2021年健康管理師《專業(yè)技能》日常練習(xí)題:第七套 _第2頁

　　二、案例分析題

　　(一)萬先生，42 歲，吸煙 25 年，每天一包半，戒煙多次均不成 功。

　　1. 萬先生的人格特征中可能不具備：

　　A.被動依賴 B.過度敏感

　　C.情緒不太穩(wěn)定 D.開朗有主見

　　E.性格內(nèi)向

　　2. 萬先生在戒煙過程中，可能會產(chǎn)生：

　　A.心理依賴 B.誘導(dǎo)依賴

　　C.戒斷癥狀 D.生理依賴

　　E.社會依賴

　　3. 如果萬先生由于吸煙導(dǎo)致慢性阻塞性肺病，屬于成癮行為形成過程的：

　　A.形成階段 B.成果階段

　　C.誘導(dǎo)階段 D.衰竭階段

　　E.鞏固階段

　　4. 萬先生的父親和哥哥都吸煙，這屬于成癮行為的：

　　A.文化因素 B.家庭影響因素

　　C.團(tuán)體效應(yīng) D.媒介因素

　　E.社會環(huán)境因素

　　(二)范先生，45 歲。吸煙 20 年，目前吸 10 支/日，血壓 130/80mmHg，空腹血糖 4.7mmol/L，正常竇性心率心電圖，胸部 X 光片檢查，肝腎功能檢查未見異常。目前自覺咳嗽咳痰增多，尋求社區(qū)醫(yī)生幫助。

　　5. 該患者主要健康危險(xiǎn)因素是：

　　A.肥胖 B.吸煙

　　C.糖尿病前期 D.家族史

　　E.高血壓

　　6. 對于該危險(xiǎn)因素的干預(yù)原則不包括：

　　A.健康為中心 B.強(qiáng)調(diào)干預(yù)對象的健康責(zé)任和作用

　　C.個(gè)體為中心 D.綜合干預(yù)

　　E.強(qiáng)調(diào)治療為中心

　　7. 目前世界衛(wèi)生組織對于該類人群的干預(yù)模型不包括：

　　A.隨訪 B.詢問

　　C.治療 D.評估

　　E.建議

　　8. 如果范先生現(xiàn)在開始停止吸煙，則：

　　A.3 天內(nèi)心臟病的危險(xiǎn)大大降低

　　B.一年內(nèi)其癌癥患病幾率會下降

　　C.24 小時(shí)內(nèi)肺活量增加

　　D.5 天后手腳溫度趨于正常

　　E.1～9 個(gè)月內(nèi)其咳嗽和呼吸困難癥狀會減輕

　　9. 如果范先生在戒煙過程中出現(xiàn)了戒斷癥狀，下列處理方法錯誤的是：

　　A.失眠：睡前閱讀，下午 6 點(diǎn)以后不飲濃茶及咖啡

　　B.抑郁：打電話給親朋好友，和別人一起看電影、逛街或參觀展覽

　　C.注意力難以集中：盡最大努力集中注意力

　　D.坐立不安：捏皮球，嚼無糖ロ香糖、糖果、胡蘿卜或剔牙，投入業(yè)余愛好中

　　E.簡易四法：出去散散步、刷刷牙、勤做深呼吸、再來洗個(gè)澡

　　(三)患者，女，60 歲。確診糖尿病近 10 年，本次腿部靜息痛來診，測量空腹血糖 8.5mmol/L，不吸煙不飲酒，BMI28.0kg/m2，腰圍 85cm。

　　10. 根據(jù)目前情況應(yīng)著重排查哪種糖尿病并發(fā)癥：

　　A.視網(wǎng)膜病變 B.糖尿病腎病

　　C.冠心病 D.腦卒中

　　E.糖尿病足

　　11. 目前由于該患者血糖控制不佳，需開始胰島素治療。在開始階段應(yīng)至少每天監(jiān)測血糖的次數(shù)為：

　　A.4 次 B.7 次

　　C.5 次 D.6 次

　　E.3 次

　　12. 對于該患者，她的控制目標(biāo)不包括：

　　A.腰圍<85cm B.空腹血糖 4.4～7.0mmol/L

　　C.血壓<140/90mmHg D.非空腹血糖<10.0mmol/L

　　E.BMI<24.0kg/m2

　　13. 為該女士制定健康管理計(jì)劃不應(yīng)該包括：

　　A.規(guī)律飲食 B.定期檢測血糖

　　C.減少脂肪攝入 D.快速減重

　　E.加強(qiáng)鍛煉

　　1.【答案】D。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導(dǎo)-成癮行為的內(nèi)外影響因素的知識點(diǎn)。(2)“易成癮者”一般具有以下人格特征：被動依賴(A 錯)、過度敏感(B 錯)、性格內(nèi)向(E 錯)、高級意向減退或不穩(wěn)定、情緒不穩(wěn)和沖動性(C 錯)，不包括開朗有主見(D 對)。故此題選擇 D 選項(xiàng)。

　　2.【答案】C。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導(dǎo)-成癮行為的特征的知識點(diǎn)。(2)成癮行為有兩個(gè)重要的行為特征：①已成為成癮者生命活動中的必需部分，從健康的三維角度，可以觀察到強(qiáng)烈的心理、生理、社會性依賴(ADE 錯);②一旦終止成癮物質(zhì)的使用，將立即引起戒斷癥狀;一旦恢復(fù)成癮行為，戒斷癥狀將會消失，同時(shí)產(chǎn)生欣快感，所以萬先生戒煙過程中可能產(chǎn)生戒斷癥狀(C 對)。故此題選擇 C 選項(xiàng)。

　　3.【答案】D。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導(dǎo)-成癮行為的形成過程的知識點(diǎn)。(2)成癮行為的形成過程：①誘導(dǎo)階段：人與致癮原偶爾接觸，初步嘗到“甜頭”(C 錯);②形成階段：在內(nèi)、外環(huán)境的共同作用下，尚未成癮的行為不斷重復(fù)，直到產(chǎn)生依賴(A 錯);③鞏固階段：成癮行為已經(jīng)鞏固，并整合為生命活動的一部分。成癮者此階段對各種促使其戒斷的措施有強(qiáng)烈的心理抵抗，癮的發(fā)作可使成癮者寧可不吃、不喝、不睡，甚至明知后果嚴(yán)重，也要接觸成癮物質(zhì)(E 錯);④衰竭階段：由于成癮行為使軀體和心理受到嚴(yán)重?fù)p害，社會功能也會發(fā)生不同程度的缺失。萬先生已出現(xiàn)慢性阻塞性肺病屬于衰竭階段(D 對)。成癮行為的形成過程不包括成果階段(B 錯)。故此題選擇 D 選項(xiàng)。

　　4.【答案】B。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導(dǎo)-成癮行為的形成過程的知識點(diǎn)。(2)萬先生的父親和哥哥都吸煙，屬于“家庭集聚現(xiàn)象”，吸煙和酗酒行為都有“家庭集聚現(xiàn)象”，即家庭成員在某健康相關(guān)行為上的相似程度顯著大于非成員(B 對);文化因素：不同的文化現(xiàn)象對于成癮行為起到了社會潤滑作用，如受傳統(tǒng)習(xí)俗影響，敬煙、敬酒作為禮貌待客的方式，甚至是喜慶和禮儀場所的重要活動(A 錯);團(tuán)體效應(yīng)：團(tuán)體內(nèi)廣泛存在的吸煙、酗酒現(xiàn)象，其致成癮作用對具有強(qiáng)烈認(rèn)同感的成員來說影響比外界更大，許多青少年的吸煙行為源自同齡小伙伴(C 錯);傳播媒介因素：媒體宣傳與廣告效應(yīng)在成癮行為的形成中起到了不可低估的作用(D 錯);社會心理因素：生活節(jié)奏的加快、激烈的競爭、生活緊張性刺激增多，使人們應(yīng)激增加。由此，有人借吸煙來調(diào)節(jié)情緒，提高工作效率;有人借酗酒來消除煩惱、空虛、膽怯、失敗等心理感受(E 錯)。故此題選擇 B 選項(xiàng)。

　　5.【答案】B。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風(fēng)評估和分析-健康危險(xiǎn)因素的知識點(diǎn)。(2)由題目可知范先生煙齡 20 年，且目前每日吸煙 10 支是主要的健康危險(xiǎn)因素(B 對)，無身高、體重?cái)?shù)值，無法計(jì)算體質(zhì)指數(shù)，故無法判斷是否肥胖(A 錯)，空腹血糖為 4.7mmol/L(空腹血糖正常范圍3.9-6.1mmol/L)，屬于正常范圍(C 錯)，血壓 130/80mmHg，未達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)(140/90mmHg)(E 錯)，未提及家族史(D 錯)。故此題選擇 B 選項(xiàng)。

　　6.【答案】E。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-煙草使用的干預(yù)原則的知識點(diǎn)。(2)煙草使用的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略，具體干預(yù)原則包括：①以個(gè)體為中心(C 對)，強(qiáng)調(diào)干預(yù)對象的健康責(zé)任和作用(B 對);②以健康為中心(A 對)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主(E 錯)，煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在預(yù)防不吸煙者開始吸煙;③形式多樣，強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)(D 對)。故此題選擇 E 選項(xiàng)。

　　7.【答案】C。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-針對個(gè)體的煙草干預(yù)措施的知識點(diǎn)。(2)5A 戒煙干預(yù)模式包括詢問(B 對)、建議(E 對)、評估(D 對)、幫助和安排隨訪(A 對)。干預(yù)模型不包括治療(C 錯)。故此題選擇 C 選項(xiàng)。

　　8.【答案】E。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-戒煙可降低危險(xiǎn)的知識點(diǎn)。(2)戒煙可降低危險(xiǎn)：72 小時(shí)左右呼吸開始輕松，肺活量增加(AC 錯);48 小時(shí)左右手和腳的血液循環(huán)得到改善(D 錯);1～9 個(gè)月內(nèi)咳嗽，鼻塞、疲勞和呼吸困難減少，肺內(nèi)纖毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，減少感染，總的體能水平增加(E 對);5 年后患癌癥幾率會大大降低，患心臟病危險(xiǎn)性顯著下降(B錯)。故此題選擇 E 選項(xiàng)。

　　9.【答案】C。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-針對個(gè)體的煙草干預(yù)措施的知識點(diǎn)。(2)針對戒斷癥狀的處理措施：抑郁：打電話給親朋好友，和別人一起看電影、逛街或參觀展覽，默念自己的戒煙決心(B 對);失眠：下午 6 點(diǎn)以后不喝咖啡，睡前在床上閱讀，睡前保持 1～15分鐘的安靜時(shí)間(A 對);注意力難以集中：停下來休息，注意力最難集中時(shí)去做些重要的事情，不要在同一個(gè)位置坐太久(C 錯);坐立不安：嘗試捏皮球或其他“減壓器”，嚼無糖口香糖，糖果、胡蘿卜或剔牙，投入到業(yè)余愛好中(D 對);簡易應(yīng)對方法：散步、刷牙、勤做深呼吸、洗澡、逛街、看報(bào)紙等(E 對)。故此題選擇 C 選項(xiàng)。

　　10.【答案】E。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-糖尿病血管并發(fā)癥的知識點(diǎn)。(2)糖尿病的主要并發(fā)癥為全身大血管、微血管病變�；颊叱霈F(xiàn)靜息痛，高度懷疑該患者足部微循環(huán)出現(xiàn)障礙(E 對)，應(yīng)警惕糖尿病足的發(fā)生。而與視網(wǎng)膜、腎、心臟、腦血管無關(guān)(A、B、C、D 錯)。故此題選擇 E 選項(xiàng)。

　　11.【答案】C。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-糖尿病干預(yù)的知識點(diǎn)。(2)自我血糖監(jiān)測的頻率：取決于治療的目標(biāo)和方式。①血糖控制差的患者或病情危重者應(yīng)每天監(jiān)測 4～7 次，直到病情穩(wěn)定，血糖得到控制。當(dāng)病情穩(wěn)定或已達(dá)血糖控制目標(biāo)時(shí)可每周監(jiān)測 1～2 天;②使用胰島素治療者在治療開始階段每日至少監(jiān)測血糖 5 次(C 對，A、B、D、E 錯)，達(dá)到治療目標(biāo)后每日監(jiān)測 2～4 次，使用口服藥和實(shí)施生活方式干預(yù)的患者達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測血糖 2～4 次。故此題選擇 C 選項(xiàng)。

　　12.【答案】C。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-糖尿病患者健康管理目標(biāo)的知識點(diǎn)。(2)通過合理控制體重，改善腰臀比，改善胰島素抵抗，控制肥胖，平穩(wěn)血糖。血壓為糖尿病患者健康管理后的繼發(fā)改善癥狀，不應(yīng)成為健康管理的控制目標(biāo)。糖尿病綜合控制目標(biāo)為，空腹血糖正常值 4.4～7.2mmol/L(B 錯)、非空腹血糖<10.0mmol/L(D 錯)、體重指數(shù)<24.0kg/m2(E 錯)、血壓控制在<130/80mmHg(C 對)。中國成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南(試用)指出，中國成年人男性腰圍≥90cm，女性≥85cm 時(shí)，則患高血壓、糖尿病、血脂異常的危險(xiǎn)性增加，因此應(yīng)控制該患者腰圍<85cm(A 錯)。故此題選擇 C 選項(xiàng)。

　　13.【答案】D。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險(xiǎn)因素干預(yù)-肥胖干預(yù)的知識點(diǎn)。(2)患者 BMI28.0kg/m2，屬于肥胖，應(yīng)采取肥胖干預(yù)措施包括控制總能量攝取(C 錯)、糾正不良的飲食習(xí)慣(A 錯)、增加身體活動量(E 錯)、行為療法、必要時(shí)使用藥物�？焖贉p重容易導(dǎo)致血液中游離脂肪酸增加，加重脂肪肝，反而不利于糖尿病的健康管理(D 對)。另外患者患糖尿病 10 年，空腹血糖 8.5mmol/L，應(yīng)定期檢測血糖(B 錯)。合理減重才是正確的健康管理計(jì)劃，故此題選擇 D 選項(xiàng)。

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