2021健康管理師《基礎(chǔ)知識》練習(xí)題及答案:第十套 _第2頁

　　二、多選題

　　1. 健康指導(dǎo)包括：

　　A.運(yùn)動指導(dǎo)

　　B.門診就醫(yī)指導(dǎo)

　　C.營養(yǎng)膳食指導(dǎo)

　　D.輔助檢查指導(dǎo)

　　E.控?zé)熤笇?dǎo)

　　2. 下列選項中屬于投機(jī)風(fēng)險的是：

　　A.商業(yè)投資

　　B.火災(zāi)

　　C.物價上漲

　　D.失竊

　　E.賭博

　　3. 下列選項中關(guān)于“風(fēng)險”的表述正確的是：

　　A.風(fēng)險是人們在生活中經(jīng)歷的一種狀況

　　B.風(fēng)險是可以預(yù)期的結(jié)果

　　C.當(dāng)實際結(jié)果與預(yù)期結(jié)果存在的差異的時候，風(fēng)險就產(chǎn)生了

　　D.風(fēng)險是用來描述結(jié)果不確定的狀況

　　E.生活本身是充滿風(fēng)險的

　　4. 風(fēng)險管理必須經(jīng)歷的步驟包括：

　　A.實施與反饋

　　B.避免風(fēng)險

　　C.評估風(fēng)險

　　D.選擇風(fēng)險管理辦法

　　E.識別風(fēng)險

　　5. 對風(fēng)險的衡量方面的認(rèn)識主要集中在如何衡量客觀風(fēng)險，而衡量客觀風(fēng)險的常用概念是：

　　A.絕對危險性

　　B.風(fēng)險度

　　C.損失概率

　　D.期望損失

　　E.實際損失

　　6. 健康干預(yù)的實施要培育并動員支持性社會網(wǎng)絡(luò)，社會網(wǎng)絡(luò)的作用是：

　　A.提供支持

　　B.及時告知，傳播相關(guān)信息

　　C.反饋意見、建議

　　D.分類指導(dǎo)

　　E.分級干預(yù)

　　7. 健康保險的風(fēng)險特點(diǎn)包括：

　　A.不確定性

　　B.多發(fā)性

　　C.長期性

　　D.持續(xù)購買性

　　E.易損失性

　　8. 健康管理的風(fēng)險管理如何監(jiān)管參保人員的診療行為：

　　A.預(yù)防疾病發(fā)生，減少保險事故發(fā)生率

　　B.緩解醫(yī)患關(guān)系之間的信息不對稱

　　C.避免濫用診療技術(shù)和開大處方

　　D.減少不必要的診療行為

　　E.規(guī)避道德風(fēng)險的產(chǎn)生

　　9. 在 2006 中國保險監(jiān)督管理委員會針對商業(yè)健康保險的經(jīng)營而出臺的《健康保險管理辦法》中，明確了商業(yè)健康保險的分類與定名規(guī)則。在中國目前的商業(yè)健康保險市場內(nèi)，按保障范圍不同可劃分為：

　　A.疾病保險

　　B.醫(yī)療保險

　　C.意外傷害保險

　　D.護(hù)理保險

　　E.失能收入損失保險

　　10. 在健康保險行業(yè)中，健康管理的核心任務(wù)是：

　　A.健康咨詢

　　B.診療服務(wù)

　　C.健康指導(dǎo)

　　D.診療干預(yù)

　　E.健康維護(hù)

　　11. 健康管理在健康保險中的主要作用包括：

　　A.增加銷售渠道

　　B.延伸保險服務(wù)內(nèi)容

　　C.控制保險賠付風(fēng)險

　　D.提高產(chǎn)品費(fèi)率

　　E.拓寬保險投資領(lǐng)域

　　12. 商業(yè)健康保險風(fēng)險控制的新方法包括：

　　A.管理式醫(yī)療

　　B.提高醫(yī)院醫(yī)療水平

　　C.對醫(yī)療服務(wù)過程的控制

　　D.健康管理機(jī)制

　　E.醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償方式

　　1.【答案】ACE。解析：B 和 D 選項是門診就醫(yī)及疾病診療的內(nèi)容，不屬于健康指導(dǎo)。

　　2.【答案】AE。解析：投機(jī)風(fēng)險是指既可能產(chǎn)生收益也可能造成損失的不確定性，因此商業(yè)投資和賭博均屬于投機(jī)風(fēng)險，故答案為 AE。

　　3.【答案】ACDE。解析：風(fēng)險是人們在生活中經(jīng)常經(jīng)歷的一種狀況，人們常用這個詞來表示結(jié)果不確定的狀況，當(dāng)實際結(jié)果與預(yù)期結(jié)果存在的差異的時候，風(fēng)險就會產(chǎn)生，而生活本身又是充滿風(fēng)險的。由此可知，風(fēng)險是不可預(yù)測的，故 B 項錯誤，本題答案為ACDE。

　　4.【答案】ACDE。解析：風(fēng)險管理是一個組織或個人用以降低風(fēng)險負(fù)面影響(消極結(jié)果)的決策過程。損失進(jìn)行給付和補(bǔ)償。就專業(yè)的風(fēng)險管控而言，一般包括：目標(biāo)設(shè)定、風(fēng)險識別、風(fēng)險評價、識別和評價可選方案、選擇方案、實施方案和監(jiān)督管理等環(huán)節(jié)。

　　5.【答案】BDE。解析：“主觀風(fēng)險”的對稱，客觀風(fēng)險是不以人們意志為轉(zhuǎn)移的實際發(fā)生的風(fēng)險，如自然災(zāi)害、意外事故等。通常可用大數(shù)法則計算其發(fā)生概率;但從統(tǒng)計角度來分析，實際危險發(fā)生頻率與預(yù)期風(fēng)險發(fā)生頻率之間存在著差異。實際損失與預(yù)期損失的差異程度為客觀風(fēng)險，其量化公式為：客觀風(fēng)險=(實際損失—預(yù)期損失)÷預(yù)期損失，即風(fēng)險度。損失概率：是指風(fēng)險損失在一定時間范圍內(nèi)實際發(fā)生損失或預(yù)期發(fā)生損失的數(shù)量與所有可能發(fā)生損失的數(shù)量比值。

　　6.【答案】ABC。解析：社會網(wǎng)絡(luò)是指社會個體成員之間因為互動而形成的相對穩(wěn)定的關(guān)系體系，社會網(wǎng)絡(luò)關(guān)注的是人們之間的互動和聯(lián)系，社會互動會影響人們的社會行為;沒有分類指導(dǎo)和分級干預(yù)的作用。此外社會網(wǎng)絡(luò)還起到及時告知，傳播相關(guān)信息以及反饋意見、建議得作用。

　　7.【答案】ABC。解析：健康風(fēng)險是世間存在的若干風(fēng)險中直接作用于人的身體、影響人的健康的一種風(fēng)險。被保險人的健康風(fēng)險具有：不確定性、多發(fā)性、長期性。

　　8.【答案】ABCDE。解析：健康管理的風(fēng)險管理功能不僅豐富了已有的事前與事后風(fēng)險控制手段，提高其技術(shù)含量與技術(shù)水平，還通過搭建醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺提供醫(yī)療保健服務(wù)，有效介入?yún)⒈Ｈ藛T的診療活動過程，充分發(fā)揮監(jiān)測與管理作用。一是通過預(yù)防疾病發(fā)生、延緩疾病發(fā)展，降低疾病的發(fā)生率，在一定程度上減少保險事故的發(fā)生率;二是通過提供健康指導(dǎo)與診療千預(yù)，加強(qiáng)參保人員對健康常識與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的了解，緩解醫(yī)患之間的信息不對稱，同時提高醫(yī)療服務(wù)提供者診療的合理性，避免濫用診療技術(shù)與開大處方;三是通過開展優(yōu)質(zhì)的健康咨詢與指導(dǎo)服務(wù)，解決參保人員的部分醫(yī)療保健需求，減少不必要的診療行為，同時有效提高參保人員的生活質(zhì)量與滿意度，規(guī)避道德風(fēng)險的產(chǎn)生。

　　9.【答案】ABDE。解析：我國 2006 年出臺的《健康保險管理辦法》將健康保險分為疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入保險和護(hù)理保險四大類，針對不同的需要和損失進(jìn)行給付和補(bǔ)償健康保險是對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險金的保險。

　　10.【答案】CD。解析：健康管理的核心是行為危險因素干預(yù)的有效性，其中包含健康指導(dǎo)和診療干預(yù)，作為健康管理服務(wù)提供者，除了熟悉臨床醫(yī)學(xué)知識和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識外，還需要研究與掌握行為科學(xué)和健康心理學(xué)知識，在讓服務(wù)對象行動起來方面有時候還顯得非常重要。

　　11.【答案】BCE。解析：隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)和管理科學(xué)快速發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的健康管理，成為健康保險公司的重要風(fēng)險控制手段，健康保險是以經(jīng)營健康風(fēng)險為核心內(nèi)容的金融服務(wù)行業(yè)，而健康管理具備健康服務(wù)與風(fēng)險管控的雙重功能，因此健康管理在健康保險領(lǐng)域中主要發(fā)揮延伸保險服務(wù)、控制醫(yī)療風(fēng)險、拓寬保險投資領(lǐng)域的重要作用。

　　12.【答案】ACDE。解析：除了傳統(tǒng)的風(fēng)險控制的措施外，健康保險的經(jīng)營隨著多年來不斷的發(fā)展，出現(xiàn)了新的趨勢，演變出更多的風(fēng)險控制方法：(1)對醫(yī)療服務(wù)過程進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，才能真正實現(xiàn)對醫(yī)療費(fèi)用的控制，最終降低給付成本。(2)醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償方式。(3)無賠款優(yōu)待和其他利潤分享措施。(4)健康管理機(jī)制。(5)管理式醫(yī)療。

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