選擇及預(yù)實驗等方面的質(zhì)量和效果,以及每次活動群眾參與的數(shù)量和接受程度等)(A 正確);效應(yīng)評價(主要評定知、信、行的改變及政策和法規(guī)的制定,應(yīng)有明確的內(nèi)容和指標(biāo)。中期效果評價主要評定行為和環(huán)境改變);結(jié)局評價(主要評定有關(guān)發(fā)病率、死亡率的下降,生活質(zhì)量的提高及經(jīng)濟(jì)效益與社會效益)。故選 A。
9.【答案】C。解析:ABCD 對于傳播知識,提倡健康理念效果比較好;而成立運動小組對幫助患者養(yǎng)成運動鍛煉的習(xí)慣最適宜。
10.【答案】A。解析:依據(jù)反饋性質(zhì)的不同,可分為 3 種:①積極性反饋:作出理解、贊同、支持的反應(yīng),是一種積極性反饋,如“我認(rèn)為你說得對。”“好!”“對!”等;或以點頭、伸大拇指等體語來表達(dá)。②消極性反饋:作出不贊同、不擁護(hù)、不支持或反對的反應(yīng),是一種消極性反饋,如說“不行!”“不對!”“我不同意!”等,或以搖頭、皺眉等表情或動作來表示。③模糊性反饋:作出沒有明確態(tài)度和立場的反應(yīng),如“哦!”“是嗎?”以及不置可否的表情等。故選 A。
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