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二、多選題
1.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)下列說法錯(cuò)誤的是:
A.循證醫(yī)學(xué)詆毀臨床經(jīng)驗(yàn)
B.循證醫(yī)學(xué)忽略病人的價(jià)值取向和選擇
C.循證醫(yī)學(xué)是一個(gè)不切實(shí)際的概念
D.循證醫(yī)學(xué)不只限于臨床研究
E.缺乏隨機(jī)試驗(yàn)的證據(jù)時(shí)可能導(dǎo)致臨床治療上的猶豫不決
2.循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)下列哪些方面的有機(jī)結(jié)合:
A.醫(yī)生的價(jià)值觀與期望
B.病人的選擇與期望
C.臨床經(jīng)驗(yàn)
D.最佳的醫(yī)學(xué)研究證據(jù)
E.醫(yī)生的決定性力量
3.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的成本-效益分析,下列哪項(xiàng)符合:
A.采用客觀的證據(jù)予以衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評估
B.盡可能少的經(jīng)濟(jì)投入來滿足醫(yī)療衛(wèi)生保健需求
C.衛(wèi)生資源得到優(yōu)化配置和利用
D.所有臨床醫(yī)學(xué)都充分考慮衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)
4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要診斷方法包括:
A.問診和采集病史
B.體格檢查
C.實(shí)驗(yàn)室檢查
D.醫(yī)學(xué)影像檢查
E.其他臨床輔助檢查
5.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段包括:
A.藥物治療
B.手術(shù)治療
C.物理治療
D.介入治療
E.放射治療
參考答案及解析:
1.【答案】ABCE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-循證醫(yī)學(xué)的知識點(diǎn)。(2)循證醫(yī)學(xué)通常的定義是“應(yīng)用最多的有關(guān)信息(最佳的證據(jù)),通過謹(jǐn)慎明確和明智的確認(rèn)和評估,做出醫(yī)學(xué)決策的實(shí)踐活動”(C對);從臨床醫(yī)學(xué)的角度來說,“循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine)”可以理解為一種“醫(yī)學(xué)觀”,是在臨床流行病學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的(A對),其核心內(nèi)容是:醫(yī)生對患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷(如拍X線片)治療(如開某種降壓藥)或預(yù)防保健(如每年做一次婦科檢查)措施,都要盡可能基于可靠的證據(jù)證明這種措施確實(shí)對患者有益,同時(shí)關(guān)注患者的價(jià)值取向和選擇(B對),盡可能有較好的成本-效益比!白C據(jù)”的可靠程度不同,目前公認(rèn)最為可靠的證據(jù)是來自“隨機(jī)對照試驗(yàn)”的證據(jù)。目前,循證醫(yī)學(xué)的代表性成果,是大量“臨床指南”的制訂和實(shí)施(E對);循證醫(yī)學(xué)不只限于臨床研究(D錯(cuò))。故此題選擇ABCE選項(xiàng)。
2.【答案】BCD。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-循證醫(yī)學(xué)的知識點(diǎn)。(2)循證醫(yī)學(xué)是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳的醫(yī)學(xué)研究依據(jù)(D對),同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)(C對)、考慮患者的權(quán)利、價(jià)值和期望(A錯(cuò)B對),將三者完美地結(jié)合以制定出患者的治療措施。循證醫(yī)學(xué)不依據(jù)醫(yī)生的決定性力量(E錯(cuò))。故此題選擇BCD選項(xiàng)。
3.【答案】ABC。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-循證醫(yī)學(xué)的知識點(diǎn)。(2)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)較少考慮衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué),循證醫(yī)學(xué)將“成本-效果分析”作為一個(gè)重要的內(nèi)容列入,要求對現(xiàn)有眾多的診斷、治療或其他干預(yù)措施和臨床決策,采用客觀的證據(jù)予以衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評估(A對),以盡可能少的投入滿足醫(yī)療衛(wèi)生保健需求(B對),使衛(wèi)生資源得到優(yōu)化配置和利用(C對)。并不是所有臨床醫(yī)學(xué)都需要充分考慮衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)(D錯(cuò))。故此題選擇ABC選項(xiàng)。
4.【答案】ABCDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要診斷方法的知識點(diǎn)。(2)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷,主要是通過問診采集病史(A對),全面系統(tǒng)地了解患者的癥狀。通過視診、觸診、叩診和聽診等體格檢查發(fā)現(xiàn)患者存在的體征(B對),并進(jìn)行些必要的實(shí)驗(yàn)室檢查(C對),如血液學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、病理學(xué)檢查,以及心電圖、X線和超聲等醫(yī)學(xué)影像檢查(D對)和其他臨床輔助檢查(E對),收集這些臨床資料后,予以綜合分析,得出臨床診斷。故此題選擇ABCDE選項(xiàng)。
5.【答案】ABCDE。解析:(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法的知識點(diǎn)。(2)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法包括:藥物治療(A對)、手術(shù)治療(B對)、介入治療(D對)、放射治療(E對)、物理療法(C對)。故此題選擇ABCDE選項(xiàng)。
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