二、案例分析題(以下提供若干個案例,每個案例下設若干道試題,每道試題有多個備選答案,其中正確答案為一個或幾個)
張女士,51 歲,近半年經(jīng)期紊亂,近期體重增加明顯,出現(xiàn)嗜睡、尿頻現(xiàn)象,體檢結(jié)果顯示血壓148/88mmHg,空腹血糖 6.8mmol/L,總膽固醇 4.3mmol/L,甘油三酯 1.4mmol/L,腰圍 88cm,體重 75kg,身高 160cm,F(xiàn)到健康管理中心咨詢。
1.根據(jù)張女士的情況,下列屬于危險因素異常的是( )。
A.血糖
B.腰圍
C.血壓
D.體重
E.甘油三酯
F.總膽固醇
G.BMI
2.健康管理師擬對張女士進行風險評估,需要進一步收集的信息是( )。
A.超聲心動圖
B.糖化血紅蛋白
C.膳食情況
D.吸煙史
E.飲酒史
F.體力活動情況
G.家族史
3.假定張女士糖尿病的相對風險為 3.0,其含義正確的是( )。
A.全人群 100 人中,將有 3 人發(fā)生該病
B.發(fā)病風險是全人群平均危險的 3 倍
C.發(fā)病風險是同年齡同性別人群平均危險度的 3 倍
D.風險等級可以降低 3 倍
E.同年齡同性別的 100 人中,將有 3 人發(fā)生該病
F.相同風險的 100 人中,將有 3 人發(fā)生該病
4.健康管理師對宋女士干預 6 個月后,下列隨訪指標屬于正常的是( )。
A.血膽固醇 6.8mmol/L
B.體重 72kg
C.血甘油三酯 1.65mmol/L
D.腰圍 87cm
E.餐后 2 小時血糖 7.4mmol/L
F.血壓 120/75mmHg
G.空腹血糖 5.2mmol/L
5.給張女士的個人健康信息匯總報告,應該包括( )。
A.上次診斷結(jié)果
B.本次診斷結(jié)果
C.體檢指標的正常參考值
D.上次體檢的結(jié)果
E.本次體檢的結(jié)果
F.疾病評估結(jié)果
6.張女士需要進一步干預的危險因素是( )。
A.甘油三酯
B.空腹血糖
C.餐后 2 小時血糖
D.體重
E.血壓
F.腰圍
G.總膽固醇
1. 答案:ABCDG
解析:甘油三酯 TG 是甘油和 3 個脂肪酸所形成的脂。血清甘油三酯的正常參考值:0.45-1.69mmol/L。2007年《中國成人血脂異常防治指南》空腹(禁食 12 小時)甘油三酯在 1.70mmol/L 以下為適當水平;1.70-2.25mmol/L為邊緣升高;≥2.26mmol/L 為升高。國內(nèi)外專家推薦成人理想膽固醇值為<5.2mmol/L。成年人腰圍:男士應<90cm,女士應<85cm。張女士的甘油三酯、總膽固醇數(shù)據(jù)為正常。其余各項有異常。
2. 答案:ABCDEFG
解析:所有選項均正確。健康管理師擬對張女士進行風險評估,需要進一步收集的信息,包括多個方面,例如生活習慣、家族史、活動、實驗室指標等。
3. 答案:C
解析:糖尿病的相對風險為 3.0 的含義:發(fā)病風險是同年齡同性別人群平均危險度的 3 倍。
4. 答案:CEFG
解析:血甘油三酯 1.65mmol/L、餐后 2 小時血糖 7.4mmol/L、血壓 120/75mmHg、空腹血糖 5.2mmol/L,這幾項指標為正常的數(shù)據(jù)范圍。
5. 答案:CDE
解析:給張女士的個人健康信息匯總報告,應該包括正常參考值、上次體檢的結(jié)果、本次體檢的結(jié)果。
6. 答案: BDEF
解析:張女士的體檢結(jié)果顯示,存在肥胖、糖尿病等風險,需要進一步干預的危險因素是血糖、體重、血壓、腰圍。
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