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一、共享題干題
范先生,45 歲,吸煙 20 年,血壓 130/80mmHg,空腹血糖 4.7mmol/L,正常竇性心率心電圖,胸部 X 光片檢查,肝功能檢查未見異常。目前自覺咳嗽咳痰增多,尋求社區(qū)醫(yī)生幫助。
1. 該患者主要健康危險(xiǎn)因素是:
A.家族史
B.高血壓
C.肥胖
D.吸煙
E.糖尿病前期
2. 對(duì)于該危險(xiǎn)因素的干預(yù)原則不包括:
A.綜合干預(yù)
B.強(qiáng)調(diào)治療為中心
C.健康為中心
D.個(gè)體為中心
E.強(qiáng)調(diào)干預(yù)對(duì)象的健康責(zé)任和作用
3. 目前世界衛(wèi)生組織對(duì)于該類人群的干預(yù)模型不包括:
A.評(píng)估
B.建議
C.詢問(wèn)
D.治療
E.隨訪
4. 如果范先生現(xiàn)在開始停止吸煙,則:
A.1~9 個(gè)月內(nèi)其咳嗽和呼吸困難癥狀會(huì)減輕
B.5 天后手腳溫度趨于正常
C.24 小時(shí)內(nèi)肺活量增加
D.3 天內(nèi)心臟病的危險(xiǎn)大大降低
E.一年內(nèi)其癌癥患病幾率會(huì)下降
5. 提問(wèn)者把重要人物、團(tuán)體或自己的觀點(diǎn)加在問(wèn)話里,有暗示或誘導(dǎo)對(duì)方做出答案的問(wèn)題屬于:
A.封閉型問(wèn)題
B.開放型問(wèn)題
C.傾向型問(wèn)題
D.試探型問(wèn)阻
D.觀點(diǎn)型問(wèn)題
某市某社區(qū),常住人口 7414 人,外來(lái)人口 731 人,社區(qū)內(nèi) 60 歲以上老人 1191 人(占16%),該社區(qū)有 7 名衛(wèi)生服務(wù)人員(2 名全科醫(yī)生,2 名護(hù)士,2 名助理醫(yī)生和 1 名公共衛(wèi)生人員),2014 年該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開始責(zé)任醫(yī)生進(jìn)家庭試點(diǎn)工作,并開展社區(qū)慢性病管理工作,根據(jù)以上情況,回答下列問(wèn)題:
6. 若在該社區(qū)開展健康信息的收集工作,基本步驟不包括哪些方面:
A.收集資料前的準(zhǔn)備
B.明確調(diào)查對(duì)象
C.知情同意
D.開始調(diào)查
E.記錄表的核查
F.結(jié)束,調(diào)查員不用簽名,日期,聯(lián)系電話等
7. 社區(qū)慢性病管理所使用的健康調(diào)查表中個(gè)人基本信息不包含:
A.姓名、性別、出生日期
B.文化程度
C.血型
D.心率
E.醫(yī)療費(fèi)用支付方式
8. 如何識(shí)別不合邏輯的健康信息記錄,不正確的是:
A.直接審閱所收集人健康記錄表
B.建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)時(shí)對(duì)相應(yīng)變量設(shè)定范圍或合法輸入值
C.在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行邏輯語(yǔ)言錯(cuò)誤識(shí)別,可通過(guò)編程序找出不合邏輯的變量值
D.對(duì)錄入人員進(jìn)行培訓(xùn)
E.只錄入單份信息
9. 進(jìn)行信息管理中健康信息的傳遞和接受不包含:
A.通知客戶到健康管理中心
B.打印結(jié)果郵寄給客戶
C.電子郵件發(fā)布
D.讓客戶主動(dòng)打電話詢問(wèn)
E.短信通知客戶
10. “會(huì)心一笑"在非語(yǔ)言傳播技巧中屬于:
A.動(dòng)態(tài)體語(yǔ)
B.靜態(tài)體語(yǔ)
C.有情感聲的類語(yǔ)言
D.時(shí)空語(yǔ)言
E.空間語(yǔ)
1.【答案】D。解析:題干未提及家族史(排除 A);血壓 130/80mmHg 屬于血壓高值:收縮壓 130~139mmHg 和(或)舒張壓 80~89mmHg 的最低值(排除 B);題干未提及身高、體重、腰圍等體格測(cè)量值,無(wú)法判斷是否肥胖(排除 C);《中國(guó)成人 2型糖尿病預(yù)防的專家共識(shí)》的糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖 5.6~6.9mmo/L 和(或)糖耐量試驗(yàn) 2h 血糖 7.8~11.0mmol/L,而題干空腹血糖 4.7mmol/L,未達(dá)到糖尿病前期診斷水平(排除 E);吸煙 20 年且目前自覺咳嗽咳痰增多,因此吸煙為該患者主要健康危險(xiǎn)因素,故選 D。
2.【答案】B。解析:煙草使用的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略,具體于預(yù)原則包括:以個(gè)體為中心,強(qiáng)調(diào)干預(yù)對(duì)象的健康責(zé)任和作用;以健康為中心,強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在預(yù)防不吸煙者開始吸煙;形式多樣,強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)。因此排除 ACDE,煙癮沒(méi)有有效藥物治療,故選 B。
3.【答案】D。解析:世界衛(wèi)生組織還提供 5A 戒煙干預(yù)模型,任何健康管理師或衛(wèi)生工作者在任何地點(diǎn)都可以對(duì)任何吸煙者使用。包括 5 個(gè)行動(dòng)以幫助吸煙者戒煙:ask--詢問(wèn)(吸煙情況);advise--建議(戒煙);assess--評(píng)估(戒煙意愿);assist--幫助(戒煙);arrangefollowup--安排隨訪(防止復(fù)吸)。因此排除 ABCE,故選 D。
4.【答案】A。解析:停止吸煙,身體會(huì)發(fā)生一些變化:如 8 小時(shí)左右-體內(nèi)的一氧化碳水平趨向正常,體內(nèi)的血氧水平趨向正常;48 小時(shí)左右-手和腳的血液循環(huán)得到改善(B 錯(cuò)誤),嗅覺、味覺能力明顯改善;72 小時(shí)左右-呼吸較輕松,肺活量開始增加(C錯(cuò)誤);1.5-2 周-肺功能改善約 30%;1-9 個(gè)月內(nèi)-咳嗽,鼻塞、疲勞和呼吸困難減少(A不正確),肺內(nèi)纖毛重生,控制黏液的能力增加,清理肺部,減少感染,總的體能水平增加;5 年后-患癌癥幾率會(huì)大大降低患心臟病危險(xiǎn)性顯著下降(D 錯(cuò)誤);10 年后-患肺癌的幾率可下降至近于從不吸煙人群,癌前細(xì)胞被替代,其他與吸煙有關(guān)癌癥的機(jī)會(huì)減少(E 錯(cuò)誤)。故選 A。
5.【答案】C。解析:提問(wèn)者把重要人物、團(tuán)體或自己的觀點(diǎn)加在問(wèn)話里,有暗示或誘導(dǎo)對(duì)方做出答案的問(wèn)題為傾向型問(wèn)題。
6.【答案】F。解析:開展健康信息的收集工作基本步驟:收集資料前的準(zhǔn)備(排除 A):熟悉所要使用的健康信息記錄表的每一項(xiàng)內(nèi)容,并接受調(diào)查員培訓(xùn),同時(shí)使用該記錄表進(jìn)行預(yù)調(diào)查;明確調(diào)查對(duì)象(排除 B);簽署知情同意書:知情同意書要由被調(diào)查對(duì)象自主、自愿簽署,調(diào)查員不得誘導(dǎo)和脅迫(排除 C);開始調(diào)查:通常以面對(duì)面直接詢問(wèn)的方式進(jìn)行調(diào)查。按問(wèn)卷各項(xiàng)目的順序逐一詢問(wèn)和記錄(排除 D);記錄表的核查:完成詢問(wèn)后初步核對(duì)所調(diào)查的結(jié)果,看是否有漏問(wèn)、漏填的項(xiàng)目,以及填寫位置是否正確等,并及時(shí)改正(排除 E);結(jié)束訪談,致謝:調(diào)查員簽名、填寫調(diào)查日期和聯(lián)系電話等(F 不正確);資料的保存:當(dāng)日收集的調(diào)查表做好當(dāng)日記錄后上交管理者或保存在規(guī)定的地方。故選 F。
7.【答案】D。解析:健康調(diào)查表中個(gè)人基本信息包含:姓名、性別、出生日期(排除 A)、身份證號(hào)、工作單位、本人電話、聯(lián)系人姓名、戶籍類型、民族、血型(排除C)、文化程度(排除 B)、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付方式(排除 E)、藥物過(guò)敏史、遺傳病史、家族史、殘疾情況、生活環(huán)境。心率屬于疾病管理的隨訪表。故選 D。
8.【答案】E。解析:為保證健康信息錄入的準(zhǔn)確性,必須進(jìn)行健康信息的鑒別與核實(shí),方法包括:雙錄入法(E 不正確);直接審閱數(shù)據(jù)庫(kù)文件(排除 A);計(jì)算機(jī)查錯(cuò):①數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)合理編碼(排除 B);②邏輯查錯(cuò)(排除 C);③錄入人員培訓(xùn)(排除 D),故選 E。
9.【答案】D。解析:健康信息的傳遞和接受包括:通知客戶到健康管理中心(排除 A);將打印的結(jié)果通過(guò)郵寄方式寄給客戶(排除 B);以電子郵件的形式將結(jié)果發(fā)送給客戶(排除 C);電話通知客戶(D 不正確);短信通知客戶(排除 E)。故選 D。
10.【答案】A。解析:動(dòng)態(tài)體語(yǔ)是指以點(diǎn)頭表示肯定,以搖頭表示否定;微笑、握手表示友好;用親切的目光注視對(duì)方表示尊重。
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