二、案例分析題
馬女士,42歲,身高161cm,體重64kg,在某紡織廠工作,乘坐公交車上下班,平時(shí)工作基本都是坐著,加班多,很少有時(shí)間進(jìn)行身體活動(dòng)。近期體檢發(fā)現(xiàn)體重增加了10kg。馬女士來(lái)到你所在健康管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢。
1. 根據(jù)馬女士目前的體重狀況,可判定她為:
A.消瘦 B.正常體重
C.超重 D.肥胖
E.過度肥胖
2. 現(xiàn)打算對(duì)馬女士進(jìn)行干預(yù),下列干預(yù)原則錯(cuò)誤的是:
A.采取綜合措施預(yù)防和控制肥胖
B.鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪的膳食
C.如果能夠增加運(yùn)動(dòng)量就沒有必要控制膳食了
D.控制膳食與增加運(yùn)動(dòng)相結(jié)合
E.應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持減重計(jì)劃
3. 對(duì)馬女士進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),最主要是:
A.預(yù)防其體重進(jìn)一步增長(zhǎng) B.改變其知識(shí)、觀念和態(tài)度
C.傳播健康的生活方式 D.控制飲食
E.加強(qiáng)體力活動(dòng)
4. 關(guān)于肥胖的主要干預(yù)措施,下列哪項(xiàng)是非必要的:
A.控制總能量攝取 B.增加身體活動(dòng)量
C.行為療法 D.使用藥物
E.控制飲食熱量和增加身體活動(dòng)相結(jié)合
5. 馬女士希望在期望短期內(nèi)恢復(fù)到所謂的“理想體重”,但這并不現(xiàn)實(shí),對(duì)于已經(jīng)超重肥胖的人來(lái)說在1年之內(nèi)比原有體重減少________也會(huì)對(duì)健康有極大好處。
A.5%~15% B.5%~10%
C.5%~20% D.10%~15%
E.10%~20%
參考答案及解析:
1.【答案】D。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)。(2)判斷超重或肥胖的指標(biāo)主要是體質(zhì)指數(shù)(BMI),它是一種計(jì)算身高比體重的指數(shù),計(jì)算方法是BMI=體重(kg)/身高(m)2,單位是(kg/m2)。馬女士身高161cm,原本體重為64kg,后體重增加了10kg,為74kg,計(jì)算其BMI=74/1.612=28.5kg/m2。通常我國(guó)成人BMI值標(biāo)準(zhǔn):18.5~23.9kg/m2為正常體重(B錯(cuò)),<18.5kg/m2為體重過低(A錯(cuò)),24.0~27.9kg/m2為超重(C錯(cuò)),≥28kg/m2為肥胖(D對(duì))。沒有強(qiáng)調(diào)過度肥胖的界值(E錯(cuò))。故此題選擇D選項(xiàng)。
2.【答案】C。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)。(2)肥胖的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略,具體干預(yù)原則包括:①必須堅(jiān)持預(yù)防為主,從兒童、青少年開始,從預(yù)防超重入手,必須終生堅(jiān)持。②采取綜合措施預(yù)防和控制肥胖,積極改變?nèi)藗兊纳罘绞剑ǜ淖兩攀、增加身體活動(dòng)、矯正引起過度進(jìn)食或活動(dòng)不足的行為和習(xí)慣(A錯(cuò))。③鼓勵(lì)攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素和維生素的膳食(B錯(cuò))。④控制膳食與增加運(yùn)動(dòng)相結(jié)合(C對(duì),D錯(cuò)),因?yàn)檫@兩種方法相結(jié)合可使基礎(chǔ)代謝率不至于因攝入能量過低而下降,達(dá)到更好的減肥效果。積極運(yùn)動(dòng)不僅可以增加基礎(chǔ)代謝率,還可防止體重反彈,改善心肺功能產(chǎn)生更多、更全 面的健康受益。⑤應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持減重計(jì)劃(E錯(cuò)),速度不宜過快,不可急于求成。⑥必須同時(shí)防治與肥胖相關(guān)的疾病,將防治肥胖作為防治相關(guān)慢性病的重要環(huán)節(jié)。⑦樹立健康體重的概念,防止為美而減肥的誤區(qū)。故此題選擇C選項(xiàng)。
3.【答案】A。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)。(2)已有超重和肥胖并伴有肥胖相關(guān)疾病的高危個(gè)體,主要預(yù)防其體重進(jìn)一步增長(zhǎng)(A對(duì)),最好使其體重有所降低,并對(duì)已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進(jìn)行疾病管理,如自我監(jiān)測(cè)體重、制定減重目標(biāo),以及指導(dǎo)相應(yīng)的藥物治療方法。改變其知識(shí)、觀念和態(tài)度(B錯(cuò)),傳播健康的生活方式(C錯(cuò)),控制飲食(D錯(cuò)),加強(qiáng)體力活動(dòng)(E錯(cuò))均屬于為了預(yù)防體重進(jìn)一步增長(zhǎng)而采取的具體措施。故此題選擇A選項(xiàng)。
4.【答案】D。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)。(2)肥胖干預(yù)措施:①控制總能量攝取(A錯(cuò))。②增加身體活動(dòng)量(B錯(cuò))。③行為療法(C錯(cuò))。④必要時(shí)使用藥物(D對(duì))。對(duì)于減肥,采用控制飲食熱量和增加身體活動(dòng)相結(jié)合的方法效果最好(E錯(cuò))。故此題選擇D選項(xiàng)。
5.【答案】B。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-肥胖的干預(yù)的知識(shí)點(diǎn)。(2)要使已超重或肥胖者意識(shí)到,期望短期恢復(fù)到所謂的“理想體重”往往不太現(xiàn)實(shí),但是即使在1年之內(nèi)比原有體重減少5%~10%也會(huì)對(duì)健康有極大好處(B對(duì),A、C、D、E錯(cuò)),要使患者了解到,在短期內(nèi)過度限制食物攝入可能見到一些暫時(shí)效果,但如果不長(zhǎng)期堅(jiān)持減少膳食中的熱量攝入,也不積極參加體力活動(dòng),則很難保證體重保持在已降低的水平,個(gè)別患者的體重甚至?xí)M(jìn)一步增長(zhǎng),甚至超過減肥前的原始水平。減肥反復(fù)失敗會(huì)使患者失去信心。
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