21.下列哪項不是心肌梗死并發(fā)癥?
A.乳頭肌功能失調 B.心臟破裂 C.黏液瘤 D.栓塞 E.心肌梗死后綜合征
22.患者女性,70歲,劇烈心前區(qū)疼痛服用硝酸甘油不能緩解,急診心電圖Vl~V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高,病理性Q波,查體:血壓95/70mmHg,呼吸30次/分,心率120次/分,律齊,雙肺底細小水泡音,心尖部S4,考慮最可能診斷:
A.急性廣泛前壁心梗合并心律失常B.急性廣泛前壁心梗合并肺部感染
C.急性廣泛前壁心梗合并心衰D.急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞
E.急性廣泛前壁心梗合并休克
23.下列哪項不可能是心梗時心臟聽診的特點:
A.可出現(xiàn)第四心音 B.少數(shù)有第三心音
C.可有心包摩擦音
D.心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音伴中晚期喀喇音
E.第一心音亢進
24.關于心肌梗死病人出現(xiàn)休克.以下說法錯誤的是:
A.心肌壞死廣泛,心排血量急劇下降所致
B.神經反射引起周圍血管擴張C.血容量減少
D.主要為過敏性休克E.疼痛期中血壓下降,未必是休克
25.患者男性,60歲,急性廣泛前壁心肌梗死人院時端坐呼吸,兩肺底細濕啰音,心尖部舒張期奔馬律,心率110次/分,可聞及哮鳴音,下列哪項治療是不適宜的?
A.利尿劑 B.嗎啡 C.洋地黃制劑 D.硝酸甘油 E.ACEl
26.以下哪種藥物不是溶栓劑?
A.鏈激酶 B.尿激酶 C.抵克立得 D.APSAC E.抗栓酶
27.下列指標均提示溶栓后血管再通,除外:
A.心電圖抬高的ST段2小時回降≥50%
B.胸痛2小時內基本消失 C.血沉增快
D.24小時現(xiàn)再灌注心律失常 E.血清CPK-MB峰值提前出現(xiàn)
28.心肌梗死后,下列哪項不是發(fā)生心室顫動的先兆?
A.室早頻發(fā) B.成對出現(xiàn)或呈短陣室速
C.頻發(fā)房早 D.多源性室早
E.室早落在前一心搏的易損期內
29.心肌梗死病人合并消化性潰瘍,不宜選用下列哪種藥物治療?
A.阿司匹林 B.β阻滯劑 C.鈣拮抗劑 D.硝酸甘抽 E.ACEI類
30.心梗病人溶栓治療的禁忌證為,除外:
A.近期有活動性出血 B.有出血性腦卒中史
C.感染性心內膜炎 D.發(fā)病6小時,心電圖ST抬高>O.2mV
E.糖尿病出血性視網膜病變
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