6.以下哪項(xiàng)不是ARDS的病理和病理生理改變?

　　A.肺間質(zhì)水腫 B.肺表面活性物質(zhì)增加

　　C.通氣/血流比例失調(diào) D.彌散障礙

　　E.低氧血癥

　　7.女性，39歲，既往體健，外傷致多處骨折，3天后發(fā)生呼吸困難，呼吸頻率40次/分，脈搏130次/分，BP140/80mmHg。血?dú)夥治鯬H 7.28，PaCO2 34mmHg，PaO2 40mmHg,HCO3-16mmHg/L，最可能的診斷為：

　　A.急性左心衰 B.ARDS

　　C.張力性氣胸 D.急性喉頭水腫

　　E.支氣管哮喘

　　8.男性，40歲，肥胖。因飲酒后突發(fā)左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺彌漫性增大，周邊積液，診斷為急性壞死性胰腺炎。治療兩天后突然出現(xiàn)呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰，查體：患者煩躁不安，大汗，呼吸頻率38次/分，口唇發(fā)紺，雙肺聞及少量濕啰音，面罩吸氧無改善，呼吸困難進(jìn)行加重。血?dú)夥治鍪綪aO2 5.33kPa(40mmHg)，PaCO2 4. 0kPa(30mmHg)。胸片示雙肺紋理增重，模糊。此患者最可能并發(fā)：

　　A.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)B.肺部感染

　　C.支氣管哮喘D.張力性氣胸

　　E.Ⅱ型呼吸衰竭

　　9.女性，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，活動后氣短12年，吸煙史35年，每天10支。一周前受涼后癥狀加重入院。血?dú)夥治鍪緋H 7.30、PaCO29.33kPa(70mmHg)、PaO2 6.67kPa(50mmHg)、AB 35mmol/L、SB 29mmol/L、BE+10mmol/L。該患者酸堿失衡類型為：

　　A.急性失代償性呼吸性酸中毒B.慢性失代償性呼吸性酸中毒

　　C.急性失代償性代謝酸中毒D.慢性失代償性代謝酸中毒

　　E.慢性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　答案

　　1.C 2.A 3.A 4.B 5.D

　　6.B 7.B 8.A 9.E