11.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑

　　A.<5mm

　　B.5～9mm，3～5天后反應(yīng)消失

　　C.10～15mm，1周后留有色素

　　D.15～20mm

　　E.>20mm

　　B

　　12.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是

　　A.多見于中青年

　　B.起病多緩慢

　　C.可有結(jié)核中毒癥狀

　　D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影

　　E.X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶

　　E

　　13.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是

　　A.詢問病史

　　B.X線檢查

　　C.痰菌檢查

　　D.血沉檢查

　　E.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)

　　B

　　14.因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，濕啰音最常見的部位是

　　A.肺底部

　　B.肺尖部

　　C.腋窩部

　　D.肩胛間區(qū)

　　E.雙肺彌漫

　　B

　　15.男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗，痰中帶血1周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是

　　A.肺囊腫繼發(fā)感染

　　B.浸潤型肺結(jié)核

　　C.慢性肺膿腫

　　D.癌性空洞伴感染

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　B

　　試題點(diǎn)評：患者右典型結(jié)核中毒癥狀及胸片支持，故首選B。

　　16.女，62歲，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，未曾正規(guī)治療，

　　X線胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其內(nèi)有1.5～2cm的空洞，右肺內(nèi)見纖維索條狀蔭影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見散在鈣化灶，該病人的診斷是

　　A.浸潤型肺結(jié)核

　　B.結(jié)核性胸膜炎

　　C.慢性血行播散型肺結(jié)核

　　D.結(jié)核球

　　E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　E

　　試題點(diǎn)評：根據(jù)慢性纖維空洞型肺結(jié)核定義即選E。

　　17.男，20歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是

　　A.PPD試驗(yàn)

　　B.痰TB-DNA

　　C.血清中結(jié)核抗體

　　D.痰檢抗酸桿菌

　　E.血沉

　　D

　　試題點(diǎn)評：患者有結(jié)核中毒癥狀，血痰及胸片右上肺不均質(zhì)浸潤影，應(yīng)考慮肺結(jié)核，確診需從痰中查結(jié)核桿菌。

　　18.男，46歲，吸煙史20年，發(fā)熱2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是

　　A.肺炎鏈球菌肺炎

　　B.支原體肺炎

　　C.結(jié)核性胸膜炎

　　D.浸潤型肺結(jié)核

　　E.支氣管肺癌

　　C

　　試題點(diǎn)評：患者右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低為胸腔積液體征，低熱，胸痛，考慮為結(jié)核性胸膜炎，故選C。

　　19.男，34歲，因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來院門診。查體：T 39.2℃,消瘦,左上肺語顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。WBC

　　7.8×109/L，PPD(1結(jié)素單位)強(qiáng)陽性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之蔭影。最可能的診斷是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.干酪性肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.克雷白桿菌肺炎

　　E.支氣管擴(kuò)張癥

　　B

　　試題點(diǎn)評：患者有結(jié)核中毒癥狀、體征及輔助檢查，故診為干酪性肺炎。

　　20.女性,21歲患者,因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查體：T

　　38.5℃,消瘦,右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm,表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均蔭影。最可能的診斷是

　　A.右上肺癌

　　B.右上肺結(jié)核

　　C.右上包裹性積液

　　D.右上大葉性肺炎

　　E.右上支氣管擴(kuò)張癥

　　B

　　試題點(diǎn)評：患者有結(jié)核中毒癥狀、體征，PPD強(qiáng)陽性，胸片示右上肺病變，故診為右上肺結(jié)核。