31.男，35歲，因心悸、氣短3年，發(fā)熱1月住院，既往有關(guān)節(jié)炎史，經(jīng)查體和有關(guān)輔助檢查，診斷風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎(SBE)，關(guān)于SBE發(fā)病機(jī)理，除下列哪項(xiàng)外均正確?

　　A.菌血癥 B.壓力階差和噴射效應(yīng)

　　C.血小板纖維蛋白微血栓形成 D.機(jī)體產(chǎn)生特異性凝集抗體

　　E.病前心臟正常者不得SBE

　　32.女性，40歲.平素健康，此次因寒顫發(fā)熱10天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟有器質(zhì)性雜音，脾腫大，皮膚有竊點(diǎn)，白細(xì)胞升高，高度懷疑急性感染性心內(nèi)膜炎，最常見(jiàn)的致病菌是：

　　A.真菌 B.草綠色鏈球菌

　　C.金黃色葡萄球菌 D.肺炎雙球菌

　　E.腸球菌

　　33.女，20歲，發(fā)熱1月余，體檢：貧血貌，心率100次/分，心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，血紅蛋白70g/L，血沉20mm/h，一次培養(yǎng)未找到細(xì)菌，最可能的疾病是：

　　A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 B.風(fēng)濕病

　　C.貧血 D.二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.左心房黏液瘤

　　34.女性，28歲，有心悸及勞累后氣促史5年，半年前曾去某醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)心尖部Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，Ⅱ級(jí)舒張期隆隆樣雜音，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣狹窄。兩周前出現(xiàn)乏力、食欲不振，3天前突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，繼昏迷、抽搐，經(jīng)腰穿示血性腦脊液。體檢：體溫38℃，心尖部Ⅲ級(jí)收縮期雜音，Ⅱ級(jí)舒張期雜音，復(fù)查超聲心動(dòng)圖示二尖瓣左心房面有贅生物回聲反射波，診斷應(yīng)為：

　　A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、腦部細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂

　　C.顱內(nèi)腫瘤

　　D.腦膜炎

　　E.左房黏液瘤

　　35.男性，26歲，癮君子，發(fā)熱一周不退。體檢：左臂有一塊紅腫區(qū)，在三尖瓣區(qū)聞及粗糙收縮期雜音，胸片見(jiàn)右肺尖有鈣化點(diǎn)，兩側(cè)肺部有多處小片狀浸潤(rùn)陰影，可能是由于：

　　A.支氣管肺炎 B.間質(zhì)性肺炎

　　C.左臂惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺 D.三尖瓣感染性贅生物所致膿毒性肺栓塞

　　E.原有肺結(jié)核發(fā)展為粟粒性肺結(jié)核

　　36.女性，42歲，因心悸、氣短10年，發(fā)熱1月入院。體檢：面色蒼白，眼臉及前胸可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)，雙肺底可聞及少許濕啰音，心界大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及雙期雜音，肝大，肋下3.0cm，脾肋下4.0cm，雙下肢浮腫，該患者的最常見(jiàn)并發(fā)癥是什么?

　　A.心力衰竭 B.脾破裂 C.腦栓塞D.腎功能不全 E.心包填塞