A3型題

　　(62～64題共用題干)

　　患者，呂某，男，25歲，以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢：右下肺呼吸音低，可聞及濕噦音，胸片示右下肺有大片炎性陰影。人院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)

　　62.該病人可能的診斷是

　　A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原體肺炎 C.金黃色葡萄球菌肺炎 D.肺結(jié)核 E.軍團(tuán)病

　　63.該病人最主要的護(hù)理診斷是

　　A.活動(dòng)無耐力 B.體溫過高 C.有感染的危險(xiǎn) D。組織灌注量改變 E.有窒息的危險(xiǎn)

　　64.對(duì)該病人護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥

　　A.胸痛取患側(cè)臥位 B.呼吸困難取半臥位 C.高熱者常規(guī)用退熱劑

　　D.腹脹者可局部熱敷或肛管排氣

　　E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克

　　[此病例屬于65~67題]

　　患者男性，20歲，因受涼后出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，胸痛，精神差來院急診。查體，患者煩躁不安， T 37.9℃，P120次/分，BPl0/6.7kPa，發(fā)紺，四肢厥冷。

　　65.這一患者最可能的診斷應(yīng)為

　　A.肺炎、休克 B.胃穿孔、休克 C.胸膜炎、體克 D.膽絞痛、休克 E.呼吸衰竭

　　66.對(duì)這位患者目前最關(guān)鍵的護(hù)理措施是

　　A.按醫(yī)囑給地西泮鎮(zhèn)靜 B.抗生素應(yīng)用 C、包暖 D、建立靜脈通路 E.物理降溫

　　67.如患者、吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)為

　　A.流量2～4L/min B.流量4～6L/min

　　C、.流量6～8L/min D、流量3～5L/min E.流量1～2L/min

　　(68～70題共用病例)男性，36歲，2天前受涼后出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且隨呼吸加重。查體：左下肺叩診濁音，左肺腋下觸覺語顫增強(qiáng)，左肺底語音震顫減弱。雙肺均可聽到中小水泡音，以左肺為著。化驗(yàn)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)45.0 ×109/L，中性粒細(xì)胞分葉核0.85，桿狀核0.08。

　　68.本病人最有可能的胸片所見為

　　A.左上肺大葉性肺炎 B.雙肺紋理增粗，可見小片狀陰影

　　c.左肺中下野近胸膜處片狀影伴胸腔積液 D.右肺存在一大的空洞

　　E.心包存在大量的積液

　　69.該病人主要的護(hù)理診斷或醫(yī)護(hù)合作性問題為

　　A.氣體交換受損 B.體溫過高

　　c.疼痛：胸痛 D.清理呼吸道無效 E.潛在并發(fā)癥：感染性休克

　　70.該病人宜取的臥位是

　　A.半坐臥位 B.平臥位 c.左側(cè)臥位 D.右側(cè)臥位 E.中凹仰臥位

　　(71～73題共用題干)

　　江女士，70歲，確診肺炎球菌肺炎，體溫由39.80C降到了35.80C，脈搏120次/分，脈壓為20mmHg，呼吸淺快，煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，尿量減少。

　　71.該病人可能出現(xiàn)了

　　A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.肺性腦病 D.感染性休克 E.氣胸

　　72.護(hù)理過程中，觀察該病人病情變化最重要的指標(biāo)是

　　A.意識(shí)狀態(tài) B.體溫變化 c.血壓、脈搏 D.呼吸頻率 E.面色變化

　　73.該病人出現(xiàn)哪項(xiàng)表現(xiàn)，提示病情嚴(yán)重

　　A.煩躁不安 B.脈搏細(xì)速 C.呼吸淺快 D.脈壓減小 E.體溫不升

　　(74～76題共用題干)戚先生，55歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽伴右下胸痛2日。隨后熱退，出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)模糊。體檢：體溫37℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg，面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。

　　74.應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.肺炎球菌肺炎 B.休克性肺炎 C.右側(cè)胸膜炎 D.右側(cè)氣胸 E.肺膿腫

　　75.首優(yōu)的護(hù)理診斷或合作性問題是

　　A.體溫過高 B.氣體交換受損 C.潛在并發(fā)癥：感染性休克

　　D.疼痛：胸痛 E.清理呼吸道無效

　　76.除給予抗菌藥物治療外，首要的護(hù)理措施是

　　A.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 B.遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥物

　　C.鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食

　　D.按休克原則處理體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等

　　E.觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化

　　答案