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1.【答案】D。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導-成癮行為的內(nèi)外影響因素的知識點。(2)“易成癮者”一般具有以下人格特征:被動依賴(A錯)、過度敏感(B錯)、性格內(nèi)向(E錯)、高級意向減退或不穩(wěn)定、情緒不穩(wěn)和沖動性(C錯),不包括開朗有主見(D對)。故此題選擇D選項。
2.【答案】C。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導-成癮行為的特征的知識點。(2)成癮行為有兩個重要的行為特征:①已成為成癮者生命活動中的必需部分,從健康的三維角度,可以觀察到強烈的心理、生理、社會性依賴(ADE錯);②一旦終止成癮物質(zhì)的使用,將立即引起戒斷癥狀;一旦恢復成癮行為,戒斷癥狀將會消失,同時產(chǎn)生欣快感,所以萬先生戒煙過程中可能產(chǎn)生戒斷癥狀(C對)。故此題選擇C選項。
3.【答案】D。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導-成癮行為的形成過程的知識點。(2)成癮行為的形成過程:①誘導階段:人與致癮原偶爾接觸,初步嘗到“甜頭”(C錯);②形成階段:在內(nèi)、外環(huán)境的共同作用下,尚未成癮的行為不斷重復,直到產(chǎn)生依賴(A錯);③鞏固階段:成癮行為已經(jīng)鞏固,并整合為生命活動的一部分。成癮者此階段對各種促使其戒斷的措施有強烈的心理抵抗,癮的發(fā)作可使成癮者寧可不吃、不喝、不睡,甚至明知后果嚴重,也要接觸成癮物質(zhì)(E錯);④衰竭階段:由于成癮行為使軀體和心理受到嚴重損害,社會功能也會發(fā)生不同程度的缺失。萬先生已出現(xiàn)慢性阻塞性肺病屬于衰竭階段(D對)。成癮行為的形成過程不包括成果階段(B錯)。故此題選擇D選項。
4.【答案】B。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第三章-健康指導-成癮行為的形成過程的知識點。(2)萬先生的父親和哥哥都吸煙,屬于“家庭集聚現(xiàn)象”,吸煙和酗酒行為都有“家庭集聚現(xiàn)象”,即家庭成員在某健康相關(guān)行為上的相似程度顯著大于非成員(B對);文化因素:不同的文化現(xiàn)象對于成癮行為起到了社會潤滑作用,如受傳統(tǒng)習俗影響,敬煙、敬酒作為禮貌待客的方式,甚至是喜慶和禮儀場所的重要活動(A錯);團體效應:團體內(nèi)廣泛存在的吸煙、酗酒現(xiàn)象,其致成癮作用對具有強烈認同感的成員來說影響比外界更大,許多青少年的吸煙行為源自同齡小伙伴(C錯);傳播媒介因素:媒體宣傳與廣告效應在成癮行為的形成中起到了不可低估的作用(D錯);社會心理因素:生活節(jié)奏的加快、激烈的競爭、生活緊張性刺激增多,使人們應激增加。由此,有人借吸煙來調(diào)節(jié)情緒,提高工作效率;有人借酗酒來消除煩惱、空虛、膽怯、失敗等心理感受(E錯)。故此題選擇B選項。
5.【答案】B。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風評估和分析-健康危險因素的知識點。(2)由題目可知范先生煙齡20年,且目前每日吸煙10支是主要的健康危險因素(B對),無身高、體重數(shù)值,無法計算體質(zhì)指數(shù),故無法判斷是否肥胖(A錯),空腹血糖為4.7mmol/L(空腹血糖正常范圍3.9-6.1mmol/L),屬于正常范圍(C錯),血壓130/80mmHg,未達到高血壓標準(140/90mmHg)(E錯),未提及家族史(D錯)。故此題選擇B選項。
6.【答案】E。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-煙草使用的干預原則的知識點。(2)煙草使用的干預側(cè)重于生活方式管理的策略,具體干預原則包括:①以個體為中心(C對),強調(diào)干預對象的健康責任和作用(B對);②以健康為中心(A對),強調(diào)預防為主(E錯),煙草使用的干預主要應放在預防不吸煙者開始吸煙;③形式多樣,強調(diào)綜合干預(D對)。故此題選擇E選項。
7.【答案】C。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-針對個體的煙草干預措施的知識點。(2)5A戒煙干預模式包括詢問(B對)、建議(E對)、評估(D對)、幫助和安排隨訪(A對)。干預模型不包括治療(C錯)。故此題選擇C選項。
8.【答案】E。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-戒煙可降低危險的知識點。(2)戒煙可降低危險:72小時左右呼吸開始輕松,肺活量增加(AC錯);48小時左右手和腳的血液循環(huán)得到改善(D錯);1~9個月內(nèi)咳嗽,鼻塞、疲勞和呼吸困難減少,肺內(nèi)纖毛重生,控制黏液的能力增加,清理肺部,減少感染,總的體能水平增加(E對);5年后患癌癥幾率會大大降低,患心臟病危險性顯著下降(B錯)。故此題選擇E選項。
9.【答案】C。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-針對個體的煙草干預措施的知識點。(2)針對戒斷癥狀的處理措施:抑郁:打電話給親朋好友,和別人一起看電影、逛街或參觀展覽,默念自己的戒煙決心(B對);失眠:下午6點以后不喝咖啡,睡前在床上閱讀,睡前保持1~15分鐘的安靜時間(A對);注意力難以集中:停下來休息,注意力最難集中時去做些重要的事情,不要在同一個位置坐太久(C錯);坐立不安:嘗試捏皮球或其他“減壓器”,嚼無糖口香糖,糖果、胡蘿卜或剔牙,投入到業(yè)余愛好中(D對);簡易應對方法:散步、刷牙、勤做深呼吸、洗澡、逛街、看報紙等(E對)。故此題選擇C選項。
10.【答案】E。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-糖尿病血管并發(fā)癥的知識點。(2)糖尿病的主要并發(fā)癥為全身大血管、微血管病變;颊叱霈F(xiàn)靜息痛,高度懷疑該患者足部微循環(huán)出現(xiàn)障礙(E對),應警惕糖尿病足的發(fā)生。而與視網(wǎng)膜、腎、心臟、腦血管無關(guān)(A、B、C、D錯)。故此題選擇E選項。
11.【答案】C。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-糖尿病干預的知識點。(2)自我血糖監(jiān)測的頻率:取決于治療的目標和方式。①血糖控制差的患者或病情危重者應每天監(jiān)測4~7次,直到病情穩(wěn)定,血糖得到控制。當病情穩(wěn)定或已達血糖控制目標時可每周監(jiān)測1~2天;②使用胰島素治療者在治療開始階段每日至少監(jiān)測血糖5次(C對,A、B、D、E錯),達到治療目標后每日監(jiān)測2~4次,使用口服藥和實施生活方式干預的患者達標后每周監(jiān)測血糖2~4次。故此題選擇C選項。
12.【答案】C。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-糖尿病患者健康管理目標的知識點。(2)通過合理控制體重,改善腰臀比,改善胰島素抵抗,控制肥胖,平穩(wěn)血糖。血壓為糖尿病患者健康管理后的繼發(fā)改善癥狀,不應成為健康管理的控制目標。糖尿病綜合控制目標為,空腹血糖正常值4.4~7.2mmol/L(B錯)、非空腹血糖<10.0mmol/L(D錯)、體重指數(shù)<24.0kg/m2(E錯)、血壓控制在<130/80mmHg(C對)。中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南(試用)指出,中國成年人男性腰圍≥90cm,女性≥85cm時,則患高血壓、糖尿病、血脂異常的危險性增加,因此應控制該患者腰圍<85cm(A錯)。故此題選擇C選項。
13.【答案】D。解析:(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-肥胖干預的知識點。(2)患者BMI28.0kg/m2,屬于肥胖,應采取肥胖干預措施包括控制總能量攝取(C錯)、糾正不良的飲食習慣(A錯)、增加身體活動量(E錯)、行為療法、必要時使用藥物。快速減重容易導致血液中游離脂肪酸增加,加重脂肪肝,反而不利于糖尿病的健康管理(D對)。另外患者患糖尿病10年,空腹血糖8.5mmol/L,應定期檢測血糖(B錯)。合理減重才是正確的健康管理計劃,故此題選擇D選項。
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