內(nèi)科護理學考試強化試卷及答案第六套

　　男性，66歲，吸煙30年，1包/天，慢性咳嗽，咳痰15年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)上2、3層樓氣短，偶有喘鳴音，近期無明顯加重。查血：WBC7.6×109/L，中性0.80，尿常規(guī)正常。

　　349.(01) (0分) 下列檢查中不應做為常規(guī)檢查的是：

　　A. 血氣分析

　　B. 肺功能

　　C. 心電圖

　　D. 胸部X線

　　E. 纖支鏡

　　A. 血氣分析 B. 肺功能 C. 心電圖 D. 胸部X線 E. 纖支鏡

　　【答案】E

　　350.(02) (0分) 為明確疾病的嚴重程度及檢測病情變化，最有價值的檢查是：

　　A. 胸部X線

　　B. 肺部CT

　　C. 肺功能

　　D. 磁共振顯像

　　E. 血氣分析

　　A. 胸部X線 B. 肺部CT C. 肺功能 D. 磁共振顯像 E. 血氣分析

　　【答案】C

　　男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，發(fā)熱一周來診，檢查結(jié)果，血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。

　　351.(01) (0分) 你的診斷是：

　　A. 失代償性呼酸

　　B. 失代償性呼酸合并代酸

　　C. 失代償性呼酸合并代堿

　　D. 失代償性代酸

　　E. 三重酸堿失衡

　　A. 失代償性呼酸 B. 失代償性呼酸合并代酸 C. 失代償性呼酸合并代堿 D. 失代償性代酸 E. 三重酸堿失衡

　　【答案】B

　　352.(02) (0分) 該患者吸氧時氧濃度應控制在：

　　A. 20%～25%

　　B. 25%～30%

　　C. 30%～40%

　　D. 40%～50%

　　E. 50%以上

　　A. 20%～25% B. 25%～30% C. 30%～40% D. 40%～50% E. 50%以上

　　【答案】B

　　353.(03) (0分) 該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少，十天后血氣恢復至pH7.38，PaO270mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍發(fā)熱，你考慮應首先進行哪項檢查：

　　A. 血細菌培養(yǎng)+藥敏

　　B. 痰細菌培養(yǎng)+藥敏

　　C. 胸CT檢查

　　D. 胸X線片檢查

　　E. 骨髓穿刺檢查

　　A. 血細菌培養(yǎng)+藥敏 B. 痰細菌培養(yǎng)+藥敏 C. 胸CT檢查 D. 胸X線片檢查 E. 骨髓穿刺檢查

　　【答案】D

　　男性病人，23歲，咳嗽、咳大量膿痰、反復咯血8年。近2天，因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加劇，痰量增多，為綠膿性痰液，混有少量血液。體檢：T39℃，呼吸急促，左下肺聞及固定而持久的濕啰音。WBC18×109/L，N85%。

　　354.(01) (0分) 該患者最可能診斷是：

　　A. 慢性支氣管炎

　　B. 膿胸

　　C. 肺結(jié)核

　　D. 氣胸

　　E. 支氣管擴張

　　A. 慢性支氣管炎 B. 膿胸 C. 肺結(jié)核 D. 氣胸 E. 支氣管擴張

　　【答案】E

　　355.(02) (0分) 下列哪一項X線改變最支持該患者的診斷：

　　A. 雙肺肺氣腫，心影狹長，肺動脈段突出

　　B. 左下肺見大片濃密炎癥影，內(nèi)有空洞

　　C. 左下肺野紋理紊亂呈蜂窩狀改變，可見小的液平面

　　D. 左肺野外帶紋理消失，見氣胸線

　　E. 多個邊界纖細的圓形或橢圓形陰影，無炎癥浸潤

　　A. 雙肺肺氣腫，心影狹長，肺動脈段突出 B. 左下肺見大片濃密炎癥影，內(nèi)有空洞 C. 左下肺野紋理紊亂呈蜂窩狀改變，可見小的液平面 D. 左肺野外帶紋理消失，見氣胸線 E. 多個邊界纖細的圓形或橢圓形陰影，無炎癥浸潤

　　【答案】C

　　356.(03) (0分) 該患者抗感染治療應選用的抗生素：

　　A. 大環(huán)內(nèi)酯類

　　B. 第二代頭孢菌素

　　C. 萬古霉素

　　D. 抗假單胞菌的抗生素

　　E. 以上都不是

　　A. 大環(huán)內(nèi)酯類 B. 第二代頭孢菌素 C. 萬古霉素 D. 抗假單胞菌的抗生素 E. 以上都不是

　　【答案】D

　　男性，68歲，反復咳嗽，咳痰20年，1周前受涼后病情加重，氣促發(fā)紺明顯，雙下肢水腫，嗜睡。血氣分析：Ph7.26，PaO240mmHg，PaCO80mmHg.HCO3-18mmol/L。心電圖：Rv1+Sv5=1.15mv。

　　357.(01) (0分) 對該患者的診斷應為下列哪項：

　　A. 慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫

　　B. 慢性肺心病心力衰竭

　　C. 慢性肺心病并肺部感染

　　D. 慢性肺心病并肺性腦病

　　E. 慢性肺心病并冠心病

　　A. 慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 B. 慢性肺心病心力衰竭 C. 慢性肺心病并肺部感染 D. 慢性肺心病并肺性腦病 E. 慢性肺心病并冠心病

　　【答案】D

　　358.(02) (0分) 上述血氣分析結(jié)果提示屬于哪類酸堿失衡：

　　A. 失代償性呼吸性酸中毒

　　B. 失代償性代謝性酸中毒

　　C. 代償性呼吸性酸中毒

　　D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　A. 失代償性呼吸性酸中毒 B. 失代償性代謝性酸中毒 C. 代償性呼吸性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　【答案】E

　　359.(03) (0分) 目前最關鍵的處理措施是：

　　A. 氣管切開

　　B. 補充碳酸氫鈉

　　C. 高壓氧

　　D. 祛痰

　　E. 控制感染

　　A. 氣管切開 B. 補充碳酸氫鈉 C. 高壓氧 D. 祛痰 E. 控制感染

　　【答案】E

　　360.(04) (0分) 通過控制感染，祛痰并通過持續(xù)低流量吸氧14小時，同時加用呼吸興奮劑，但病情沒有明顯變化，下一步應該做哪項緊急處理：

　　A. 超聲霧化

　　B. 加大呼吸興奮劑的用量

　　C. 氣管切開加輔助呼吸

　　D. 加大抗生素的用量

　　E. 纖支鏡吸痰

　　A. 超聲霧化 B. 加大呼吸興奮劑的用量 C. 氣管切開加輔助呼吸 D. 加大抗生素的用量 E. 纖支鏡吸痰

　　【答案】C