案例分析題
張女士,42 歲,近日感到雙腿關(guān)節(jié)疼痛,行走、提重物和在上樓時疼痛加劇,因多日未愈而來到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,F(xiàn)在因膝蓋疼痛問題就診,咨詢?nèi)绾沃委熀驼{(diào)理。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生認(rèn)為張女士的膝關(guān)節(jié)沒有太大問題,給其開了聚乙酰氨基酚類止痛藥和一些氨基葡萄糖類保護(hù)關(guān)節(jié)的藥物;囑咐她注意休息;不要過多的走路;不要讓關(guān)節(jié)疼,承受過重的壓力;過段時間復(fù)診。作為一名健康管理師,在為張女士進(jìn)行一般項目檢查時,需要獲得其相關(guān)健康信息。
1.需要收集張女士的健康危險因素相關(guān)信息,包括( )。
A.身體活動狀況
B.張女士叔叔患病情況
C.年齡
D.膳食情況
E.職業(yè)
F.性別
G.飲酒情況
H.疾病史
I.吸煙情況
2.為了判斷張女士是否超重成肥胖情況,需要為其測量身高,注意事項包括( )。
A.提前通知張女士體檢日少量喝水
B.讓張女士直立,兩腳后跟,兩肩和臀部貼近量尺
C.測量時不能穿鞋
D.量尺最小刻度為 1mm
E.測量身高的讀數(shù),準(zhǔn)確至 0.1mm
F.測量時只穿輕薄衣服
G.最好連續(xù)測量 2 次,間隔 30 秒,兩次測量結(jié)果大致相同
3.為張女士測量腰圍時注意的事項包括( )。
A.在正常呼氣末測量
B.讀數(shù)準(zhǔn)確至 0.1mm
C.讓張女士直立
D.兩腳分開 10~20cm
E.測量用具為最小刻度為 1mm 的軟尺,且沒有彈性
F.軟尺緊貼而不壓迫皮膚
G.測量位置為右側(cè)髂骨上緣與十二肋骨下緣連線的中點,沿水平方向圍繞腹部一周
4.使用電子體重計為張女士測量體重時正確的要求包括( )。
A.讓張女士穿輕薄衣服、平底鞋,全身放松,自然站立在體重計量盤中央保持身體平穩(wěn)
B.測量誤差不得超過 0.1kg
C.打開電源開關(guān)按下啟動鍵,顯示屏上顯示兩次“8888”,后顯示“0.0”,可測量體重
D.體重記錄以(g)為單位
E.體重數(shù)值精確到小數(shù)點后 2 位
F.待顯示屏顯示出的數(shù)值穩(wěn)定后,測量人員可記錄為張女士的體重
5.若使用杠桿秤測量張女士的體重,正確的要求包括( )。
A.加 100g 破碼放在秤臺上,如果刻度尺抬高了 5mm,說明其靈敏度符合要求
B.檢測人員每次讀數(shù)前都要校對砝碼重量
C.讀數(shù)準(zhǔn)確至 1g
D.備用的 20kg、30kg、50kg 標(biāo)準(zhǔn)砝碼分別稱量,若指標(biāo)讀數(shù)總和為 99.88kg 說明準(zhǔn)確度符合要求
E.加 100g 砝碼放在秤臺上,如果游標(biāo)向遠(yuǎn)處移動 0.1kg。說明其靈敏度符合要求
F.備用的 10kg,20kg、30kg、50kg 標(biāo)準(zhǔn)在砝碼分別稱量,若指標(biāo)讀數(shù)總和為 110.09kg,說明準(zhǔn)確度符合要求
G.每天使用杠桿秤前,均需檢驗準(zhǔn)確度和靈敏度
6.對于張女士體型判定結(jié)果正確的是( )。(提示:經(jīng)過測量,張女士身高 164cm,體重 80kg,腰圍 85cm)
A.標(biāo)準(zhǔn)體重為 59kg,屬于肥胖
B.標(biāo)準(zhǔn)體重為 64kg,屬于肥胖
C.體重指數(shù)為 28.0,屬于超重
D.腰圍≥85cm,屬于中心性肥胖
E.腰圍>85cm,不屬于中心性肥胖
F.體重指數(shù)為 29.7,屬于超重
G.體重指數(shù)為 29.7,屬于肥胖
1. 答案:ADEGHI
解析:健康危險因素是健康風(fēng)險評估的依據(jù),按是否可以糾正分為不可改變的危險因素和可改變的危險因素。不可改變的危險因素主要包括:家族遺傳史、老齡化與性別、環(huán)境等。可改變的危險因素主要包括:心理不健康、不良生活方式(吸煙、身體運動不足、膳食不平衡)、腰圍超標(biāo)(肥胖或超重)、血脂異常、血糖/血壓/血尿酸偏高等。
2. 答案:BCDFG
解析:身高測量方法:受試者應(yīng)當(dāng)空腹、脫鞋、只穿輕薄的衣服。測量身高的量尺(最小刻度為 1mm)應(yīng)與地面垂直固定或貼在墻上。受試者直立、兩腳后跟并攏靠近量尺,并將兩肩及臀部也貼近量尺。測量人員用一個直角尺放在受試者的頭頂,使直角的兩個邊一邊靠緊量尺,另一邊接近受試者的頭皮,讀取量尺上的讀數(shù),準(zhǔn)確至1mm。每次測量身高最好連續(xù)測 2 次,間隔 30 秒。身高計的誤差不得超過 0.5cm。
3. 答案:ACEFG
解析:腰圍的測量方法:讓受試者直立,兩腳分開 30~40cm,用一個沒有彈性、最小刻度為 1mm 的軟尺放在右側(cè)腋中線髂骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向圍繞腹部一周,緊貼而不壓迫皮膚,在正常呼氣末測量腰圍的長度,讀數(shù)準(zhǔn)確至 1mm。
4. 答案:BCF
解析:電子體重計:根據(jù)使用說明,用前檢驗其工作狀態(tài)、準(zhǔn)確度和靈敏度。打開電源開關(guān);按下“啟動”按鍵,顯示屏上顯示 2 次“8888”后,顯示 0.0,進(jìn)入工作狀態(tài)。受檢者穿薄衣服、赤足,全身放松,自然站立在體重計量盤的中央,保持身體平穩(wěn)。待顯示屏顯示的數(shù)值穩(wěn)定后,測量人員記錄顯示的數(shù)值。記錄以千克(kg)為單位,精確到小數(shù)點后 1 位。測量誤差不得超過 0.1kg。
5. 答案:BFG
解析:杠桿秤:使用前需檢驗其準(zhǔn)確度和靈敏度。靈敏度的檢驗方法是置 100g 重的砝碼,觀察刻度尺變化。如果刻度尺抬高了 3mm,或游標(biāo)向遠(yuǎn)處移動 0.1kg 而刻度尺仍維持水平位時,說明達(dá)到要求。準(zhǔn)確度要求誤差不超過 0.1%。即每 100kg 誤差小于 0.1kg。測量方法是以備用的 10kg、20kg,30kg、50kg 等標(biāo)準(zhǔn)砝碼分別進(jìn)行稱量,檢查指示讀數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)砝碼誤差是否在允許范圍。受檢者穿薄衣服、赤足,全身放松,自然站立在秤底盤的中部。測量人員讀取杠桿秤上的游標(biāo)位置,讀數(shù)準(zhǔn)確至 10g。每天使用杠桿秤前,均需進(jìn)行校正。檢測人員每次讀數(shù)前都要校對砝碼重量,避免差錯。
6. 答案:ADG
解析:BMI≥28kg/m2為肥胖,男性腰圍≥90cm,女性≥85cm 患肥胖相關(guān)疾病的危險性增加。
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