2020年健康管理師《技能操作》最后沖刺題:第二套 _第2頁

　　二、案例分析題(以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道試題，每道試題有多個備選答案，其中正確答案為一個或幾個)

　　某城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)隨著城鎮(zhèn)化加速和生活方式的改善，轄區(qū)內(nèi)居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員擬針對居民的肥胖開展一系列干預(yù)措施。

　　1.該城鄉(xiāng)結(jié)合對肥胖合并共發(fā)癥的患者進(jìn)行干預(yù)包括(　　)。

　　A.指導(dǎo)相應(yīng)的藥物治療方法

　　B.膳食干預(yù)

　　C.自我檢測體重

　　D.定期隨訪

　　E.體力活動干預(yù)

　　F.動員家屬配合

　　G.組織胖友座談會交流減肥和控制體重的經(jīng)驗

　　2.肥胖的干預(yù)原則包括(　　)。

　　A.堅持預(yù)防為主

　　B.側(cè)重藥物治療

　　C.控制膳食與增加運動相結(jié)合

　　D.積極改變生活方式

　　E.不可急于求成

　　F.同時治療相關(guān)的疾病

　　G.采取綜合措施防控肥胖

　　H.終生堅持

　　3.關(guān)于肥胖干預(yù)措施的行為療法，描述正確的有(　　)。

　　A.建立節(jié)食意識，每餐不過飽

　　B.細(xì)嚼慢咽

　　C.減少進(jìn)食時間

　　D.按計劃用餐

　　E.減少暴飲暴食的頻率

　　F.自我限制進(jìn)食量

　　G.使用較小的餐具

　　4.該城鄉(xiāng)結(jié)合部的群體預(yù)防包括(　　)。

　　A.特別要減少脂肪攝入及水果攝入量

　　B.提倡休閑時間進(jìn)行運動鍛煉

　　C.定期檢查與肥胖有關(guān)的疾病的危險指標(biāo)

　　D.定期監(jiān)測抽樣人群的體重變化

　　E.開展?fàn)I養(yǎng)教育提倡膳食平衡

　　F.提倡體重自我監(jiān)測

　　5.關(guān)于個體肥胖干預(yù)評估，正確的是(　　)。

　　A.評估已取得的短期減肥效果(1-6 個月內(nèi) BMI 減少絕對值或相對值)

　　B.評估已取得的中長期減肥效果(0.5-3 年內(nèi) BMI 減少絕對值或相對值)

　　C.是否已找到一個合適的減肥方法去嘗試

　　D.評估已取得的中長期減肥效果(0.5-3 年內(nèi)血壓、血脂等指標(biāo)的變化以及其他的健康收益)

　　E.是否已列出可以減肥的方法

　　F.是否幫助管理對象認(rèn)清導(dǎo)致其超重或肥胖的原因所在

　　6.關(guān)于全體肥胖干預(yù)效果的評估，描述正確的是(　　)。

　　A.被管理人群通過飲食控制，增加身體活動等方式達(dá)到減肥目標(biāo)的比例

　　B.被管理人群心臟血管疾病發(fā)病情況

　　C.被管理人群肥胖干預(yù)的滿意情況

　　D.被管理人群肥胖者控制體重達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例

　　E.被管理人群肥胖干預(yù)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價

　　F.被管理人群肥胖率知曉的情況

　　1. 答案：ABCDEFG

　　解析：對已有超重和肥胖并有肥胖相關(guān)疾病的高危個體，主要預(yù)防其體重進(jìn)一步增長，最好使其體重有所降低，對已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進(jìn)行疾病管理，如自我監(jiān)測體重、制定減重目標(biāo)，以及指導(dǎo)相應(yīng)的藥物治療方法。組織胖友座談會交流減肥或控制體重的經(jīng)驗，舉辦講座，講解肥胖可能帶來的危害及預(yù)防的方法;爭取家屬配合，創(chuàng)造減肥氛圍，在醫(yī)療單位的配合下，監(jiān)測有關(guān)的危險因素，引導(dǎo)重點對象做好膳食、體力活動及體重變化等自我監(jiān)測記錄和減肥計劃的綜合干預(yù)方法，并定期隨訪。

　　2. 答案：ACDEFGH

　　解析：肥胖的干預(yù)原則：1.必須堅持預(yù)防為主;2.采取綜合措施預(yù)防和控制肥胖，積極改變?nèi)藗兊纳�活方式。包括改變膳食、增加身體活動、矯正引起過度進(jìn)食或活動不足的行為和習(xí)慣;3.鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素和維生素的膳食;4.控制膳食與增加運動相結(jié)合;5.應(yīng)長期堅持減重計劃，速度不宜過快，不可急于求成;6.必須同時防治與肥胖相關(guān)的疾病，將防治肥胖作為防治相關(guān)慢性病的重要環(huán)節(jié);7.樹立健康體重的概念，防止為美而減肥的誤區(qū)。

　　3. 答案：ABDEFG

　　解析：肥胖干預(yù)措施的行為療法，建立節(jié)食意識，每餐不過飽;盡量減少暴飲暴食的頻度和程度。注意挑選脂肪含量低的食物。細(xì)嚼慢咽以延長進(jìn)食時間;使用較小的餐具;按計劃用餐，自我限制進(jìn)食量;餐后加點兒水果可以滿足進(jìn)食欲望。

　　4. 答案：BCDEF

　　解析：群體預(yù)防包括：1.提倡休閑時間進(jìn)行運動鍛煉;2.定期檢查與肥胖有關(guān)的疾病的危險指標(biāo);3.定期監(jiān)測抽樣人群的體重變化;4.開展?fàn)I養(yǎng)教育提倡膳食平衡;5.提倡體重自我監(jiān)測等。

　　5. 答案：ACDEF

　　解析：個體肥胖干預(yù)的評估包括：1)是否幫助管理對象認(rèn)清導(dǎo)致其自身超重或肥胖的原因所在?2)是否已列出可以減肥的方法?3)是否已經(jīng)找到一個合適的減肥方法去嘗試?4)評估已取得的短期減肥效果(1-6 個月內(nèi)BMI 或腰圍減少絕對值或相對值)。5)評估已取得的中長期減肥效果(0.5-3 年內(nèi)血壓、血脂等指標(biāo)的變化以及其他健康收益)。6)在嘗試一個減肥方法失敗后能否改行另一個減肥方法?7)能否綜合運用各種措施以達(dá)到減肥目的，維持減肥成果?8)是否能利用管理對象身邊的資源進(jìn)行減肥?

　　6. 答案：ABDEF

　　解析：群體肥胖干預(yù)的評估：1.被管理(如某社區(qū))人群肥胖知曉率、肥胖防治相關(guān)知識的知曉情況;2.被管理人群中通過飲食控制、增加身體活動等方式達(dá)到減肥目標(biāo)的比例;3.被管理人群中肥胖者控制體重達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例;4.被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘和死亡信息，以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價。

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