二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最 佳答案。

　　1[.共享題干題]患兒，女，1歲。因咳嗽、發(fā)熱1天就診，査體:精神萎靡，體溫40°C，雙肺可聞少許濕啰音，心臟聽診無明顯異常。WBC18.4X107L，Hb11.4g/Lo胸部X線片提示:雙肺感染性病變，門診按“肺部感染”給予頭抱類抗生素抗感染治療，在輸液過程中患兒突然出現(xiàn)抽搐，驚厥。

　　[1單選題]患兒驚厥最可能的原因是()。

　　A.藥物中毒

　　B.高熱驚厥

　　C.心臟病

　　D.貧血

　　E.窒息

　　[答案]B

　　[1單選題]護(hù)士應(yīng)首先采取的救治措施是()。

　　A.按壓人中

　　B.停止輸液

　　C.給予氧氣輸入

　　D.立即約束四肢

　　E.加床擋

　　[答案]A

　　[1單選題]護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的急救藥品是()。

　　A.地塞米松

　　B.地西泮

　　C.腎上腺素

　　D.異丙嗪

　　E.賴氨酸阿司匹林(來比林)

　　[答案]B

　　2[.共享題干題]患者，男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/d，難以戒除。查體：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7°C，肺部聽診可聞及干、濕啰音。

　　[1單選題]屬于主觀資料的是()。

　　A.皮膚干燥

　　B.痰液黏稠

　　C.體溫38.7°C

　　D.無力咳嗽

　　E.肺部干、濕啰音

　　[答案]D

　　[1單選題]該患者的主要護(hù)理問題是()。

　　A.清理呼吸道無效：與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)

　　B.體溫異常:呼吸道炎癥導(dǎo)致

　　C.活動無耐力：因呼吸道炎癥，氧供應(yīng)減少引起

　　D.知識缺乏

　　E.組織灌注量不足：與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)

　　[答案]A

　　[1單選題]針對你確定的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)是()。

　　A.患者3天內(nèi)體溫下降

　　B.患者2日內(nèi)自行咳出痰液

　　C.指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識

　　D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)

　　E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注

　　[答案]B

　　3[.共享題干題]患者，男性，50歲。右上腹脹痛3個月伴黃疸3周。查體:肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動性濁音(+)。B超：肝內(nèi)有一占位性病變。

　　[1單選題]最可能的診斷為()

　　A.肝癌

　　B.肝硬化

　　C.細(xì)菌性肝膿腫

　　D.膽總管結(jié)石

　　E.肝炎

　　[答案]A

　　[1單選題]患者接受介入治療前，以下護(hù)理措施錯誤的是()。

　　A.備好所需物品及藥品

　　B.穿刺處皮膚準(zhǔn)備

　　C.糾正低蛋白血癥

　　D.術(shù)前禁食12小時

　　E.了解出凝血時間、血象、肝腎功能、心電圖等檢査結(jié)果

　　[答案]D

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