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二、多選題
1. 流行病學的主要特征有:
A.群體特征
B.以分布為起點的特征
C.社會醫(yī)學的特征
D.對比的特征
E.預防為主的特征
2. 流行病學的任務是:
A.為治療疾病提供合理有效的依據(jù)
B.找出預防或者干預的策略和措施
C.揭示流行或者分布的規(guī)律
D.找出流行和分布的規(guī)律、原因或者影響因素
E.建立完善的預防系統(tǒng)
3. 下列關于流行病學的敘述中,哪些是正確的:
A.流行病學只研究傳染性疾病
B.流行病學可以研究健康相關事件
C.流行病學是研究疾病在人群中流行規(guī)律的科學
D.流行病學的研究人群可以是一群病人、隱性感染人群或健康人群
E.流行病學是研究疾病的流行狀況、流行因素及如何控制流行的一門學科
4. 一般來說哪些疾病可進行篩檢:
A.對該疾病可采用有效的第三級預防措施
B.人群患病率高
C.易于診斷但無治療方法的疾病
D.借醫(yī)學干預能改變自然史的疾病
E.篩檢程序比較復雜
5. 以下哪些是診斷試驗真實性的評價指標:
A.靈敏度
B.特異度
C.變異系數(shù)
D.百分位數(shù)
E.似然比
6. 現(xiàn)況調(diào)查主要優(yōu)點是:
A.可同時調(diào)查多種疾病
B.可同時調(diào)查多種因素
C.可以確定因果關系
D.能得到發(fā)病率
E.因前果后的時間先后順序明確
7. 觀察性研究包括下列哪些研究方法:
A.橫斷面研究
B.臨床試驗
C.病例對照研究
D.隊列研究
E.社區(qū)干預試驗
8. 下列關于發(fā)病率與患病率的敘述中,正確的是哪幾項:
A.計算公式的分子不相同
B.發(fā)病率常用于幔性病流行水平的描述
C.發(fā)病率低的疾病但患病率可能比較高
D.兩者的觀察方式都是橫斷面的
E.患病率常用于急性病流行水平的描述
9. 醫(yī)學統(tǒng)計工作的基本步驟包括:
A.科研設計
B.資料收集
C.資料整理
D.資料分析
E.統(tǒng)計推斷
10. 可以描述計量資料離散程度的指標有:
A.全距
B.四分位間距
C.方差
D.標準差
E.變異系數(shù)
11. 關于流行病學定義的描述,下列正確的包括:
A.它的研究對象是人群
B.它研究健康狀態(tài)和事件
C.它研究疾病的發(fā)病機制
D.它的研究對象是動物
E.它的研究對象是個體
12. 流行病學研究使用的相對數(shù)指標有:
A.OR
B.RR
C.中位數(shù)
D.患病率
E.發(fā)病率
13. 小概率事件的概率為:
A.P≤0.01
B.P≤0.02
C.P≤0.03
D.P≤0.04
E.P≤0.05
14. 病例對照研究的優(yōu)勢是:
A.一次可調(diào)查多個因素
B.出結果快
C.可用于常見病及罕見病
D.需要人樣本
E.可驗證病因假設
1.【答案】ABCDE。解析:流行病學的特征:(1)群體特征,(2)以分布為起點的特征,(3)對比的特征,(4)概率論與數(shù)理統(tǒng)計學的特征,(5)社會醫(yī)學的特征,(6)預防為主的特征。
2.【答案】BCD。解析:流行病學的任務大體上可以分為三個階段,第一階段的任務是“揭示現(xiàn)象”,即揭示流行(主要是傳染病)或分布(其他疾病、傷害與健康)的現(xiàn)象。第二階段為“找出原因、影響或決定因素”,即從分析現(xiàn)象入手找出流行與分布的規(guī)律、原因或影響因素。第三階段為“提供措施”,即合理利用前兩階段的結果,找出預防或干預的策略與措施。
3.【答案】BCDE。解析:流行病學是研究疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定因素,用以預防和控制疾病,促進健康的學科。該定義的基本內(nèi)涵有四點:①它的研究對象是人群,是研究所關注的具有某種特征的人群;②它不僅研究各種疾病,而且研究健康狀態(tài)和事件;③它的重點是研究疾病、健康狀態(tài)和事件的分布、影響和決定因素;④最重要的是,它的落腳點是為預防和控制疾病,促進健康提供科學的決策依據(jù)。
4.【答案】BD。解析:篩檢試驗(screen test)通過快速的檢驗的檢查或其他措施,將可能有病但表面上健康的人,同那些可能無病的人區(qū)分開來。篩檢的疾病應是當?shù)禺斍皩娢:Υ蟮募膊』蛉毕,如發(fā)病率或死亡率高,易致傷殘的疾病。如:(1)篩檢的疾病應具有可識別的潛伏期或早期癥狀期。(2)對疾病的自然史,包括從潛伏期發(fā)展到臨床期、疾病結局的過程應有足夠的了解。(3)對被篩檢和診斷出來的病例應有有效而易被群眾接受的治療方法。
5.【答案】ABE。解析:真實性(validity):又稱有效性,是指篩檢試驗或診斷試驗所獲得的測量值與實際情況的符合程度。評價真實性的指標有以下幾種:(1)靈敏度(2)特異度(3)假陰性率(4)假陽性率(5)正確診斷指數(shù)。似然比是屬于同時反映靈敏度和特異度的復合指標。
6.【答案】AB。解析:現(xiàn)況調(diào)查中常用的是抽樣調(diào)查。其研究結果有較強的推廣意義,以樣本估計總體的可信度較高。其次,有來自同一群體的自然形成的同期對照組,使結果具有可比性。最后現(xiàn)況研究往往采用問卷調(diào)查或采樣監(jiān)測等手段收集研究資料,故一次調(diào)查可同時觀察多種因素,是疾病病因探索過程中不可缺少的基礎性工作之一。
7.【答案】ACD。解析:觀察性研究包括橫斷面研究、比例死亡研究、生態(tài)學研究、病例對照研究、隊列研究。
8.【答案】AC。解析:患病率與發(fā)病率的區(qū)別:①患病率的分子為特定時間點所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù),而不管這些病例的發(fā)病時間;發(fā)病率的分子為一定時期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù);②患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率,衡量疾病的存在或流行情況,是一種靜態(tài)指標,其本質(zhì)上是一種比例,不是一種真正的率。而發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的單位時間內(nèi)的疾病頻率和強度,為動態(tài)指標,是一種真正的率,例如發(fā)病率低的疾病但患病率可能比較高。
9.【答案】ABCDE。解析:1 設計主要指統(tǒng)計設計,是影響研究能否成功的最關鍵環(huán)節(jié),是提高觀察或?qū)嶒炠|(zhì)量的重要保證。內(nèi)容包括對資料搜集,整頓和分析全過程的設想與安排。實驗設計的三大原則: 隨機化,重復,對照。2 搜集資料:目的指應采取措施使能取得準確可靠的原始數(shù)據(jù)。來源:統(tǒng)計報表,工作記錄,專題調(diào)查或?qū)嶒炑芯,統(tǒng)計年鑒和統(tǒng)計數(shù)據(jù)專輯。要求:隨機性和樣本含量足夠大。3 整頓資料:將原始數(shù)據(jù)凈化,系統(tǒng)化和條理化,為下一步計算和分析打好基礎過程。4 分析資料:在表達數(shù)據(jù)特征的基礎上,闡明事物的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律性,包括兩方面:統(tǒng)計描敘和統(tǒng)計推斷。
10.【答案】ACDE。解析:描述離散趨勢的指標有方差與標準差、極差(亦稱全距)、百分位數(shù)、變異系數(shù)。
11.【答案】ABC。解析:流行病學是研究疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定因素,用以預防和控制疾病,促進健康的學科。該定義的基本內(nèi)涵有四點:①它的研究對象是人群,是研究所關注的具有某種特征的人群;②它不僅研究各種疾病,而且研究健康狀態(tài)和事件;③它的重點是研究疾病、健康狀態(tài)和事件的分布、影響和決定因素;④最重要的是,它的落腳點是為預防和控制疾病,促進健康提供科學的決策依據(jù)。
12.【答案】ABDE。解析:相對數(shù)包括比例(proportion)和率(rate)。比例是表示同一事物局部與總體之間數(shù)量上的比值,分子和分母的單位相同,而且分子包含于分母之中。率是表示在一定的條件下某現(xiàn)象實際發(fā)生的例數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總例數(shù)之比,來說明單位時間內(nèi)某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度。RR 即相對危險度、OR 即比值比,均能反映暴露者患某種疾病的危險性較無暴露者高的程度,為流行病學研究使用的相對數(shù)指標;患病率、發(fā)病率都為率。
13.【答案】AE。解析:頻率指--次實驗結果計算得到的樣本率。統(tǒng)計中的許多結論都是帶有概率性的。一般常將 P≤0.05 或 P≤0.01 稱為小概率事件,表示某事件發(fā)生的可能性很小。
14.【答案】ABCD。解析:病例對照研究的優(yōu)勢有:病例對照研究所需樣本量小,病例易獲取,因此工作量相對小,所需物力、人力較少,易于進行,出結果快;可以同時對一種疾病的多種病因進行研究;適用于各種常見病,尤其適合于對病因復雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進行研究;在某些情況下,還可以對治療措施的療效與副作用作初步評價。既可以提供病因線索,提出病因假設,又可以檢驗假設。
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