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一、單選題
參考答案及解析:
1.【答案】D。解析:從臨床醫(yī)學(xué)的角度來說,“循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine)”可以理解為一種“醫(yī)學(xué)觀”。其核心內(nèi)容是:醫(yī)生對患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷(如拍 X 線片)治療(如開某種降壓藥)或預(yù)防保健(如每年做一次婦科檢查)措施,都要盡可能基于可靠的證據(jù)證明這種措施確實對患者有益,并且盡可能有較好的成本-效益比!白C據(jù)”的可靠程度不同,目前公認(rèn)最為可靠的證據(jù)是來自“隨機(jī)對照試驗”的證據(jù)。目前,循證醫(yī)學(xué)的代表性成果,是大量“臨床指南”的制訂和實施。臨床指南是結(jié)果不是來源。
2.【答案】D。解析:健康管理是健康體檢的延伸與擴(kuò)展,健康體檢加檢后服務(wù)就等于健康管理;題干中強(qiáng)調(diào)了兩個點,一個是體檢,一個是生活方式指導(dǎo),ABC 三項必須以這兩者為基礎(chǔ)才能制定出來。而體檢后續(xù)服務(wù),是針對你的體檢結(jié)果進(jìn)行個性化的服務(wù),并不需要以生活方式指導(dǎo)為基礎(chǔ),可以僅僅是用藥指導(dǎo) 。
3.【答案】D。解析:一般來說,健康管理有以下三個基本步驟:第一步:了解和掌握健康,開展健康信息收集和健康檢查。第二步:關(guān)心和評價健康,開展健康風(fēng)險評價和健康評估。第三步:干預(yù)和促進(jìn)健康,開展健康風(fēng)險干預(yù)和健康促進(jìn)。
4.【答案】C。解析:基本衛(wèi)生保健(Primary-Health-Care,PHC)是基本的醫(yī)療與保健工作,它的基礎(chǔ)是經(jīng)過實踐的有科學(xué)根據(jù)的和社會上能接受的方法和技術(shù),這些方法和技術(shù)是通過社區(qū)的個人、家庭的充分參與而得到普及,其所需費用應(yīng)使社區(qū)和國家根據(jù)自己的實力在每發(fā)展階段有能力負(fù)擔(dān)得起。
5.【答案】C。解析:第一,從居民角度來看,基本衛(wèi)生保健是一種必不可少的、人人都能享有和充分參與的、費用能為國家和人民負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健。因此消除了衛(wèi)生資源分配不公的問題,C 錯誤。第二,從衛(wèi)生系統(tǒng)的角度看,基本衛(wèi)生保健為全體居民提供最基本的衛(wèi)生保健服務(wù),是最基層的衛(wèi)生保健組織,是衛(wèi)生系統(tǒng)的核心部分,是衛(wèi)生保健最基礎(chǔ)的工作。因此對任何國家都是必不可少的,A 正確。第三,從社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展看,基本衛(wèi)生保健是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要組成部分,是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因此,B 和 D正確。
6.【答案】D。解析:健康信息記錄表個人表填寫要求:1、健康信息填寫一律用鋼筆或水筆,不得用圓珠筆、鉛筆、紅色筆書寫。數(shù)字填錯用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去,并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼,不能在原數(shù)碼上修改。2、有備選答案的項目,應(yīng)該在該項目欄的“□”內(nèi)填寫與之相應(yīng)答案選項編號對應(yīng)的數(shù)字。3、編碼的每一位數(shù)字都有具體含義。4、表格填寫涉及的日期按照年(4 位)月(2 位)日(2 位藤序填寫。D.選項數(shù)字填錯用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去而不是在字面劃一斜線。
7.【答案】A。解析:身高組別體重是以實測體重與同身高組的標(biāo)準(zhǔn)體重相比較,應(yīng)在均值的 2 個標(biāo)準(zhǔn)差范圍(或在 25-75 百分位數(shù)范圍),此項指標(biāo)主要用于兒童。如果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),則表現(xiàn)為消瘦,反映近期營養(yǎng)狀況不佳,對于區(qū)分急性營養(yǎng)不良和慢性營養(yǎng)不良有較大意義。
8.【答案】A。解析:健康保險風(fēng)險特點:不確定性、多發(fā)性、長期性。
9.【答案】C。解析:健康生活方式評分指標(biāo)參考技能教材生活方式評估表格中的內(nèi)容,包括 BMI、體力活動水平、吸煙狀況、飲酒狀況、肉類攝入狀況、谷類攝入狀況、蔬菜攝入狀況、水果攝入狀況、心理狀況、睡眠狀況。C.選項年齡屬于個人基本信息不屬于生活方式的內(nèi)容,不是健康生活方式評分的參考指標(biāo)
10.【答案】E。解析:評估分值是通過某種方法,從評估危險度計算而來。目前目標(biāo)分值是假設(shè)受評估者成 功地實現(xiàn)了所有行為改變建議后而得到的分值,目標(biāo)分值是以評估分值所使用的計分機(jī)制計算得出的,如果受評估者的問卷信息顯示他與健康風(fēng)險評估報告建議的所有目標(biāo)達(dá)到吻合,則健康風(fēng)險評估報告不再向其推薦任何改變,此時目標(biāo)分值與評估分值相同。評估分值是以臨床正常值為基礎(chǔ)計算得出的所以 E.選項表述錯誤。
11.【答案】E。解析:缺血性血管疾病發(fā)病風(fēng)險模型包括的危險因素是以年齡、收縮壓(SB.P)、體重指數(shù)(BMI)、血清總膽固醇(TG)、是否患有糖尿病(GLU)、是否吸煙為 6 個主要危險因素。E.選項為正確選項。
12.【答案】B。解析:健康風(fēng)險評估包括三個基本模塊:問卷、危險度計算、評估報告。B.選項為正確選項。
13.【答案】C。解析:“腦卒中”是醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語,俗稱“腦中風(fēng)”或“中風(fēng)”。在社區(qū)給患者講課時,要使用說話技巧。
14.【答案】E。解析:人際溝通技巧是指在人際溝通活動中為有效地達(dá)到預(yù)期目的而采用的語言和非語言的方式方法。在人際交流活動中,人際溝通技巧都與人的“傳播器官”有關(guān),包括語言器官(口)、聽覺器官(耳)、視覺器官(眼)。用說、聽、看、問、答、表情、動作等方式來傳達(dá)信息是人際溝通的基本方式,每一種方式的運用都有一定的技巧,它直接影響交流的效果,所以答案為 E.選項
15.【答案】A。解析:生活方式指導(dǎo)是健康管理的基本策略和重要方法;生活方式管理是慢性病預(yù)防與健康管理的基本內(nèi)容。雖然有些人認(rèn)識到其重要性,但缺乏生活方式管理的技能和有效手段。生活方式指導(dǎo)包括營養(yǎng)指導(dǎo)、體力活動指導(dǎo)、控?zé)熤笇?dǎo)三個方面。A.選項慢性病危險因素評估屬于健康風(fēng)險評估的內(nèi)容。
二、多選題
參考答案及解析:
1.【答案】ABD。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第五章-流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基本知識現(xiàn)況調(diào)查的知識點。(2)現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途有:描述疾病或健康狀況的分布;發(fā)現(xiàn)病因線索;適用于疾病的二級預(yù)防(A對);改善健康(B對);評價疾病的防治效果;預(yù)防傳染病在人群中的流行(D對);疾病監(jiān)測;衡量一個國家或地區(qū)的衛(wèi)生水平和健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)需求的研究、社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃的制定與評估和有關(guān)衛(wèi)生或檢驗標(biāo)準(zhǔn)的制定,為衛(wèi)生行政部門的科學(xué)決策提供依據(jù)。促進(jìn)健康生活方式(C 錯)、降低醫(yī)療成本(E 錯)不屬于現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途。故此題選擇 ABD 選項。
2.【答案】ACD。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第五章-流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基本知識-流行病學(xué)的基本知識的知識點。(2)觀察性研究包括分析性研究和描述性研究。分析性研究方法包括病例對照研究和隊列研究(C、D 對)。描述性研究包括現(xiàn)況調(diào)查、橫斷面研究(A 對)、生態(tài)學(xué)研究;臨床試驗(B 錯)、社區(qū)干預(yù)試驗(E 錯)屬于實驗性研究。故此題選擇 ACD 選項。
3.【答案】CE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第五章-流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基本知識-流行病學(xué)研究的方法的知識點。(2)分析性研究包括病例對照研究(C 對)和隊列研究(又稱隨訪研究,E 對)。生態(tài)學(xué)研究(A 錯)、橫斷面研究(B 錯)屬于描述性研究,社區(qū)干預(yù)試驗屬于實驗性研究(D 錯)。故此題選擇CE 選項。
4.【答案】CDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第五章-流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基本知識-流行病學(xué)研究方法的知識點。(2)描述性流行病學(xué)研究是指利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料(包括實驗室檢查結(jié)果),描述疾病或健康狀況在不同時間、地點和人群中的分布特征,為進(jìn)一步開展分析流行病學(xué)研究提供病因或流行因素的線索。它包括暴發(fā)調(diào)查、病例及病例組分析、篩檢(D 對)、生態(tài)學(xué)研究(E 對)和現(xiàn)況調(diào)查(C 對)等研究方法。病例對照研究(A 錯)和隊列研究(B 錯)屬于分析性研究。故此題選擇 CDE 選項。
5.【答案】ABCDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第五章-流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基本知識流行病學(xué)的知識點。(2)實驗性研究的基本性質(zhì)是研究者在一定程度上掌握著實驗的條件,主動給予研究對象某種干預(yù)措施。實驗研究又稱干預(yù)研究。其主要研究類型有臨床試驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)試驗和類實驗等。實驗性研究的基本特點包括:①屬于前瞻性研究(A 對);②隨機(jī)分組(D 對);③設(shè)立對照組(E 對);④有干預(yù)措施,這是與觀察性研究的一個根本的不同之處(B 對)。社區(qū)試驗也有人稱生活方式干預(yù)試驗,是以尚未患所研究疾病的人群作為整體進(jìn)行試驗觀察,常用于對某種預(yù)防措施或方法進(jìn)行考核或評價。如果某種疾病的危險因子分布廣泛,不易確定高危人群時,也需要采用社區(qū)試驗(C 對)。故此題選擇 ABCDE 選項。
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